¿Será bueno si los hospitales comienzan sus propias políticas médicas? Por ejemplo, ¿sería bueno si el Hospital Lilavati lanzara su propia política médica?

Incluso si un hospital comenzó su propia política médica, hay muy pocas posibilidades de que tenga compradores. Como comprador de seguros, la gente le encantaría tener más opciones. Todo comprador espera idealmente que su seguro de salud cubra la mayor cantidad posible por un precio (prima) tan pequeño como sea posible y desembolse el efectivo requerido a tiempo para que el comprador no tenga que hacer arreglos para obtener dinero por su cuenta.

Ahora imagine si un hospital lanza su propia medicina. Lo que significa que debe abarcar todos o la mayoría de los tratamientos utilizados por el comprador en este hospital en particular. Pero luego, no todos los hospitales brindan todos los tratamientos con la misma calidad. Si observa un hospital típico de súper especialidades, solo unos pocos departamentos pueden ser muy buenos, mientras que el otro promedio. Algunos pueden ser los mejores en una sola especialidad. Un paciente querría la libertad de disponer del mejor servicio desde donde sea posible. Lo que significa que querría visitar el hospital n. ° 1 para, por ejemplo, un tratamiento cardíaco, y el hospital n. ° 2 para neurología.

Pero, ¿por qué pagaría el hospital n. ° 1 el tratamiento dispensado en el hospital n. ° 2? No tiene ningún sentido. A menos que los hospitales n.º 1 y n.º 2 colaboren para administrar a sus pacientes asegurados.

Lo que nos lleva al siguiente punto. El seguro no es el área de especialización de un hospital. Muchos hospitales se han centrado e invertido tanto en el desarrollo de la experiencia clínica y la prestación de servicios que a menudo son promedio o no tan buenos en funciones como la optimización de procesos, marketing, etc. El seguro es un juego de pelota completamente diferente.

Por eso, lo mejor que puede hacer un hospital es vincularse con un proveedor de seguro de salud para co-crear paquetes nuevos donde los aspectos de seguro son administrados por el proveedor y los aspectos de tratamiento administrados por el hospital. E incluso entonces, los proveedores prefieren vincularse con varios hospitales para ofrecer más opciones a sus clientes.

En ese caso, se encontrará con un solo hospital y tendrá que seguir sus dictados, correcto o parcial.