¿Los médicos alguna vez conceden que no sé? Examen de sangre, radiografía, ECG, entrevistas, heces, orina, nivel de azúcar, observaciones A y E, todos mostraron resultados negativos / normales.

Pasa todo el tiempo. Me especializo en diagnósticos complejos, y a menudo tengo pacientes con problemas que no encuentro la respuesta.

El análisis de sangre y otras pruebas suelen ser mejores para descubrir qué es * no * incorrecto que descubrir qué es lo que está mal.

Además, el cuerpo humano es algo asombroso, y a menudo se cura a sí mismo.

Muy a menudo nuestras pruebas nos dicen que la causa no es algo inmediatamente mortal, y el paciente tampoco

  1. Mejora. O
  2. Desarrolla nuevos síntomas que aclaran la confusión

El tiempo también es una prueba de diagnóstico y, a menudo, es la mejor y más segura que existe.

Dicho todo esto, todavía hay algunos pacientes desafortunados que siguen siendo un misterio y sufren sin una explicación clara. Los doctores hacen nuestro mejor esfuerzo, pero no tenemos todas las respuestas.

Les digo a mis pacientes “No sé”, o “No estoy seguro” todo el tiempo: me ayuda a hacer diagnósticos más precisos al prevenir un error llamado “cierre prematuro”.

Claro que sí. Para agregar a lo que ya se ha mencionado en las respuestas anteriores, cuando los médicos enfrentan desafíos de diagnóstico, decimos, no lo sé, pero me pondré en contacto con usted. Hay muchas opciones para abordar este problema. El médico puede hacer que el paciente vea a otra persona para obtener una segunda opinión. Él / ella puede revisar el historial médico y los hallazgos con un colega de confianza. Los médicos también participan en conferencias multi-disciplinarias y multidisciplinarias (semanales o mensuales) para revisar casos interesantes / desafiantes y diseñar un plan de tratamiento óptimo.

Por supuesto. Soy anestesista, pero las enfermeras, amigos, familiares y amigos de la familia me hacen preguntas médicas constantemente. ¿Qué es este Topo? ¿Es peligroso? Tengo dolores de cabeza divididos, ¿tengo un tumor cerebral? ¿Por qué mi brazo se adormece? La mayoría de estas preguntas simplemente requieren algo de sentido común, experiencia y la capacidad de clasificar a estos pacientes para el especialista apropiado. Después de 35 años, puedo leer un EKG, una radiografía, resultados de laboratorio, un monitor fetal y un ultrasonido. Pero todavía sé lo suficiente como para llamar al Doc correcto si tengo un susurro de duda. TENGO que saber la respuesta a las preguntas sobre anestesia que puede presentar un paciente o el paciente se sentirá un poco incómodo. No está bien. La pregunta preoperatoria más común parece ser “¿Estaré enfermo después de la cirugía? SIEMPRE estoy enfermo después de la cirugía. “Les digo” No, NO se enfermará después de la cirugía. Puedo PROMETER eso, pero no puedo GARANTIZARLO. Haré mi mejor esfuerzo “Si se enfrenta con un paciente enfermo que continúa presentando laboratorios, radiografías, electrocardiogramas, cultivos de sangre” normales “, debe hacer una pausa y reconsiderar lo que está haciendo. ¿Estás sufriendo de Tunnel Vision y el diagnóstico se ha convertido en una cuestión de orgullo personal? ¿Has excluido las sugerencias de otros doctores y enfermeras? ¿Estás sufriendo de Brain Lock? Detener. Pensar. Observar. A veces, no hacer nada es el mejor curso. A veces, no hacer nada resultará fatal. Si no puede manejar tales situaciones, puede estar en la profesión incorrecta. La oración y la humildad siempre son útiles.

Si no encontramos nada objetivamente incorrecto, diremos que no encontramos nada incorrecto físicamente hablando. Si encontramos algo objetivamente incorrecto, pero no podemos explicarlo, diremos que no podemos explicarlo, no sabemos qué está mal. Hoy en día, con tantas avenidas para analizar el problema, esto ocurre muy raramente.

A menudo vemos personas que tienen todo tipo de quejas, en las que después de un análisis exhaustivo no encontramos nada físicamente incorrecto, a esto lo llamamos síntomas médicamente inexplicables (evaluación y manejo) | El paciente a veces esto se ve como parte de los Trastornos Somatoformes: Síntomas, Tipos y Tratamiento. A menudo, el paciente tiene problemas para hacer frente a algo en su vida, que se traduce en síntomas corporales sin que exista ningún error corporal en ellos.

Seguro.

Los pacientes están agradecidos por su franqueza en general.

¡Entonces el paciente y el doctor pueden buscar el problema juntos!

Luego debe tener en cuenta la tasa de cambio de conocimiento y opinión. Las opciones de diagnóstico se multiplican casi a diario. Mantenerse al tanto de los desarrollos es casi imposible, especialmente para un generalista.

Luego está el antiguo aforismo: pregunte a diez médicos, obtenga doce opiniones.

Incluso si todas las investigaciones vuelven a la normalidad, no significa que no haya un problema, pero puede permitir una mayor confianza y permitir que funcione la herramienta de diagnóstico más poderosa jamás reconocida: el tiempo.

Gracias por pedirme que responda. Absolutamente lo hacen. Los doctores son humanos No pueden saber todo. Pero pueden comprometerse a aprender lo que necesitan saber o remitirlo a alguien en quien confían y respetar una opinión diferente, más experiencia o un enfoque que se alinee con las preferencias de su paciente.

¡Solo si son lo suficientemente inteligentes como para reconocer ese hecho! Eso no quiere decir que no haya nada de malo con el paciente, solo que este médico no puede diagnosticar una causa específica para el hallazgo o la queja.

Bueno, de hecho lo hago, con más frecuencia de lo que piensas. En ese caso, remito al paciente a un especialista, les pido que regresen o sugieren que esperen un momento.

Pero a veces las pruebas son normales porque el paciente sí lo está.