A menos que tenga sus noticias y sus ideas preparadas de la televisión y los periódicos de la prensa amarilla vestidos como sábanas, no es la diferencia entre el etil mercurio y el metilmercurio lo que está en cuestión, ya que el metilmercurio nunca se ha usado en vacunas. La cuestión es el equilibrio de riesgo y recompensa entre mantener la inmunidad del rebaño y correr el riesgo de dañar el sistema inmune en desarrollo de grupos particulares de niños pequeños que pueden haber aumentado la susceptibilidad por varias razones. Y por la naturaleza del tema, toca cuestiones de epistemología y la naturaleza del método científico, así como distinciones entre cómo deben tomarse las decisiones bajo incertidumbre en los muy diferentes dominios de la ciencia (que es el conocimiento) y la política (donde las consideraciones de ética y la comprensión de las interacciones entre las diferentes partes del gobierno entran en juego; es decir, uno debe considerar las políticas, como suele ocurrir en nuestro mundo, no la política platónica como uno desearía).
Los medios describen esto como una batalla entre aquellos de nosotros que somos racionales y mentalmente científicos, y fanáticos totales que sin duda tienen todo tipo de creencias extrañas: que el 11 de septiembre fue un trabajo interno, que uno puede curar el cáncer mediante el jugo, y quienes probablemente educan en casa a sus hijos.
Entiendo las razones para esto, pero realmente no es cómo debemos comportarnos. La honestidad intelectual implica no encontrar al peor defensor de la visión a la que se opone, derrotarlos con un brazo atado a la espalda y luego declarar la victoria, pero encontrar los argumentos intelectuales más fuertes, tomándolos en serio, reconociendo los puntos donde por el momento tienen la ventaja y presentan la mejor defensa honesta de la propia posición que es posible lograr.
Donde parece haber mucho en juego, es muy fácil sentir que uno debe simplificar la pregunta al reconocer que las personas tienen capacidad y tiempo limitados para considerar cuestiones complejas. Aquí hay mucho en juego, porque nadie en su sano juicio desea volver a los tiempos en que las enfermedades infecciosas que ahora conocemos cómo evitarnos nos quitan a niños llenos de vida (a través de la vacunación y la inmunidad colectiva). Pero debemos ser cautos al evitar que el aspecto emocional intensificado distorsione nuestra visión de lo que en realidad podemos saber en este momento.
Las preocupaciones sobre la vulnerabilidad de los niños con varios tipos de riesgos reales o riesgos de desregulación inmune (que cubre una amplia gama de condiciones, y no solo el autismo) no se limitan a los riesgos del tiomersal. El sistema inmune en sí mismo es muy complejo, y nuestro conocimiento continúa creciendo, y al mismo tiempo las vacunas no solo contienen un componente y nuestro conocimiento sobre sus efectos en diferentes tipos de personas también se encuentra en una etapa de desarrollo. (Quise decir desde una perspectiva teórica, pero como un ejemplo aplicado, seguimos aprendiendo más sobre los efectos de la vacunación de las tropas durante la guerra del golfo).
Hubo un énfasis desmedido por parte de aquellos que están a favor de la opinión de que los padres que no siguen los protocolos estándar para la vacunación deben ser marginados socialmente o obligados a cumplir con un documento de Wakefield en 1998. Esto fue hace 17 años, y aunque mucho sobre su Es comprensible que se discuta el trabajo, no se discute que al menos algunos de sus pacientes fueron traídos por padres que sentían que podría haber un vínculo con la vacunación y que otros médicos no los tomaban en serio. (Si hay un enlace o no es un punto diferente, pero ciertamente parece haber tenido el efecto de estimular la investigación sobre el tema). Mi punto es que es totalmente irrelevante para la evaluación de las pruebas duras y blandas sobre si Wakefield ha sido desacreditado o no, porque el estado del arte se desarrolla bastante durante los últimos 17 años, y el hecho de ser cauteloso acerca del enfoque de la vacunación en ciertos casos no depende de si Wakefield tenía razón. De hecho, incluso si hubiera tenido razón, no habría significado mucho porque era un estudio tan pequeño y el proceso de selección no fue aleatorio.
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La situación actual es que la opinión dominante en el campo es que no existe un vínculo. Pero la ciencia no opera por consenso sino por resultados reproducibles. A menudo se necesita mucho tiempo para poder saber una vez que uno ha descubierto que algo está sucediendo exactamente, y saber exactamente dónde se debe mirar, y obtener resultados que convenzan a los demás.
El primer libro sobre el tratamiento de las úlceras estomacales con antibióticos fue escrito en 1951. Durante décadas, era la opinión convencional de que las úlceras eran causadas por el estrés, la dieta, los rasgos de personalidad y cosas por el estilo. Le tomó 50 años a la gente reconocer que el heliobacter pylori fue de hecho la causa, y sugiero que uno debe tener cuidado al suponer que nuestra mayor sofisticación tecnológica hoy significa que somos mucho más rápidos en la adopción. El sistema inmune es increíblemente complejo, y simplemente hay mucho que no sabemos.
Con esto, no pretendo sugerir que deberíamos estar abiertos a todas las teorías locas, pero que uno debería tener cuidado con el cierre intelectual prematuro cuando no tenemos una base científica para hacerlo.
Como dije, no se trata esencialmente de mercurio. Se requerirá otra publicación y mucho más tiempo para cubrir los otros aspectos. Pero observo que los tribunales italianos aceptaron recientemente un vínculo entre la vacunación y el inicio del autismo. No sé cómo se siente acerca del sistema legal italiano, personalmente no lo tengo en alta estima.
Sin embargo, creo que uno no tiene el derecho simplemente de descartar los siguientes documentos (solo los primeros relevantes que encontré en pubmed) como un punto de vista científico minoritario, porque no es así como funciona la ciencia.
Para concluir, es una táctica irónica sugerir que la elección es entre, por un lado, “respetar los derechos naturales de la poliomielitis” y volver a la edad de piedra; y, por otro, adoptar una política científicamente justificada basada en pruebas sólidas para obligar a los padres a hacer lo que les corresponde a sus hijos (es decir, vacunarlos según el horario estándar).
Si puede superar la simplificación estridente y sin sentido de los medios de comunicación, verá que las preguntas son mucho más matizadas que esto, y las opciones de política mucho más ricas.
Por ejemplo, los padres de 40 años que tienen familiares autistas y donde la desregulación inmune se produce en sus familias y donde el niño ya muestra signos de una condición desreguladora inmune puede decidir el equilibrio de riesgo y recompensa favorece vacunas individuales espaciadas en el tiempo en lugar de la -shot MMR. En Gran Bretaña, hoy en día esto es casi posible (y la situación es bastante frágil) debido a la fuerte oposición reguladora informal a dar a los padres la opción. Pero, ¿por qué no se les debería permitir tomar esta decisión?
La forma en que funciona el juego es que, como pueblo, se nos pide que tomemos decisiones sobre grandes cuestiones políticas bajo fuertes influencias emocionales, pero lo que realmente tenemos tiene implicaciones más amplias de lo que creíamos que en realidad estábamos resolviendo: complejidad, nuevamente. No creo que quienes votaron por la Ley Patriótica en 2001 comprendieran las implicaciones para la privacidad de los no terroristas en los años siguientes; y tampoco creo que las personas que tienen tanta confianza en la vacunación hayan reflexionado sobre cuáles podrían ser las consecuencias para la capacidad de tomar decisiones médicas personales.
No se trata de una conspiración, sino de dinámicas sociales complejas que son poco apreciadas y difíciles de prever, y esta es una de las dificultades de la planificación a través de medios burocráticos.
Los estudios siguen:
Un estudio de dos fases que evalúa la relación entre Thimerosal-co …
Un estudio de dos fases que evalúa la relación entre la administración de la vacuna que contiene timerosal y el riesgo de un diagnóstico de trastorno del espectro autista en los Estados Unidos.
Geier DA, Hooker BS, Kern JK, King PG, Sykes LK, Geier MR1.
Información del autor
Abstracto
FONDO:
El trastorno del espectro autista (TEA) se define mediante criterios estandarizados de deficiencias cualitativas en la interacción social, deficiencias cualitativas en la comunicación y patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos y estereotipados. Un número significativo de niños diagnosticados con TEA sufre una pérdida de habilidades previamente adquiridas, lo que sugiere una neurodegeneración o un tipo de encefalopatía progresiva con una base patógena etiológica que ocurre después del nacimiento. Hasta la fecha, la etiología de la TEA sigue en debate, sin embargo, muchos estudios sugieren toxicidad, especialmente del mercurio (Hg), en individuos diagnosticados con TEA. El presente estudio evaluó las preocupaciones sobre los efectos tóxicos de la exposición al Hg orgánico de Thimerosal (49.55% Hg en peso) en vacunas infantiles al realizar un estudio de dos fases (generación de hipótesis / pruebas de hipótesis) con exposición documentada a niveles variables de timerosal a partir de vacunas .
MÉTODOS:
Se llevó a cabo un estudio de cohorte generador de hipótesis para evaluar la relación entre la exposición a Hg orgánico de una vacuna de difteria, tétanos y tosferina que contiene timerosal (DTaP) en comparación con una vacuna DTaP libre de timerosal administrada, de 1998 a 2000, para el riesgo de TEA como se informa en la base de datos del Sistema de Notificación de Eventos Adversos a Vacunas (VAERS) (fase I). Se realizó un estudio de casos y controles de prueba de hipótesis para evaluar la relación entre la exposición a Hg orgánico de las vacunas de hepatitis B que contienen timerosal administradas a intervalos específicos en los primeros seis meses de vida entre los casos diagnosticados con un TEA y controles nacidos entre 1991 y 1999 en la base de datos de Daalink Safety Datalink (VSD) (fase II).
RESULTADOS:
En la fase I, se observó que había una relación de riesgo significativamente mayor para la incidencia de TEA notificada después de la vacuna DTaP que contiene timerosal en comparación con la vacuna DTaP libre de timerosal. En la fase II, se observó que los casos diagnosticados con un ASD eran significativamente más propensos que los controles a recibir un aumento de Hg orgánico a partir de la vacuna contra la hepatitis B que contiene timerosal administrada dentro del primer, segundo y sexto mes de vida.
CONCLUSIONES:
La vacunación infantil rutinaria es una herramienta importante de salud pública para reducir la morbilidad y mortalidad asociadas con enfermedades infecciosas, pero el presente estudio proporciona nueva evidencia epidemiológica que respalda una asociación entre el aumento de la exposición al Hg orgánico de las vacunas infantiles que contienen timerosal y el riesgo posterior de un TEA diagnóstico.
Exposición al timerosal y el papel de la química de la sulfatación y la disponibilidad de tiol en el autismo
Janet K. Kern 1, *, Boyd E. Haley 2, David A. Geier 1, Lisa K. Sykes 3, Paul G. King 3 y Mark R. Geier 1
+ Afiliaciones de autores
Recibido: 14 de mayo de 2013 / Revisado: 10 de julio de 2013 / Fecha de aceptación: 11 de julio de 2013 / Publicación: 20 de agosto de 2013
(Este artículo pertenece a la edición especial de evaluación de riesgos para la salud ambiental)
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Resumen: El trastorno del espectro autista (TEA) es un trastorno neurológico en el que un número significativo de niños experimenta una regresión del desarrollo caracterizada por la pérdida de habilidades y habilidades previamente adquiridas. Por lo general, se informan pérdidas de habilidades verbales, no verbales y sociales. Varios estudios recientes sugieren que los niños diagnosticados con un TEA tienen química de sulfatación anormal, disponibilidad limitada de tiol y una menor capacidad de reserva de glutatión (GSH), lo que resulta en una capacidad de oxidación / reducción (redox) y desintoxicación comprometida. La investigación indica que la disponibilidad de tioles, particularmente GSH, puede influir en los efectos del timerosal (TM) y otros compuestos de mercurio (Hg). TM es un compuesto organomercurial (49.55% Hg en peso) que ha sido, y continúa siendo, utilizado como conservante en muchas vacunas infantiles, particularmente en países en desarrollo. Se han identificado mecanismos moduladores de tiol que afectan la citotoxicidad de la TM. Es importante destacar que la aparición de síntomas de TEA después de los 6 meses de edad sigue temporalmente la administración de muchas vacunas infantiles. El propósito de la presente revisión crítica es proporcionar información mecánica sobre cómo la disponibilidad limitada de tiol, la química de sulfatación anormal y la disminución de la reserva de GSH en niños con TEA pueden hacerlos más susceptibles a los efectos tóxicos de la TM administrada rutinariamente como parte de la inmunización infantil obligatoria horarios.
Palabras clave: timerosal; susceptibilidad; sulfatación; thiols; autismo
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Los linfocitos B de una población de niños con trastorno del espectro autista y sus hermanos no afectados muestran hipersensibilidad al timerosal
Martyn A. Sharpe, Taylor L. Gist y David S. Baskin
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Abstracto
El papel de las vacunas que contienen timerosal en el desarrollo del trastorno del espectro autista (TEA) ha sido un área de intenso debate, al igual que la presencia de amalgamas dentales de mercurio y la ingesta de pescado por las madres embarazadas. Estudiamos los efectos del timerosal sobre la proliferación celular y la función mitocondrial de los linfocitos B tomados de individuos con autismo, sus gemelos no autistas y sus hermanos no gemelos. Once familias fueron examinadas y comparadas con los controles emparejados. Las células B se cultivaron con niveles crecientes de timerosal, y se realizaron diversos ensayos (LDH, XTT, DCFH, etc.) para examinar los efectos sobre la proliferación celular y la función mitocondrial. Una subpoblación de ocho individuos (4 ASD, 2 gemelos y 2 hermanos) de cuatro de las familias mostró hipersensibilidad al timerosal, mientras que ninguno de los individuos control mostró esta respuesta. La concentración de timerosal requerida para inhibir la proliferación celular en estos individuos fue solo del 40% de los controles. Las células hipersensibles al timerosal también tenían niveles más altos de marcadores de estrés oxidativo, carbonilos de proteínas y generación de oxidantes. Esto sugiere que ciertos individuos con un defecto mitocondrial leve pueden ser altamente susceptibles a toxinas específicas mitocondriales como el conservante de la vacuna timerosal.