¿Por qué fumar dificulta nuestro proceso de curación?

Como ejemplo, fumar se asocia con la cicatrización retrasada de la herida. Este hecho es causado por los efectos bioquímicos del tabaquismo sobre la biología de las células epidérmicas. Entre una gran cantidad de productos químicos para cigarrillos, la nicotina y el monóxido de carbono son los principales contribuyentes a los efectos perjudiciales del tabaquismo. Las modificaciones en la morfología y función de los fibroblastos inducidos por la nicotina conducen a una disminución en la síntesis y el contenido de colágeno en la piel. El metabolismo de la vitamina C, que es un cofactor crítico para la síntesis de colágeno, aumenta en respuesta a la nicotina y, por lo tanto, los fumadores tienen concentraciones plasmáticas de vitamina C significativamente más bajas. La afinidad de unión a la hemoglobina por el monóxido de carbono es mucho mayor que la del oxígeno. la nicotina puede ejercer efectos vasoconstrictores en el plexo vascular subcutáneo y dérmico, lo que produce hipoxia tisular y deterioro de la cicatrización de la herida. Fumar también conduce a un aumento de la agregación plaquetaria, una mayor viscosidad sanguínea y un mayor riesgo de trombosis microangiopática, todo lo cual puede provocar una gran atenuación de la perfusión de la herida y una cicatrización tardía de la herida. Los efectos nocivos de la nicotina dependen de la dosis.