¿Es el mismo tipo de dolor en ambos? ¿Dónde irradia el dolor?
Aquí están mis pensamientos …
1) Obtener una evaluación del movimiento funcional
Te sorprendería lo importante que ‘cómo te mueves’ puede afectar la salud de las rodillas. Es muy probable que si nada aparece intrínsecamente incorrecto con las rodillas, el dolor sea el resultado de patrones de movimiento defectuosos que probablemente hayan bloqueado los tejidos blandos, que ahora están causando dolor.
Por ejemplo, si tiene restricciones severas de cadera (problemas de movilidad, desequilibrios musculares en la cadera, etc.), esto podría provocar dolor severo y recurrente en la rodilla. Lo mismo podría decirse de la articulación del tobillo (¿prona fuerte o posiblemente supina en exceso?). Estas articulaciones inmediatamente inferiores y superiores a la rodilla a menudo afectan la salud de la rodilla más que cualquier otra cosa.
Recomiendo que uno lo haga un fisioterapeuta, un fisiatra, un terapeuta deportivo u otro tipo de terapeuta de evaluación del movimiento. Busca específicamente a alguien con especialidad en rodilla si puedes.
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2) Ejercicio como terapia
Una vez que se realiza una evaluación, se puede prescribir ejercicio para aliviar o corregir lo que se encuentre. Puede tener VMO muy débil funcionando, por ejemplo, también podría tener un tendón de la corva débil (o específicamente una parte del tendón de la corva) lo que está causando una gran tensión hacia la parte delantera de la rodilla. También podría estar sufriendo problemas de seguimiento patelofemoral, que generalmente son más frecuentes en las mujeres, pero los hombres lo obtienen de un TFL e ITB ajustados o en combinación con la falta de función VMO. Una evaluación mostrará con certeza qué se debe fortalecer y qué se debe alargar.
3) Terapia de tejidos blandos
A menudo se recomienda junto con la terapia de ejercicios como una de las mejores metodologías que conozco. Si no hay nada estructuralmente incorrecto en la rodilla, es probable que tenga uno o más puntos gatillo activos o áreas de tejido acortados. Nudos esencialmente malos que crean una fascia corta y rígida alrededor de los músculos que provocan dolor. Estamos descubriendo que los mecanorreceptores que se encuentran en la fascia (los tejidos conectivos que rodean todos sus tejidos musculares, entre otros tejidos también) pueden proporcionar más retroalimentación neuronal que los músculos mismos.
Podrían estar indicando a su cerebro que tiene dolor y es muy posible que el alivio que siente después de una artroscopia sea más mental que físico.
4) Estimulación intramuscular
Un nuevo tipo de tratamiento, especialmente diseñado para el dolor neuropático (dolor que parece derivar del sistema nervioso en oposición a la lesión real) por un médico aquí en Vancouver. Es como la acupuntura profunda en el vientre muscular. En pocas palabras, el tratamiento ‘restablece’ su sistema nervioso, a menudo eliminando el dolor fantasma en 5-6 tratamientos o menos (siempre que se aborden los músculos correctos). Si las cosas anteriores no funcionan, hay una buena probabilidad de que este tipo de tratamiento lo haga, particularmente si su dolor es causado neuropáticamente y no es el resultado de una lesión.
El dolor aún no se comprende en gran medida. Muchas personas tienen articulaciones dañadas y pasan por la vida sin dolor, los lanzadores de béisbol, por ejemplo, casi todos tienen lágrimas en el labio en los hombros, pero solo una fracción se queja de dolor. Puede estar completamente asintomático y aún lesionarse, o puede experimentar dolor sin lesiones.
Este tratamiento fue diseñado por un médico que se especializa en el estudio del dolor, específicamente en casos como este en los que no parece existir un verdadero mecanismo de lesión.
5) Cuidado quiropráctico
Es posible que su alineación esté desactivada, por lo que las subluxaciones espinales pueden compensar su alineación pélvica y, en consecuencia, su Q-Angle en la cadera, lo que le da mecánicas defectuosas en la rodilla. Me gustaría ir aquí como una última opción.
También puede probar la osteopatía como último recurso. Aunque si todo eso no funciona, todavía hay un montón de cosas que podría probar la terapia cognitiva o la hipno-terapia de la naturopatía o la homeopatía, aunque normalmente no recomendaría cosas así para este problema en particular. Yo diría que sigan hasta que encuentren un tratamiento que funcione.
A veces también, el éxito de un tratamiento depende de la habilidad de un profesional, por lo que debe estar dispuesto a brindarles a las personas la misma oportunidad de profesión si la primera vez no funciona.
Incluso puede ser ideal trabajar con más de una persona a la vez.
