Respuesta corta :
si vive en el norte de la India o es una nativa americana , parece mejor controlar la vesícula biliar para la formación de pólipos por ecografía, y extirpar la vesícula biliar si se ve un pólipo en el monitoreo en serie para curar quirúrgicamente el posible cáncer de vesícula biliar y evitar su propagación, La eliminación profiláctica del cálculo biliar que contiene vesícula biliar, especialmente si los cálculos biliares no están calcificados (cálculos de colesterol) o si la vesícula biliar está calcificada, podría ser otra forma de enfrentar un posible problema, pero es muy, muy controvertido en este momento. No se informa si uno no está en uno de estos grupos de población de alto riesgo. Recuerde, ningún procedimiento quirúrgico está exento de riesgos, según este documento sueco de 2015 Mortalidad después de una colecistectomía: una mortalidad poblacional basada en el estudio en la actualidad es del 2,58% , cercana a la mortalidad habitual, mayor en los> 70 años y con complicaciones después de la operación , y aquellos que tienen una peor condición de salud general preoperatoria.
Respuesta larga:
¿Dónde vives? ¿Qué tipo de cálculos vesiculares son?
Cuando comencé mi residencia en los años setenta hasta los ochenta, sacamos todas las vesículas que contenían cálculos, por temor a desarrollar cáncer de vesícula biliar. Perdimos pacientes debido a complicaciones de estos procedimientos profilácticos, lamento decirlo.
Más tarde esto se consideró innecesario, solo eliminamos la vesícula biliar que contiene piedras si se producen síntomas, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/… declara que esta es la historia natural de las piedras de la vesícula biliar en el oeste (GBC) = cáncer de vesícula biliar)
En resumen, la mayoría de los estudios (todos de Occidente con bajas tasas de incidencia de GBC), realizados principalmente en la década de 1980, indican lo siguiente:
- La progresión de la enfermedad asintomática a la sintomática es relativamente baja, oscilando entre el 10 y el 25% en un período de 5 a 15 años.
- Cuanto más tiempo permanezcan los pacientes asintomáticos, es menos probable que desarrollen síntomas.
- La mayoría de los pacientes rara vez desarrollan complicaciones graves potencialmente mortales, como colangitis aguda supurativa o pancreatitis aguda grave, sin haber tenido al menos un episodio de dolor biliar por primera vez.
Esto no se aplica a los países que tienen una alta prevalencia de cáncer de vesícula biliar que los indios del norte de la India y de América del Sur
Estas personas con cálculos de la vesícula biliar tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de vesícula biliar (GBC = cáncer de vesícula biliar, GB = vesícula biliar):
¿Qué son las piedras biliares? Cómo curarlo?
¿Cuáles son los remedios caseros para las piedras de la vesícula biliar?
¿Qué tan doloroso es la operación de cálculos biliares? Estoy realmente asustado de eso?
¿Cuánto tiempo se necesita para la recuperación después de una operación de cálculos vesiculares?
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Se ha informado un mayor riesgo de desarrollar GBC en pacientes con GS y pólipos asociados> 1 cm, GB calcificado (13-22%), cálculos grandes> 3 cm (10 veces el riesgo) [20, 21], GB lleno de cálculos [22]. ] y grupos étnicos en áreas de alta incidencia del GBC [21, 23, 24].
A pesar de tales intentos, es difícil, si no imposible, identificar claramente a los pacientes que desarrollarán complicaciones y tiempos de tal desarrollo.
Cáncer de vesícula biliar: epidemiología y estados de resultado
Los cálculos biliares representan un factor de riesgo importante para esta malignidad , y están presentes en la mayoría (~ 85%) de los pacientes con cáncer de vesícula biliar. Además, las tasas de cáncer de vesícula biliar se correlacionan bien con la prevalencia de la enfermedad de cálculos biliares 12, que afecta con mayor frecuencia a ciertas poblaciones indígenas, particularmente en América del Norte y del Sur. Desde una perspectiva diferente, sin embargo, el riesgo general de cáncer de vesícula biliar en aquellos con cálculos es bajo; menos del 3% de las personas con colelitiasis tienen cáncer de vesícula biliar.
El aumento de las tasas de incidencia de cáncer de vesícula biliar (por 100,000) y prevalencia de cálculos biliares (%) ocurre en mujeres Pima indias (21 / 100,000 incidencia de cáncer y 75.8% de prevalencia de cálculos biliares), 13 mujeres indias norteamericanas (7.1 / 100,000 y 64.1%) 14 Mujeres indígenas mapuches chilenas (27.3 / 100,000 y 49.4%), 15 y mujeres de las Indias Orientales (22 / 100,000 y 21.6%). 16 Estas tasas se resumen en la Figura 2. El cáncer de vesícula biliar como consecuencia de cálculos biliares de larga data también ha terminado -representado entre los maoríes de Nueva Zelanda17, lo que sugiere una mayor prevalencia de cálculos biliares en esta población autóctona.18 Existen predilecciones étnicas en EE. UU., donde los caucásicos tienen una mayor prevalencia de cálculos biliares (16,6% de las mujeres y 8,6% de los hombres) en comparación con los afroamericanos (13,9% de las mujeres y 5,3% de los hombres) .14,19
Las características de cálculos biliares influyen aún más en la frecuencia a la que se desarrolla el cáncer de vesícula biliar. El aumento del tamaño de la piedra aumenta el riesgo de cáncer de vesícula biliar; las piedras> 3 cm tienen un riesgo diez veces mayor en comparación con piedras más pequeñas.20,21 El tipo de piedra también puede ser importante. Los indios americanos y otros grupos que tienen una alta incidencia de carcinoma de la vesícula biliar también tienen una prevalencia desmesuradamente alta de enfermedad de cálculos biliares de colesterol.22 La base para esta relación probablemente reside en cálculos biliares que crean irritación local de la mucosa e inflamación crónica, tal vez ayudados por la producción local de carcinógenos, como ácidos biliares secundarios. 23
