Creo que Chelsea cubrió la perspectiva de la microbiología, así que aquí está la mía sobre la técnica de flebotomía (recolección de sangre). La técnica adecuada de flebotomía es absolutamente CRÍTICA para las pruebas de laboratorio. Lamentablemente, la flebotomía se considera un oficio bastante poco especializado, pero si habla con un flebotomista titulado o un terapeuta intravenoso (generalmente un RN), le dirán que a veces se requiere delicadeza y creatividad para obtener muestras de sangre de calidad.
Algunas de las variables que los flebotomistas tienen que tratar son: la hemólisis, que se crea al ejercer demasiada presión sobre el vaso causando su colapso o usando demasiado vacío al aspirar un jeringuilla. Esto da como resultado una “rotura” literal de los glóbulos rojos que filtra la hemoglobina y los electrolitos en el líquido circundante, que se llama plasma. La hemólisis causa todo tipo de problemas, por lo que la mayoría de las muestras hemolizadas son rechazadas sin siquiera ejecutar las pruebas. Podría continuar durante días sobre esto porque las muestras hemolizadas son la ruina de mi existencia; Solo les haré saber que casi todas las pruebas que involucran análisis de coagulación y química requieren muestras que NO estén hemolizadas.
Otro problema es la coagulación. Las muestras que se extraen en tubos que contienen anticoagulantes (tubos que tienen tapas que son verdes, azules, moradas, rosadas o amarillas) deben mezclarse inmediatamente después de la recolección. De lo contrario, la cascada de coagulación no se puede suspender y la sangre comenzará a coagularse. La coagulación atrapa la materia celular y utiliza todos los factores de coagulación para que no se puedan medir. Todas las pruebas en hematología y coagulación se deben realizar en una muestra anticoagulada, adecuadamente recolectada. De lo contrario, los resultados pueden no ser precisos y esto puede conducir a un diagnóstico o tratamiento incorrecto. Si piensas en el peor de los casos, esto podría ser una cuestión de vida o muerte.
Otros problemas son la identificación adecuada del paciente de las muestras, la prevención de la contaminación por anticoagulantes cuando se extrae de las líneas o el uso de un dispositivo Vacutainer con múltiples tubos. Ninguna de estas variables tiene en cuenta a un paciente que no cumple o que tiene mala circulación.
Y luego están aquellos que cuentan los incesantes chistes de vampiros … pero me estoy desviando.
Ni siquiera he mencionado la recolección adecuada de muestras de orina; ese puede ser un tema para otro día.
