¿Cuáles son sus sugerencias en este caso particular de Neuralgia Trigeminal?

Los artículos han sugerido que la carbamazepina ha sido efectiva en el tratamiento de TN1 en comparación con TN2. Para algunos individuos, los opiáceos han funcionado para TN2. La cirugía funciona cuando los medicamentos no. Pero estas cirugías dependen de la salud del individuo, el historial médico, la intensidad del dolor y la esclerosis múltiple. Así que insisto en consultar a un neurocirujano. Necesito una opinión correcta de un médico experto.

Supongo que la pregunta se plantea debido a una gestión insatisfactoria con carbamazepina. A falta de otra información, recomiendo la evaluación para la descompresión microvascular.

Mientras tanto, podría intentarse un inicio MUY LENTO de lamotrigina. Los beneficios y los efectos secundarios de la lamotrigina a menudo se comparan favorablemente con la carbamazepina, en mi experiencia. Desafortunadamente, el panorama más amplio es que el manejo médico insatisfactorio con un medicamento hace que el éxito dramático con otro sea menos probable.

Trabajé durante años con el Dr. Peter J. Jannetta y personalmente examiné y probé a muchos cientos de pacientes con TGN, tanto antes como después de la cirugía, además de administrar médicamente un gran número. La cirugía puede ser increíblemente exitosa. Aunque el Dr. Jannetta ya no está con nosotros, él entrenó a muchos sucesores dignos capaces de realizar esta cirugía exigente.

Vi que los casos se trataban con un régimen combinado de carbamazepina más gabapentina si la carbamazipina sola no funcionaba. Debía mantener al paciente en el seguimiento y realizar un análisis periódico de sangre. Si el tratamiento conservador no funciona, se recomienda la cirugía. Junto con los medicamentos, la mayoría de los diablillos evitan los factores desencadenantes que el paciente debe identificar.