Gracias por A2A … ¡¡¡aunque creo que te arrepentirás !!
Al igual que los demás encuestados, preferiría que las personas se dirigieran a mí por mi primer nombre. En última instancia, sin embargo, me alegra que me llamen lo que sea que haga que la otra persona se sienta más cómoda. Algunos pacientes me llaman por mi nombre, sin embargo, esta idea irrita a otros que prefieren usar mi título completo. Del mismo modo, algunas enfermeras están felices de interactuar conmigo como yo hablo con mis amigos, lo cual es bastante grosero, mientras que otros no pueden ser menos formales que “Doctor Ben”. No me importa Para mí es más importante que la gente se sienta cómoda en mi presencia, agradable de estar cerca y compentente en su trabajo, en lugar de qué etiqueta elijan llamarme.
¡Con eso fuera del camino, me temo que los detalles de tu pregunta están ENORMEMENTE mal!
Antes de llegar a esto, usted ha mencionado ” Vengo de un país donde el equipo de atención médica opera en un sistema de jerarquía “. Necesito preguntar si es el sistema de salud el que opera en una jerarquía O es el país en el que se encuentra? Estoy en Australia, donde existen clases sociales, pero hay un desaliento activo para creer que su clase equivale a su valor como ser humano. Las personas son admiradas, y no les gusta, por cualidades que no sean su clase, riqueza o éxito. Si el país en el que trabaja es diferente y existen clases bien definidas que determinan el valor de una persona, entonces lo que está presenciando no es el resultado de los médicos en su lugar de trabajo, sino la cultura de su comunidad. Habrá una jerarquía similar en cada lugar de trabajo de su país. Si este es el caso, entonces la única solución es abogar por el cambio social o pasar a otra cultura.
A pesar de que la clase no es de mucha importancia en Australia, diría que las “rondas de hospital” suenan vagamente familiares a lo que usted ha descrito … excepto que tiene una perspectiva muy sesgada de lo que está sucediendo.
En Australia también hay “un jefe”. Este es el consultor cuyo nombre está en la cama, la reputación está en riesgo y las primas de seguro corren peligro si algo sale mal. Están donde “el dinero se detiene”. Ellos toman las decisiones y son responsables de las consecuencias. Lo que le sucede a un paciente es una negociación entre ese paciente y este médico. Su trabajo es aconsejar al paciente sobre su condición, discutir las diversas opciones de tratamiento disponibles, y los pros y los contras de cada uno, y elaborar un plan de tratamiento. También son responsables de los procedimientos y operaciones si eso es lo que el paciente ha elegido.
Estos jefes son las ÚNICAS personas en el hospital que generan ingresos. Son las personas que crean el dinero que paga los salarios de los demás. Piense en eso por un segundo. ¿Ninguna factura hospitalaria incluye cargos por los baños en la cama, la limpieza del piso, el vaciado de las papeleras, el traslado de las camas hacia y desde la radiología, la administración, las rondas del hospital o la administración de medicamentos? Las únicas cosas que crean ingresos para un hospital son los procedimientos o el tratamiento brindado por un Consultor. Su trabajo es tomar las decisiones y ofrecer el tratamiento que paga las facturas.
Cada otra persona en el hospital está allí para ayudar a ese médico a generar ese ingreso al brindar atención a los pacientes . Y ese es el propósito de un hospital: cuidar a los pacientes . Tu trabajo es cuidar a los pacientes . Todos los médicos y enfermeras están allí para atender a los pacientes . Ese es el trabajo.
Un hospital no es un club social, un crucero o una escuela secundaria. No hay un Director Social para garantizar que todos se diviertan. No hay consejero para asegurarse de que todos sean amigos. Además, al igual que el mundo que lo rodea, el hospital está lleno de agujeros $$. Algunos de ellos son médicos, algunos son enfermeras y otros son pacientes. La mayoría trabaja en tiendas Apple. A menos que otro ser humano esté violando la ley, no se puede dictar cómo se comportan. Siempre que los empleados de un hospital estén cuidando pacientes y no lo estén acosando ilegalmente, no es necesario que sean agradables.
Para ser claros, el trabajo del consultor es cuidar de los pacientes , NO garantizar que todo en el trabajo sea perfecto para usted. Se les permite tener $$ huecos si así lo desean, como todos los demás.
DE ACUERDO. Con eso fuera del camino, veamos los detalles en su pregunta …
Usted hizo la declaración: ” A veces, los médicos están tan ocupados que las enfermeras hacen su trabajo “. Me temo que esto simplemente está mal . NUNCA has visto a una enfermera hacer su trabajo en su lugar. Es decir, a menos que haya visto a una enfermera anunciar, después de consultar con un paciente, qué tratamiento recibirá el paciente o una enfermera que realice una operación de forma independiente. Si ha sido testigo de estos eventos, ha sido testigo de una negligencia y una enfermera en riesgo de perder su registro. Estas tareas son el trabajo de estos jefes, y SOLO pueden hacer este trabajo. Permítanme repetir eso: el consultor PODRÍA hacer muchos trabajos de otras personas, pero estas personas NO PUEDEN hacer lo suyo.
Debe tener en cuenta que los médicos que toman las decisiones y realizan los procedimientos se esfuerzan por brindar esta atención a la mayor cantidad de personas posible en su día laboral. Usted preguntó: ” Sé que los médicos son gente ocupada, pero ¿no es así? “. La respuesta es ” ¡No! Crees que estás ocupado pero no lo estás “. Sé cuánto ira generará esto, pero antes de responder, tenga en cuenta que he trabajado como asistente en enfermería, enfermera registrada, coleccionista de patología, pasante, residente y registrador médico. También trabajé en la industria publicitaria, como Bar Manager, trabajador en la construcción y pescador de aguas profundas. Estoy seguro de que hay ocupaciones más ocupadas que un especialista en un hospital, pero todavía tengo que encontrar una. Toda la ocupación que he tenido se desvanece en insignificancia en comparación con la carga de trabajo en medicina.
Estás evaluando la carga de trabajo de los médicos que te rodean según lo que puedes ver. Pero, estás ignorando lo que no puedes ver. Ese consultor que se precipita groseramente alrededor de su barrio se requiere en varios lugares, en este momento. No solo tienen que ver a sus pacientes en su sala, sino también a los pacientes en las salas de todo el hospital. Y, mientras están en el hospital, tienen pacientes esperándolos en todas partes. Habrá pacientes que aún no se han reunido esperándolos en el Departamento de Emergencia. Habrá una sala de espera en crecimiento, ya sea en una clínica del hospital o en sus habitaciones privadas. Habrá médicos llamándolos pidiendo ayuda con una emergencia. De menor importancia, su esposa puede estar en trabajo de parto o sus hijos pueden estar esperándolos en una ceremonia de graduación. Su día necesita estar constantemente en múltiples lugares a la vez y corriendo entre personas que están esperando su ayuda.
Y, antes de sugerirlo, la razón por la que no cancelan todas sus citas, para permitir un meandro tranquilo alrededor del hospital, es porque esto crea más problemas. Ahora nadie puede conseguir una cita con ellos durante meses, y los problemas potencialmente tratables se dejan hasta que no lo sean. Los especialistas en hospitales necesitan ver MUCHAS personas AHORA . Así es y hasta que estos Especialistas encuentren tiempo libre para enseñar un exceso de nuevos colegas, no hay forma de escapar de él.
Entonces … el especialista que se apresura a su sala puede ser simplemente un hoyo a $$. Y eso está bien: a la gente se le permite tener $$ huecos. Pero, pueden no. Podrían estar increíblemente ocupados, necesitados en varios lugares y no tienen tiempo para chit chat. Tal vez solo están tratando de hacer su trabajo lo más eficientemente posible para poder llegar a los muchos otros pacientes que actualmente están esperando su atención. Pero, no pueden hacer esto, tienen que hacer su trabajo Y dispensar los medicamentos del carro, vaciar los contenedores y empujar las camas. Entonces, el hospital usa los ingresos generados por estos doctores para emplear personas para hacer todo lo demás. Cada persona en ese hospital es una pieza vital para brindar atención médica, pero están ahí para que el consultor pueda enfocarse en hacer su trabajo.
Usted pregunta: ” ¿Dónde está la equidad? ” La imparcialidad es pedirle a un consultor que cumpla con la tarea imposible de estar en múltiples lugares al mismo tiempo, pero empleando a otras personas para hacer todo lo que el consultor PODRÍA hacer pero no necesita. Esto reserva el tiempo del consultor para hacer las cosas que SÓLO pueden hacer.
Usted mencionó que ” llegó el momento en que ni siquiera lo intentaron, sino que simplemente dejaron la tarea por ahí. Si falla o si no se hace, se ponen furiosos “. La razón por la que no lo intentan es porque no es su trabajo . PODRÍAN hacerlo, pero el hospital ha contratado a alguien más para que lo haga, de modo que puedan concentrarse en su propio trabajo. Y, dado que tienen el trabajo más ocupado en el hospital, es comprensiblemente irritante cuando la persona que está empleada para hacer este trabajo no puede encontrar tiempo entre el descanso del té de la mañana y el almuerzo para hacer el trabajo correctamente.
Ahora tenemos los problemas reales en los detalles de su pregunta …
” También trato de retrasar mis acciones para que ellos mismos busquen la aplicación BP (que de todos modos está al alcance de la mano) “.
Tenga en cuenta que al hacerlo robará atención médica a los pacientes, exactamente lo CONTRARIO de su responsabilidad laboral. Cada segundo que el médico gasta volteando una tabla, tomando la presión arterial, recogiendo y dejando el equipo, buscando un bolígrafo y tratando de encontrar a la enfermera que está “en su descanso”, le roban el tiempo a otro paciente que actualmente está esperando por ellos. Al destruir la eficiencia de la ronda del consultor, usted está empeorando la vida de otros pacientes. ¡Para de hacer eso!
Todos esos aduladores que dicen ” Sí, doctor” una y otra vez de las personas como si fueran máquinas “no lo dicen en beneficio del médico. Lo están haciendo en beneficio de los pacientes . Están diciendo sucintamente: ” He escuchado y entendido el plan de tratamiento. No tengo ninguna pregunta. Entiendo que tenemos que seguir adelante sin hablar poco para que podamos brindar atención médica a MUCHAS personas hoy. Si quiero una charla social y luego me pondré al día contigo en la fiesta de Navidad ” . Escuchan al paciente y al consultor, reconocen el plan y luego permiten que el consultor preste atención al siguiente paciente que espera.
En lugar de ser parte de las rondas, dices ” ya que solo nos quieren cerca cuando hacen su ronda para que alguien lleve todo el material, no los acompaño tanto como sea posible “. La razón por la que los doctores quieren enfermeras en las rondas NO es para llevar cosas, es algo útil que aumenta la eficiencia, quieren que todos escuchen sobre el plan de tratamiento que el médico y el paciente han acordado para que todos puedan ayudar a llevarlo a cabo. ¿Cómo sabe exactamente qué cuidado desea recibir el paciente si no está presente cuando lo anuncian? Los médicos no quieren completar la ronda, rastrear a la enfermera involucrada en el cuidado del paciente y luego repetir todo de nuevo? Esto es ineficiente y aumenta la cantidad de tiempo que el próximo paciente permanece esperando.
” No los acompaño tanto como sea posible … porque no hablan sobre el caso del paciente con nosotros “. La ronda de barrio es donde se discute el caso del paciente. ¡ESO ES TODO! La magia está sucediendo frente a tus ojos y oídos. El paciente y el médico jefe están formulando el plan frente a usted. Todos los demás están escuchando para que sepan qué está pasando sin que nadie tenga que “discutir el caso del paciente”. Nadie más en ese grupo va a tener una reunión secreta sobre el caso del paciente. Ellos conocen el plan porque estaban allí cuando se formuló. Si desea saber qué está pasando con los pacientes, esté allí cuando los consultores hablen con ellos. Todo lo que necesitas hacer es escuchar.
En resumen, ingresó a una profesión en la que su trabajo es cuidar a los pacientes. Pero, has decidido que intentarás lograr lo contrario porque los niños de la escuela no son amistosos.
Personalmente recomiendo que encuentres una nueva profesión o que pienses en formas de mejorar la atención a los pacientes. Después de todo, ese es nuestro trabajo. Algunas cosas que serían útiles serían:
- Asiste a las rondas y escucha el plan de tratamiento que el paciente decide para que sepa lo que está pasando.
- Cuando se le indique, brevemente y sucintamente indique que ha escuchado y entendido lo que está sucediendo y que no tiene preguntas. Dado que la mayoría de las rondas de ward contienen mucha información nueva, algo corto sería útil. ¿Tal vez ” Sí Doctor ” funcionaría? Siéntase libre de adaptarlo a su lugar de trabajo, pero trate de no ser más detallado.
- Intente hacer que estas rondas sean lo más eficientes posible para que el consultor pueda ver a todos los que están esperándoles lo más rápido posible, y todos los demás pueden volver a sus trabajos también ocupados. Algunas formas de aumentar la eficiencia pueden llevar cosas para evitar que el consultor lo recoja y lo deje en blanco todo el tiempo, entregándole cosas para evitar que lo busquen y lean los obs. Y los signos vitales para guardarlos hojeando cuadros buscando ellos mismos Sí, PUEDEN hacer todo esto por sí mismos, pero los pacientes esperan mientras lo hacen. El hospital ha empleado personas para que el consultor no tenga que hacer estos trabajos y los pacientes apreciarán si usted puede hacerlo en su lugar.
- Haga TODO lo que pueda hacer usted o el médico. No solo es eso para lo que ha sido empleado, sino que le permite al médico centrarse en las cosas que pueden hacer y NO PUEDE. Esperar que el médico haga las cosas que podrías hacer es retrasar a ese doctor haciendo lo que solo ellos pueden hacer por los pacientes que están esperando.
- Recuerde que su trabajo es cuidar a los pacientes . En eso se enfoca el médico, y con frecuencia explica por qué son apresurados y cortantes, y también es en lo que debe centrarse.