Varias cosas pueden suceder. Esta es una de las complicaciones más temidas en la cirugía abdominal.
Una pequeña lesión, reconocida en la operación inicial puede repararse principalmente y el paciente generalmente no tiene secuela. Las lesiones más grandes se pueden reparar con un tubo especial llamado tubo en T que el paciente conserva por un par de semanas y se realiza un estudio especial con colorante y si no hay fuga y el árbol biliar se vacía normalmente en el duodeno, se puede extirpar y el paciente generalmente lo hace bien. El conducto puede tener una sección principal completa o casi completa. Si se reconoce en la cirugía original y el cirujano es experto en la reconstrucción biliar, se puede reparar, como lo describió Sumeet, con una hepaticoyeyunostomía que conecta el conducto biliar común con un asa de intestino delgado. Si se hace correctamente, el paciente generalmente se recupera, pero existe un gran riesgo de fuga, infección, estenosis a lo largo del tiempo. Todas estas complicaciones pueden conducir finalmente a la muerte.
Las lesiones descubiertas días o semanas después de la cirugía original causan más morbilidad y mortalidad. Se pueden reparar de la misma manera que acabo de mencionar, pero existe un mayor riesgo de falla de las reparaciones y también de estenosis. Cuando un conducto biliar común es estenótico, esto puede provocar insuficiencia hepática y la necesidad de un trasplante de hígado. Las complicaciones infecciosas también son más altas en lesiones perdidas del conducto biliar descubiertas después de la cirugía.
Varios estudios han demostrado que la duración de la vida de pacientes con lesiones de las vías biliares con reparación se reduce, a veces más de 7 a 10 años, probablemente debido al alto riesgo de complicaciones tardías de la estenosis que pueden llevar a la colangitis (infección de la vía biliar). árbol) y enfermedad hepática en etapa terminal.
Debido a esto, aquellos de nosotros que hacemos cirugía de vesícula biliar, un procedimiento que generalmente es fácil, y con frecuencia la misma cirugía de un día, siempre tenemos en la mente lo peligroso e impactante que puede ser este procedimiento si tenemos la mala suerte de causar una lesión en el conducto biliar común.
