La mucositis también se puede llamar llagas en la boca, mucositis oral o esofagitis. Puede variar en gravedad desde un dolor de garganta y / o encías rojas hasta úlceras abiertas muy dolorosas, que hacen que el paciente no pueda comer. Los pacientes que reciben radioterapia en el área de la cabeza y el cuello o aquellos que reciben ciertos tipos de quimioterapia están en riesgo de desarrollar mucositis. Otras causas de la mucositis incluyen infección, deshidratación, cuidado bucal deficiente, oxigenoterapia, uso excesivo de alcohol y / o tabaco y falta de proteínas en la dieta.
La mucositis oral causa varios problemas, como dolor, problemas nutricionales relacionados con la incapacidad para comer y un mayor riesgo de infección debido a llagas abiertas en la mucosa oral y de la garganta (revestimiento). Tiene un efecto significativo en la calidad de vida del paciente y puede limitar la dosis (lo que requiere una reducción en las dosis de quimioterapia posteriores).
Los signos y síntomas de la mucositis incluyen:
- Boca y encías rojas, brillantes o hinchadas
- Sangre en la boca
- Llagas en la boca o en las encías o la lengua
- Dolor o dolor en la boca o la garganta
- Dificultad para tragar o hablar
- Sensación de sequedad, ardor leve o dolor al comer alimentos
- Parches o pus suaves y blancos en la boca o en la lengua
- Aumento de moco o saliva más espesa en la boca
Hable con su equipo de atención médica sobre su riesgo de desarrollar mucositis. Los pacientes con riesgo de desarrollar mucositis deben realizar cuidados orales y bucales para ayudar a prevenir la mucositis y un cuidado especial para ayudar a que la boca y la garganta se curen si se desarrolla. Actualmente se está estudiando la crioterapia oral, la práctica de comer trozos de hielo y agua helada durante la infusión de algunos tipos de quimioterapia para prevenir la mucositis. Pregúntele a su proveedor si esto es adecuado para usted y el tipo de terapia que está recibiendo.
Sugerencias para un plan de cuidado oral:
- Revise toda la boca dos veces al día usando una linterna pequeña y una cuchilla de lengua (depresor de lengua). Si usa dentadura postiza, quítelos y mire debajo de los platos. Informe cualquier cambio a su oncólogo o enfermera.
- Enjuague su boca (haga chasquidos, haga gárgaras y escupir ligeramente) antes y después de las comidas y al acostarse con: agua salada (1 cucharadita de sal de mesa a 1 cuarto de galón de agua) o sal y refresco (1 cucharadita de sal y 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en 1 cuarto de galón (32 onzas) de agua tibia
- Use un cepillo de cerdas suaves después de las comidas y antes de acostarse. La inmersión en agua caliente puede hacer que las cerdas del cepillo sean más blandas. Si el cepillo causa dolor, se pueden usar toothettes (pero estos no son tan efectivos como un cepillo suave o súper suave).
- Use pasta de dientes no abrasiva (o mezcle 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en 2 tazas de agua). Evite las pastas dentales con blanqueadores u otros aditivos.
- Mantenga los labios húmedos con humectantes (como Chap stick® o Blistex®). Evite usar Vaseline® o vaselina (la base de aceite puede promover la infección).
- Evite los productos que irritan la boca y las encías: evite los enjuagues comerciales y los que contengan alcohol.Limite el uso de hilo dental, NO use hilo dental con plaquetas por debajo de 40, http: //000. No use hisopos de limón o glicerina ni cepillos de dientes sin cerdas suaves .
- Realice cambios en la dieta para prevenir las llagas en la boca, disminuya el dolor y la incomodidad y promueva la curación. Aumente la ingesta de líquidos. Intente beber 3 cuartos de líquido por día, a menos que su médico o enfermera le diga que no lo haga. Incluya alimentos ricos en proteínas como frijoles secos, carne de ave, huevos, mantequilla de maní, carne, pescado y productos lácteos, como leche , queso y yogur (el yogur griego es más rico en proteínas que otros). Los batidos de suplementos nutricionales como Ensure®, Boost® también pueden proporcionar calorías y proteínas. Evite los alimentos calientes, picantes, grasosos o fritos. Evite el consumo de alcohol. Evite los cítricos y los jugos como naranjas, limones, limas y tomates, ya que pueden ser demasiado ácidos. Pruebe albaricoques, peras o duraznos en su lugar. Evite los alimentos duros o gruesos, como panes crujientes, galletas saladas, vegetales crudos, papas fritas, totopos y pretzels. Evite las bebidas carbonatadas. Coma cuando tenga hambre, incluso si no es la hora de la comida. , comidas más frecuentes durante el día, en lugar de tres comidas grandes. Crea un ambiente agradable cuando comes para estimular tu apetito.
- Si usa dentadura postiza: limpie las dentaduras diariamente. Quítese por la noche y siempre que sea posible para exponer las encías al aire. Las dentaduras postizas sueltas pueden irritar la boca y las encías y no deben usarse. No use dentaduras postizas si las llagas bucales son graves.
- No fume cigarrillos, cigarros o pipas. No use tabaco sin humo (tabaco de mascar, tabaco).
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Las llagas en la boca no deben ignorarse, ya que pueden causar una disminución en la ingesta de alimentos y líquidos, pueden ser una fuente de infección y pueden causar dolor e incomodidad. Llame a su médico de inmediato si tiene uno o más de los siguientes:
- Enrojecimiento o brillo en la boca que dura más de 48 horas.
- La primera vez que nota cualquier tipo de corte o dolor en la boca.
- Sangrado de las encías.
- Dificultad o dolor al comer o tragar.
- Temperatura oral superior a 100.4 ° F, escalofríos o sudores.
- Pérdida de peso de 5 libras o más desde que comenzaron las llagas en la boca.
¿Cómo se tratan las úlceras bucales?
Las úlceras bucales generalmente deben sanar por sí mismas. Continuar realizando un buen cuidado bucal puede ayudar a acelerar el proceso de curación. Si el dolor en la boca está interfiriendo con comer y tragar, su oncólogo puede recetarle un enjuague bucal, que temporalmente adormece la boca o un medicamento para el dolor oral. Además, si la pérdida de peso debido a la ingesta deficiente de alimentos y líquidos es una preocupación, es posible que lo remitan a un nutricionista. Si es necesario, su oncólogo puede decidir retrasar tratamientos adicionales hasta que las llagas en la boca hayan cicatrizado.
Si tiene alguna pregunta acerca de las llagas en la boca, o necesita información adicional y orientación, pregúntele a su médico o enfermera.