¿Cómo se vuelven a conectar los vasos sanguíneos cuando ha habido una cirugía que afecta los tejidos musculares?

Las arterias, venas, arteriolas y vénulas cortadas liberan proteínas llamadas trofinas que dirigen el rebrote de los vasos afectados entre sí. Si la arteria o la vena es una de las principales, los trofin solo no serán suficientes para volver a conectar los vasos. Esto debe hacerse quirúrgicamente, lo cual, en las manos de un buen cirujano, es simple e involucra varias suturas. Siempre que sea posible, se evitan las arterias principales durante la cirugía, pero las muescas y cortes inadvertidos de los escalpelos son muy poco frecuentes, por lo que los cirujanos son expertos en la reparación de las arterias y, en menor medida, de las venas. Las venas y arterias más pequeñas se unen mediante trofos, en cuyo punto, los vasos crecen juntos. Si se ven afectados muchos capilares, la revascularización es típica, con una proliferación de vasos muy delgados, muchos de los cuales finalmente mueren de regreso, si son superfluos.

La cirugía microvascular o microcirugía es una técnica quirúrgica para unir o reparar los vasos sanguíneos y nervios dañados durante la cirugía reconstructiva de partes del cuerpo. La cirugía reconstructiva restaura el funcionamiento de las partes del cuerpo al mejorar la circulación.
Su cirujano usa un microscopio de quirófano, instrumentos especializados, agujas diminutas y suturas ultrafinas para reparar los vasos sanguíneos que no son visibles para el ojo humano. El microscopio que tiene un aumento de 5 a 40X se usa para microcirugía.

Los vasos sanguíneos dañados se lavan con agua y se mantienen con abrazaderas hasta que se completa el procedimiento. Se coloca una pieza de material de contraste detrás del área lesionada para una fácil identificación y visualización. La ampliación del microscopio aumenta. Los vasos sanguíneos que se deben anastomosar (unir) deben estar cerca para que no haya pérdidas ni daños en los vasos sanguíneos debido a la tensión. Después de que los vasos se suturan, las abrazaderas se liberan para permitir que la sangre fluya. Si el sangrado continúa, los vasos se sujetan de nuevo con abrazaderas y se colocan suturas adicionales.

• Reparación de nervios: implica conectar los dos extremos cortados del nervio (anastomosis nerviosa). En esta técnica, se suturan la capa de epineuro, perineurio, capa o ambas capas del nervio
• Injerto de nervio: en esta técnica, un pedazo de nervio de una parte del cuerpo se transfiere al área dañada usando técnicas de anastomosis
• Transferencia de tejido libre: esta técnica generalmente se realiza para defectos de tejidos blandos causados ​​por cirugía tumoral o después de un trauma. Implica la eliminación del músculo junto con sus vasos sanguíneos que se transfiere a la otra parte del cuerpo. La arteria y las venas se vuelven a conectar a los vasos sanguíneos para restablecer la circulación sanguínea
• En lo que respecta a la reparación muscular, la restauración adecuada del suministro de sangre después de la reparación de la rotura muscular (con o sin un injerto), generalmente conduce a una buena cicatrización. Sin embargo, antes de la reparación, es necesario extirpar el músculo y la fascia contaminados y muertos. También la fascia profunda generalmente se corta para facilitar un drenaje adecuado.
• La reparación quirúrgica de los músculos suele ser la última opción preferida debido al desarrollo de posibilidades de infección, contracción muscular, etc.
• RE APROXIMACIÓN es lo que es vital para la curación, ya sea un músculo, nervio o vaso sanguíneo.
• Fuentes: WIKIPEDIA y CONCISE TEXTBOOK OF SURGERY BY DAS.