Parece que hay algunas preguntas / afirmaciones mezcladas en su pregunta y no estoy seguro si entiendo claramente qué es exactamente lo que está preguntando. Pero lo intentaré, no obstante.
Creo que es perfectamente normal no disfrutar el proceso de ver a un profesional de la salud. Generalmente no es una experiencia agradable … pero … ese no es realmente el servicio que la mayoría de los profesionales de la salud están ofreciendo. No competimos con comediantes y prostitutas.
La primera razón por la cual una visita a un profesional de la salud puede ser desagradable podría ser simplemente la razón por la que necesita ver a un profesional de la salud. La necesidad de atención médica a menudo implica que no se siente “normal” de alguna manera. Usted tiene una queja que le molesta y desea ayuda con ella. Dado que estos síntomas generalmente son desagradables, entonces no está en condiciones de disfrutar mucho de la visita. A menudo veo personas que se sienten tan mal que incluso una sesión entre las sábanas con una supermodelo no se sentiría tan bien. Por lo tanto, dudo que les proporcione una gran cantidad de placer.
En segundo lugar, está todo el agravante de navegar el sistema de cuidado de la salud. El doctor siempre llega tarde. No puede obtener una cita cuando lo desee. Hay personas enfermas en la sala de espera. Las revistas son viejas. El médico está apurado y estresado. Y tienes que pagar demasiado por la poca atención que brindan.
Estas frustaciones se amplifican cuando solo necesitas algo básico (un guión o certificado médico) o si ya sabes qué te pasa y qué tratamiento necesitas, habiendo consultado detenidamente con el Doctor Google antes de salir de casa y simplemente necesitando utilizar el botiquín del médico. Me imagino que para las personas que son mucho más inteligentes y conocedoras de la medicina que su médico, la experiencia es terriblemente frustrante. ¿Por qué debería pasar por el mismo proceso ineficiente que los pacientes “normales” y por qué deberían tener que pagar cuando ya tienen todas las respuestas?
Entonces, personalmente, creo que es completamente normal no me gusta tener que ver a un profesional de la salud.
Con lo anterior, yo argumentaría fuertemente en contra de la idea de que los profesionales de la salud asignen un tratamiento arbitrario. No damos un tipo de tratamiento a nuestros pacientes “buenos” y otro tipo de pacientes “inusuales”. De hecho, creo que es todo lo contrario, diferentes pacientes reciben diferentes tratamientos porque ellos, el paciente mismo, lo eligen.
Los profesionales de la salud recomiendan tratamientos basados en pruebas sobre lo que es probable que funcione para una afección médica particular. Somos fanáticos de los ensayos aleatorios controlados con placebo que muestran que un tratamiento es más efectivo que el placebo (o el mejor tratamiento actual) para una afección en particular. Si tiene ese diagnóstico, le recomendaremos el tratamiento que ha demostrado funcionar. Tendemos a evitar los tratamientos que “pueden funcionar”, han sido “utilizados tradicionalmente” o se anuncian sin evidencia de que funcionen. Esto significa que, lejos de ser arbitrario, una vez que tenemos un diagnóstico, el tratamiento generalmente es corto y seco.
Para usar la depresión como un ejemplo. Si ingresa a mi consultorio y se queja de síntomas que cumplen con los criterios diagnósticos de depresión y no tiene evidencia de otras explicaciones para estos síntomas, obtendrá un diagnóstico de depresión. Sé, a partir de ensayos aleatorizados, controlados con placebo, que las personas que padecen síntomas que cumplen con los criterios de diagnóstico para la depresión mayor pueden responder al asesoramiento individualizado o a varios tipos de medicamentos antidepresivos. Entonces, para cada paciente que tiene depresión, recomiendo uno de estos tratamientos comprobados y explicar los pros y los contras de cada uno. No me limito a reservar esa discusión para los pacientes que me gustan.
Sin embargo, no corresponde a ME qué pacientes realmente toman antidepresivos o asisten a asesoramiento. No es mi decisión. Mi función es proporcionar a las personas información de salud precisa con la que puedan tomar decisiones médicas informadas. Depende de cada persona tomar la decisión que mejor se adapte a ellos. Tienen todo el derecho de ignorar mis consejos y hacer lo que quieran con sus vidas.
Por lo tanto, esta puede ser la división en términos de tratamiento que está viendo entre pacientes “normales” y otros. En mi humilde opinión, una persona normal viene a verme con un problema, respeta que mi educación y experiencia ofrezcan algo más que el Doctor Google, escucha y acepta mi consejo sobre ese problema y luego adopta las recomendaciones de tratamiento que sugiero.
Una persona “menos normal” puede elegir en cambio …
1) Discuta sobre la existencia de la salud mental, eligiendo en cambio creer que los diagnósticos de salud mental son una invención de personas como compañías farmacéuticas y psiquiatras para proteger sus ingresos.
2) Discuten sobre la precisión de su diagnóstico y suponen que saben más sobre medicina que yo porque leen Wikipedia sobre el tema. “No tengo depresión porque no me siento triste. A mi amiga le dijeron que tenía depresión y resultó ser una intoxicación por plomo en el hervidor de agua en el trabajo. Quiero que mis niveles de plomo sean controlados”.
3) Discuten que los antidepresivos no funcionan y toda la evidencia de que lo hacen es una conspiración de Big Pharma.
4) Discuten que no creen en la medicina occidental y deciden en su lugar buscar opciones de tratamiento alternativas.
Me gustaría dejar claro que no hay nada de malo en tomar una decisión sobre su propia salud en función de uno de estos argumentos. Como dije antes, proporciono a las personas información sobre su salud y pueden tomar la decisión que deseen con esta información. Realmente no me afecta … a menos que ignoren mi consejo y luego traten de culparme por el pobre resultado de esa elección.
Lo que sí significa, sin embargo, es que hay un grupo de personas que reciben el mejor tratamiento basado en la evidencia para su condición médica y otro grupo que ha decidido no seguir el tratamiento que se ha demostrado que funciona. Sin embargo, espero haber dejado en claro que la razón de la segregación no se debe a que el profesional de la salud haya tratado a cada grupo de manera diferente, sino porque las personas han tomado diferentes decisiones con la información que se les ha proporcionado, como es su derecho.
