Hay muchos tipos de linfoma. Mi jefe en MCW los clasificó en “Lo bueno, lo malo y lo feo “. Debido a que estas son enfermedades tan diversas, es imposible asignar estadísticas generales a todo el grupo. Pero todos los linfomas son tratables.
Los linfomas Good (de bajo grado) de células B son enfermedades crónicas. Es decir, son tratables pero no curables. Sin embargo, muchas personas con estos pueden vivir su vida normal sin necesitar mucho tratamiento. Si es necesario, ahora hay inmunoterapias excelentes para estas enfermedades.
Los linfomas malos (de grado intermedio) son malos en el sentido de que deben curarse o el paciente morirá. El tipo más común es el linfoma difuso de células B grandes. Esta enfermedad es curable en muchos pacientes. En la actualidad se trata con un anticuerpo llamado rituximab + quimioterapia y, en ocasiones, radiación. Las personas que recaen de este se someten a un trasplante de células madre y aún pueden curarse. Muy recientemente se ha demostrado que la inmunoterapia CART-T puede colocar en remisión a un gran porcentaje de personas que fracasan incluso en el trasplante. Hemos logrado un progreso asombroso con esta enfermedad. Otro tipo de linfoma malo, aunque raro, es la Célula del Manto. Nadie sabe realmente si esto es curable, probablemente se encuentre en una pequeña fracción de pacientes. Pero ahora tenemos nuevas terapias dirigidas para esta enfermedad que son bastante maravillosas, incluyendo venetoclax e ibrutinib. Estos son agentes orales y estos reemplazarán la quimioterapia para la mayoría de los pacientes con linfoma en el futuro cercano.
Los feos son los linfomas de células B de alto grado que con mayor frecuencia contraen los niños. Crecen muy rápidamente pero aún son curables con quimioterapia, anticuerpos y ocasionalmente con trasplante.
