Obstetricia y ginecología: ¿qué aflicciones, por parte del feto o la madre, llevan a las mujeres a elegir un aborto tardío?

Su pregunta es difícil de responder porque el “aborto tardío” no es un término médico, ¿qué considera “tardío”? ¿Y qué consideras “aborto”?

El aborto es médicamente considerado un tipo de pérdida de embarazo antes de las 20 semanas o 500 gramos. El aborto tiene una definición legal diferente.

Pero, dicho esto, en realidad hay cientos de razones por las cuales puede ser médicamente necesario interrumpir un embarazo. El feto puede estar muerto. El feto puede ser séptico sin esperanza de supervivencia y la afección se extenderá a la madre y la matará a menos que se interrumpa el embarazo. La madre puede tener hemorragias (placenta percreta, desprendimiento de placenta, ruptura uterina, traumatismo materno, etc.), tener convulsiones eclampsic, ser inestable hemodinámicamente debido a problemas como insuficiencia cardíaca o muchas otras condiciones médicas que amenazan la vida. El feto puede tener anomalías graves incompatibles con la vida o al menos con la vida tal como la conocemos. Hay cientos de estas condiciones. Todas las trisomías excepto 21 (Abajo) y XXX son letales. Luego hay anomalías no cromosómicas. Anencefalia. Holoprosencefalia. Cientos de anomalías graves de corazón, pulmón y cerebro. Enfermedades metabólicas genéticas severas. Estas son situaciones devastadoras que espero que nunca experimentes.

No podemos legislar leyes sobre todas estas posibilidades porque una lista pronto estaría desactualizada a medida que se descubran nuevos diagnósticos. Y créanme, cuando una mujer embarazada se pone azul o sangra hasta la muerte a las 3 am un sábado por la noche, requiriendo que su médico discuta esto con un juez para explicarle la complicada condición médica del paciente y haga que el juez tome una decisión sobre el historial médico de la mujer El tratamiento necesario para salvar su vida es pedirle a la mujer que arriesgue más su vida. No tenemos ningún obstetra en el Congreso, en la Casa Blanca o en la Corte Suprema. Estas personas son en su mayoría abogados y no tienen nada que decir a un especialista en obstetricia cómo practicar la medicina.

En cuanto a más procedimientos planificados, se remonta a lo que usted considera “plazo tardío”. La mayoría de las interrupciones en menos de 22 semanas son electivas. ¿Consideras ese término tardío? Es extremadamente raro e ilegal en la mayoría de los estados realizar terminaciones electivas después de las 22-24 semanas. Después de ese punto, la gran mayoría de las interrupciones del embarazo se realizan por indicaciones médicas o anomalías fetales graves.

Hay 7 estados de EE. UU. Que no tienen límites en la edad gestacional para el aborto. La mayoría de los estados ahora prohíben las interrupciones después de las 22-24 semanas, incluso si el feto acaba de ser diagnosticado más tarde que con anomalías severas incompatibles con la vida. Entonces las mujeres a menudo viajan fuera del estado en esa situación. Creo que es una carga terrible para una pareja que acaba de recibir la devastadora noticia de que su feto morirá sin importar lo que se haga.

No creo que las mujeres sanas deban interrumpir los embarazos normales en las últimas etapas de la gestación. Pero sí creo que las terminaciones médicamente indicadas siempre deben ser decisiones médicas entre médicos y pacientes.

FETO

  • citomegalovirus
  • Trisomía 21 (síndrome de Down)
  • anencefalia
  • tetrasomía del síndrome del ojo de gato
  • Trisomía 18
  • ruptura prematura de las membranas

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