En resumen, si la disociación se vuelve ‘normal’, eso no es normal . Especialmente si uno no está consciente de cuán ‘normal’ se ha vuelto.
Como probablemente sepa, existe una gama de estados disociativos, desde completamente normal y saludable en un extremo hasta completamente patológico en el otro. Un ejemplo de disociación normal y cotidiana sería soñar despierto o zonificarse, como cuando conduce un automóvil.
Luego está el tipo de disociación más fuerte pero menos extendido que se puede usar para desprenderse o “escapar” de experiencias estresantes. Las víctimas de abuso infantil y trauma infantil a menudo aprenden a desconectarse mentalmente de lo que están experimentando, como si ni siquiera estuvieran allí. Esto puede trasladarse a la edad adulta como un mecanismo de defensa habitual cuando se enfrenta a situaciones estresantes o desagradables.
Mientras este tipo de episide disociativo sea efímero y predecible, y el individuo vuelva a ser “normal”, no necesariamente se lo considerará patológico o anormal. Más como un mecanismo de afrontamiento extremo. Más preocupante es el tipo de disociación que puede reaparecer como un síntoma en las víctimas del trastorno de estrés postraumático.
Se sabe que ciertas drogas psicoactivas como la ketamina y el óxido nitroso inducen estados temporales de disociación, con alteraciones potencialmente importantes de la percepción y la autoconciencia. Estos no suelen ser un problema, siempre y cuando el individuo no esté haciendo tontamente algo arriesgado en el momento, como conducir un automóvil o nadar en un lago.
Los patrones disociativos más extremos se clasifican como trastornos. En este caso, hay un elemento disociativo más o menos permanente o constante en la vida cotidiana.
La llamada personalidad dividida (donde hay varias identidades diferentes asumiendo el control en diferentes momentos, no necesariamente conscientes de la existencia de la otra) es un trastorno de identidad disociativo . Un ejemplo relacionado sería alejarse varias veces en un estado de fuga : caminar, interactuar con la gente, pero habiendo olvidado totalmente quién eres, posiblemente asumiendo una identidad diferente por completo.
Otros trastornos disociativos incluyen la despersonalización (sensación de que uno mismo no existe) y la desrealización (sentir que nada es real).
Hay cuestionarios utilizados por los médicos para evaluar el grado de anormalidad de los episodios disociativos. Pero como regla general, sugeriría que las ocurrencias de disociación se vuelven anormales cuando (a) la amnesia está involucrada; (b) uno pasa más tiempo en un estado desrealizado que en la realidad; (c) anula la capacidad de elegir no disociarse.
