¿Bajo qué situaciones debería alguien pedir una segunda opinión después de obtener un diagnóstico de cáncer de mama?

Cuando habla con un médico sobre un tema complicado, como la mayoría de las formas de cáncer, es difícil asimilar toda la información a la vez. Incluso si intenta tomar notas, puede perderse cosas. La mayoría de los oncólogos y oncólogos médicos están acostumbrados a dar explicaciones detalladas y comprensibles sobre la historia natural de varios tipos de cáncer y las opciones para tratarlos. Sin embargo, es difícil explicar todo de una manera comprensible a la vez que lo convierte en una explicación exhaustiva. Puedo pasar una hora con el paciente y sus familiares, solo para que vuelvan más tarde con preguntas sobre las cosas que hice lo mejor que pude para explicar. No es culpa de nadie, solo se debe a nuestras limitaciones, como seres humanos, para comunicarnos. Por esa sola razón, puede ser una buena idea obtener una segunda opinión y / o programar una visita de seguimiento con su médico original.

La mayoría de los patólogos proporcionarán un diagnóstico preciso basado en una biopsia de mama, pero si es un tipo inusual, puede ser bueno que se revisen los portaobjetos en otro laboratorio de patología.

Las opciones de tratamiento para el cáncer de seno incluyen la mastectomía versus la tumorectomía seguida de radioterapia (que tienen la misma tasa de curación). Si su médico recomienda un tratamiento sobre el otro, puede ser conveniente obtener una segunda opinión. De manera similar, todas las preguntas sobre quimioterapia, manipulación hormonal, extensión de la disección de los ganglios linfáticos, tipo de radioterapia (irradiación parcial de seno frente a seno total versus seno más irradiación nodal e irradiación convencional de rayos X frente a terapia de protones versus braquiterapia) Para ser discutido.

Así que mi respuesta es que, a menos que el cáncer de mama sea temprano y directo, probablemente sea una buena idea obtener una segunda opinión.

Por cierto, cada paciente debe ver al menos a un cirujano, a un radioncólogo y a un médico oncólogo antes de iniciar un tratamiento. Es posible que desee obtener una segunda opinión sobre una o las tres de estas áreas del tratamiento del cáncer de mama.

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Obtener un diagnóstico de cáncer de mama es motivo suficiente para solicitar una segunda opinión. Hay una serie de decisiones complejas que se tomarán durante el diagnóstico. Algunas de las razones se dan a continuación:

1. Su médico no es un especialista en cáncer de mama:

Si su oncólogo trata diferentes tipos de cáncer, es una buena decisión obtener una segunda opinión de un especialista en cáncer de mama. Un especialista en cáncer de mama tiene suficiente experiencia que proviene de manejar más casos y estar al día con las investigaciones más recientes y actualizadas.

2. Su médico le dice que el resultado no es 100% concluyente:

Los resultados de las pruebas de imagen y los resultados de las pruebas de patología no siempre son 100% concluyentes. Si su médico le informa sobre cualquier duda sobre el cáncer según los resultados de su prueba, entonces es correcto obtener una segunda opinión.

3. Su médico sugiere diferentes opciones de tratamiento para el cáncer:

Obtener otra perspectiva sobre varias opciones de tratamiento del cáncer puede ayudar a tomar decisiones.

4. Tiene problemas para comunicarse y entender a su médico:

Este puede ser el mejor momento para encontrar un especialista en cáncer que se tome el tiempo suficiente para explicar las cosas de manera sencilla y fácil de entender.

5. Tiene un tipo de cáncer de mama menos común o raro :

Si le están diagnosticando cáncer de seno, como cáncer de mama inflamatorio, considere una segunda opinión u oncólogo que pueda tratar su forma de cáncer de seno.

Siempre obtenga una segunda opinión para una operación que cambia la vida o terapia médica. No es tan caro hacerlo en comparación con el costo de la terapia en sí.

Los médicos hacen todo lo posible (con suerte) con la información que tienen en ese momento. Si no tienen el mejor equipo o experiencia en un área, es posible que no obtenga el mejor plan de tratamiento posible, incluso si su diagnóstico es correcto.

No puedo pensar en muchas razones para NO pedir un segundo y posiblemente una tercera opinión. Si el segundo no está de acuerdo con el primero, continúe recibiendo opiniones hasta que tenga consenso, y haga que todos los médicos hablen entre sí.

El diagnóstico de una enfermedad mortal, como el cáncer de mama, el linfoma o el cáncer de pulmón, siempre resulta sorprendente para los pacientes, y diferentes pacientes actúan y responden de manera diferente a las noticias. Pero la verdad es que el paciente junto con todos y cada uno de los miembros de su familia quiere optar por una segunda opinión médica para confirmar el diagnóstico y, lo que es más importante, para llegar a un acuerdo con la verdad. Pero en la mayoría de los casos el paciente se siente reacio a acercarse al médico debido al temor de ofenderlo o molestarlo. Es necesario comprender el hecho de que la mayoría de los médicos alientan a los pacientes a optar por una segunda opinión para que los expertos puedan discutir el caso abiertamente una vez que el paciente recibe la segunda opinión. El Dr. Gregory Abel, especialista en cáncer de sangre del Instituto del Cáncer Dana-Farber, afiliado a Harvard, dice: “Si tiene un médico que se ofendería con una segunda opinión, probablemente no sea el médico adecuado para usted”.

Luego elija la Segunda opinión médica.

Mi sugerencia es que primero vuelvas y le pidas a tu médico original una explicación más clara, porque no creo que entiendas lo que se recomienda. Supongo que su subtipo de cáncer es HER2 + y no hará un año de quimioterapia, sino unas 4-6 rondas de quimioterapia y un año de Herceptin, que es un anticuerpo, no una quimioterapia. También debe preguntar qué chemos hará. Típicamente es algo como carboplatino y taxotere, o si es más joven, tal vez adriamicina y un taxano. El anticuerpo se llama Herceptin, por lo general lo hará cada tres semanas durante un año una vez que termine su quimioterapia. Si ella también es ER +, entonces hará un tratamiento prolongado de tamoxifeno.

La parte de la mastectomía no tiene sentido para mí. Si ella es la Etapa 1, una mastectomía parcial con radiación puede estar bien. Sin embargo, es posible que no obtenga un buen resultado, en apariencia, por lo que una mastectomía puede ser la mejor opción, o tal vez su cáncer se encuentra en varios lugares del seno, lo que significa que se requiere una mastectomía. A menudo, con cáncer en etapa temprana que no ha viajado a los ganglios, una mastectomía no requiere radioterapia. Por supuesto, es probable que él le haya dicho que podría suceder, y le dirá qué pasaría si no supieran si el cáncer ha viajado hasta los nódulos hasta la cirugía.

Entonces, creo que es importante obtener una mejor explicación de su médico sobre lo que es necesario y por qué. Hay mucho que aprender sobre el cáncer En lugar de necesitar una segunda opinión, creo que necesitas una explicación mucho más clara.

Si regresas y aún no entiendes, ese es el momento en que buscaría una segunda opinión porque en ese punto, está claro tu oncólogo y no tienes una buena comunicación. Es crucial que su médico pueda explicarle el cáncer y el tratamiento de una manera que usted entienda.

Recuerdo lo confuso que fue todo al principio. Mi mejor sugerencia para usted en este momento es solicitar todos sus informes de biopsia y patología. Son tuyos por preguntar. Esto lo ayudará a buscar qué tipo de cáncer tiene y cuál es el tratamiento en general.

El tratamiento del cáncer en etapa 1 es bastante estándar (según el subtipo y otros factores). Entonces, a menos que esté interesado en realizar un ensayo clínico, no veo otra razón más que comunicación para obtener una segunda opinión en este momento.

Le deseo la mejor de las suertes, y usted también. Sé que es un momento difícil Y estás en un torbellino de confusión.

Siempre, y desde un lugar sólido como Mayo, UCSF, MD Anderson. El seguro lo cubre. Siempre es el caso cuando obtiene un diagnóstico serio para obtener opiniones adicionales. Algunos médicos están más conectados a ensayos clínicos o diferentes tipos de escaneos para comprender mejor el cáncer.

No es una mala idea hacer una exploración genómica del tumor para ver qué tratamientos podrían ser más efectivos para su tipo de cáncer.

Yo diría siempre El diagnóstico de cáncer es uno de los mayores desafíos con los que cualquiera tendría que lidiar. Entonces, ¿por qué no estar 100% seguro de todas sus opciones de tratamiento? Y, si cada médico dice lo mismo, elija la ubicación más conveniente para usted.

Creo que la mayoría de las enfermedades que amenazan la vida, que alteran el curso de su vida y requieren un tratamiento prolongado definitivamente deberían requerir una segunda opinión.

El cáncer de mama puede implicar quimioterapia, radiación, medicación experimental y otras formas de tratamiento que pueden o no curar al paciente, pero que pueden provocar más daño que beneficio. Debe sentirse seguro al elegir un camino de curación y escuchar lo mismo de dos médicos que lo ayudarán con eso. También se sabe que algunos médicos pueden diagnosticar erróneamente al paciente, por lo que esta es una razón adicional por la que debe solicitar una segunda opinión.

Cuando se le da un diagnóstico que cambia la vida, generalmente se recomienda que busque una segunda opinión, no porque el primer médico pueda estar equivocado, sino porque con dos opiniones estará mejor informado para tomar decisiones sobre su futuro.

El diagnóstico puede no variar, pero las opciones de tratamiento pueden ser diferentes y tener más información significa que tomará una mejor decisión.

Cualquier diagnóstico con el que se sienta incómodo es motivo de otra opinión de otro médico. Es tu cuerpo y tu dinero.