¿Cuál fue el autodiagnóstico más incorrecto que ha encontrado en su práctica como médico?

Hace unos años, una señora de sesenta años entró y dijo que estaba realmente preocupada porque encontró un tumor debajo del ombligo y que olía realmente mal. Hice algunas preguntas y empecé a examinarla. De hecho, había un bulto que medía aproximadamente una pulgada y era firme a la palpación. Esta se encontraba dentro de la parte invaginada del ombligo, y sobresalía hacia adentro, y con solo una pequeña superficie visible que estaba oscura. Mientras limpiaba esta área para echar un vistazo, me di cuenta de que se trataba de un gran bulto hecho de tierra y piel muerta que estaba oscuro y firmemente empacado. Debido a que era más grande que la apertura del ombligo, tuve que romperlo suavemente y quitarlo pieza por pieza. Me tomó 20 minutos. Cada minuto valió la pena. Ella me agradeció profusamente y se fue muy feliz.

Nota:

¡Muchísimas gracias por todos sus avales! Puse esta respuesta en espera por un tiempo porque algunas personas parecían haberse “asqueado”.

Lo devolví porque creo que muchos de nosotros podríamos aprender algo de esto. La conclusión de esta historia no es solo que el ombligo necesita ser limpiado. Es más bien que debemos prestar mucha atención a nuestro cuerpo, y si algo no se siente bien, fíjese bien y obtenga ayuda antes de que se haga tarde.

ER Enfermera, no es médico … pero de todos modos

Uno de los diagnósticos más peligrosamente incorrectos que he visto fue el de un joven que intentaba crecer. Leyó en algún lado que se suponía que debía tomar suplementos de magnesio. Estaba consternado cuando comenzó a tener deposiciones crónicas y diarrea durante meses. A continuación, leyó en alguna parte que la diarrea hace que pierda potasio, por lo que decidió tomar suplementos de potasio también. Entonces llega a urgencias esa noche con palpitaciones y esta diarrea crónica.

Entonces, lo que evidentemente no pudo mirar nunca fue lo que sucede cuando tomas magnesio. Le damos citrato de magnesio en la sala de emergencias como laxante para personas con estreñimiento severo. Es por eso que estaba teniendo diarrea. Pudo comer bien y estaba obteniendo todo el potasio que necesitaba de su dieta, pero cuando decidió suplementarlo él mismo, aumentó su potasio mucho más de lo normal. El potasio, cuando es demasiado alto, puede causar arritmias que conducen a la muerte, y cuando tomamos un EKG ya parecía bastante anormal.

Él estaba bien una vez que fue tratado, pero se le ordenó severamente que NUNCA tomara suplementos de potasio sin la recomendación de un médico. Podría haberlo matado. Por no mencionar el hecho de que algunos suplementos de magnesio incluyen potasio para arrancar.

El autodiagnóstico más estúpido que he presenciado fue a un hombre de mediana edad que una mañana temprano se presentó en el triage indicando que necesitaba que lo vieran de forma emergente y que comenzara a hablar de términos médicos que obviamente no entendía. Empieza a empujar su papeleo del consultorio de su médico hacia mí, lo ignoro y le pregunto al paciente por qué están aquí. “¡Tengo edema!”, Me grita a medias y explica que recientemente le hicieron análisis de sangre en la oficina de su endocrinólogo. Le pregunto por qué se hizo el análisis de sangre, porque hay algunas anormalidades que conducirían a edema, pero generalmente no son las cosas que un endocrinólogo está buscando. Él no me lo dijo, pero procede a mostrarme su AC (la parte superior de donde se dobla el codo, del que la mayoría de la gente extraerá sangre). “¡VER! ¡HAY EL EDEMA! “Le pido que me muestre su otro brazo para que pueda compararlo, y él me explica cómo cree que el flebotomista ha hecho un daño permanente, que obviamente han dañado el tejido linfático de su brazo debido a todo el edema, que ve rayas donde hicieron la extracción de sangre (que puede indicar una infección grave), que siente un nudo duro que DEBE ser un coágulo de sangre … etc. Estoy mirando su brazo, tratando desesperadamente de averiguar de qué demonios está hablando.

No hubo edema Sin rayas. Sin nudo duro en la vena. Nada. No hay absolutamente nada. Habían hecho tan bien la extracción de sangre que ni siquiera había un hematoma donde lo atraparon.

“Señor, lo que está identificando en su brazo es una anatomía perfectamente normal. Eso no es ‘rayas’. Así es como se ve una veta “.

Él está ofendido. No creo que haya un problema, y ​​me pregunta si creo que la vena está allí por algo que hicieron durante la extracción de sangre.

“No señor. Eso es una vena. Es algo con lo que naciste. Siempre ha estado allí “.

Con mis disculpas, esto no está en mi práctica y no lo he presenciado en calidad de médico.

Estaba de vacaciones cuando era estudiante de medicina y visité a un amigo que trabajaba en un hospital en una parte remota del mundo.

El equipo estaba en un proyecto para proporcionar exámenes de Papanicolaou gratuitos para las mujeres locales.

Para quienes no lo saben, una prueba de Papanicolaou es un procedimiento que se realiza para tomar muestras de células endocervicales para detectar cáncer de cuello uterino. Para su referencia, aquí hay una caricatura que le dará una idea de qué y dónde está el cuello uterino junto con lo que implica una mancha.

Estaba arrastrando los pies en la sala de espera cuando un anciano entró y exigió que me pusieran en la cola. Era bastante notable, imagina una habitación llena de mujeres con ropa tradicional y muy conservadora con un personal de mujeres, yo en la esquina, este viejo muchacho que entró, algo aturdido exigiendo estar registrado con 2 guardias de seguridad que intentaban detenerlo. .

La recepcionista a su crédito le dijo tranquilamente que esto era solo un evento de mujeres para el cribado del cáncer de cuello uterino (¡con los gráficos anatómicos nada menos!) Y que tenía que irse ya que su presencia estaba incomodando a las mujeres.

¡A él no le gustó nada! Su voz se elevó temblorosa de que era típico de los tiempos actuales que los hombres fueran excluidos y que él lo supiera, tenía que hacerse una prueba de cuello uterino.

Bueno, la directora no estaba del todo complacida con este giro de los acontecimientos y salió de su habitación.

Para aquellos que nunca han tenido el placer de conocer a una matrona, son una especie de fuerza de enfermería que pocos se atreven a cruzar y aún menos emergen vivos de un encuentro con.

Las matronas también tienen, en mi experiencia, un sentido del humor perverso y terrible, y esto no fue diferente. Dio instrucciones al hombre para que la siguiera a la habitación y le indicó seguridad para que los acompañara.

Momentos más tarde, el caballero salió volando de la habitación y salió corriendo de la sala de espera, con la ropa interior todavía alrededor de los tobillos y los 2 guardias haciendo un intento a medias de atraparlo. Mitad de corazón porque estaban casi paralizados por la risa.

La matrona también lo estaba persiguiendo con un espéculo en su mano enguantada y lo llamaba para que volviera a su “papanicolau”. Un espéculo es el dispositivo que se muestra a continuación:

La matrona se detuvo en la entrada, se dio la vuelta y se anunciaron las miradas inquisitivas

“Le dije al viejo tonto que se quitara la ropa interior y alrededor de la mitad, entonces le mostré esto (blandiendo el espéculo) y le dije que era necesario poner esto (más blandiendo) en sus partes privadas para poder hacer la prueba.

“El idiota todavía se tomaba su propio tiempo para tratar de decir que no y salvar algo de cara, así que le pedí seguridad para retenerlo, ya que podría ser un poco doloroso.

“Ahora míralo. Creo que puede hacer los Juegos Olímpicos “.

Nunca cruces una matrona.

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Editar. Los diagramas se agregan para mayor claridad.

Yo no, sino un colega mío.

Este hombre de mediana edad extremadamente avergonzado le informó que había hecho una búsqueda en Google y descubrió que sufría de verrugas venéreas . Esto sucedió durante varios años, intentó un múltiplo de ungüentos, cremas, cristales y lo que no sin éxito.

Después de una breve investigación, mi colega descubrió que no eran verrugas para nada, sino etiquetas para la piel.

( Etiquetas de piel)

Ahora bien, estos son crecimientos benignos inofensivos que resultan de la fricción entre la piel y la piel. El paciente tenía varios de estos en el área de la ingle y en el interior de la parte superior de los muslos .

Es bastante fácil averiguar por qué llegó a la conclusión de las verrugas venéreas.

En su mente, ya estaba convencido de que eran verrugas y lo buscó en Google, descubriendo que uno básicamente tiene tres tipos (hay algunos más): verrugas comunes (del tipo que la mayoría de los niños caen sobre sus manos y rodillas), verrugas plantares (en el plantas de los pies) y verrugas genitales o venéreas.

Como no estaba en sus manos, rodillas o pies, sino más bien cerca del área genital, ¡eso fue todo!

Mi colega le explicó que no era nada de lo que él pensaba y que podía tratarse fácilmente. Él necesitaba varias garantías.

Antes de irse, dijo: “¿Sabes qué, Doc, estaba tan avergonzado, no he tenido relaciones sexuales con mi esposa durante siete años”.

(¡De alguna manera, creo que es justicia poética confiar en Google sobre su médico!)

Este fue un diagnóstico erróneo de los médicos:

Mi hija que tenía 15 años en ese momento estaba perdiendo peso rápidamente, la llevé a su pediatra y luego a un médico adolescente, que dijo que era bulímica, insistí en que no, que tiene que haber algo mal, estoy seguro Al igual que los doctores, todos en este punto están pensando “padres en negación”. La llevé a un gastroenterólogo, terapeuta y nutricionista y continué visitando una vez por semana al médico adolescente que me dijo que necesitaba ir a una clínica de trastornos alimentarios, rápido reenviar 2 meses, la pobre chica bajó a 77lbs, tuvo que dejar los deportes apenas podía levantarse de la cama, la escuela quería llamar a CPS, todo el tiempo estoy insistiendo en que no es bulímica o anoréxica hay algo más INCORRECTO !! La llevé a la sala de emergencias como última esperanza, ella se estaba muriendo ante mis ojos, se estaba muriendo de hambre, literalmente. fue examinada por el médico que sintió una masa en el estómago, fue llevada de inmediato a la cirugía, donde extrajeron una gran masa que impedía que los alimentos llegaran al estómago, 7 días en el hospital, 2 de los cuales estaban en la UCI y 2 de sangre una transfusión y una gran cicatriz más tarde, ella estaba comiendo todo lo que tenía a la vista, mi culo bumblemic, cuando la llevé al doctor adolescente para un chequeo (y para decir “te dije que no era bulímica”) él realmente tenía el nervio para decirme “está ganando mucho peso, necesita ver a un nutricionista”, la mano a Dios que en realidad me dijo esto. Debería haberlo demandado por negligencia médica por diagnóstico erróneo, pero en ese momento estaba feliz de que estuviera viva y próspera, todos asumen que cuando ves a un joven adolescente perder peso es un trastorno alimenticio, a veces mamá sabe más y debes escuchar y tratar a CADA niño como un individuo y no como un desorden. ¡De nuevo, 4 años, está muy bien!

“Detrás de cada cicatriz hay una historia nunca contada de supervivencia”

Tengo un par de historias de amigos y de trabajar en un gran hospital.

1. La enfermera jefe de una de las estaciones estaba ingresando datos en su escritorio. Una de las enfermeras le dijo “¡Caramba, parece que estás embarazada!” La enfermera le aseguró que no. Esa misma noche, ella desarrolló apendicitis y apareció en una emergencia. Un examen determinó que estaba en trabajo de parto. Ella dio a luz y comenzó su licencia de maternidad esa misma noche.
2. Este le pasó a mis amigos amigos. Hubo 5 hermanos adultos. Primero, la madre murió de cáncer de mama. En un año, la hermana más joven, de poco más de 30 años, padecía un cáncer de mama enorme y fungible que reflejaba su vida de manera dolorosa y rápida. Luego, se descubrió que la hermana mayor tenía cáncer de mama metastásico: se encontraba en un pequeño hospital rural recibiendo tratamiento para el dolor de espalda. La enfermera le informó que sus problemas se debían a tener sobrepeso y pereza. Las radiografías mostraron que los huesos de la hermana estaban completamente infiltrados con cáncer, y esa fue la causa de su intenso dolor.
   A través de todo esto, uno de los hermanos desarrolló grandes ganglios linfáticos axilares (axila). Él era cercano con el hermano más joven que estaba extremadamente enfermo. Él le preguntó acerca de sus síntomas. Sí, ella también tenía nódulos axilares agrandados que eran dolorosos. Él le pidió su consejo. La hermana le dijo que si ella sabía lo que sabía ahora, nunca iría a recibir tratamiento. Saldría y haría lo que quisiera mientras tuviera un poco de salud, y dejaría que la naturaleza siguiera su curso.
   El hermano siguió el consejo. En menos de 2 años, él había sobrevivido a la muerte de su madre, su hermana mayor y su hermana menor.
   Decidió abandonar su matrimonio, renunció a sus hijos y, básicamente, repasó los ahorros de su vida en menos de un año, haciendo una mierda que pensó que era importante hacer.
   Eventualmente, los ganglios linfáticos se volvieron tan grandes que tenía dolor que los analgésicos de venta libre no podían manejar. Fue entonces cuando fue al médico, creyendo que era el final de su vida.
   Resultó que todo lo que tenía era una infección que los nódulos linfáticos habían contenido por completo. Una ronda de antibióticos lo curó. Lástima que estaba en la ruina y solo, ahora que estaba curado.
3. Una vez, volví de vacaciones para encontrar un contenedor de muestras de 5 galones en la esquina del laboratorio de patología. ¡El cubo estaba lleno de un enorme tumor abdominal de la niña de 13 años! Ahora este es un caso interesante, así que le pedí al patólogo que cortara ese día sobre el caso.
   La niña comenzó a estar enferma. Su madre la llevó al centro médico local para que la revisen. Dijeron que no estaba pasando nada. La prueba de embarazo fue negativa, y sugirieron que la niña deje de comer bocadillos y haga más ejercicio para detener el aumento de peso.
   En un par de semanas, el tumor había crecido tanto y tan rápido que el ombligo de la niña se abrió. La madre llevó a la niña a su ginecólogo. La niña tuvo una cirugía de emergencia para extraer el quiste enorme, fluido y sólido de su abdomen. Fue un carcinoma de muy bajo grado. El patólogo nos aseguró que la niña se recuperaría bien con el tratamiento adecuado.

Honestamente puedo pensar en muchas cosas, pero esta se destaca. Recibí una llamada de una nueva familia en mi consulta que proclamaba que su hijo tenía un gran tumor canceroso en la parte posterior de la garganta y que solicitaba ver ENT. El padre fue tan insistente, lo ‘investigó en línea’ y quiso omitirme y ser referido. Hay momentos en los que podemos hacer eso, pero con la práctica siempre quiero ver primero a un paciente para poder hacer una evaluación completa, de modo que si van a otorrinolaringología o cardiología, pueda pintar la imagen completa del problema y el resto de su estado de salud, y si no es digno de una referencia (ya sabes, la erupción mortal que resulta ser escarlata, etc.)

Entonces, el papá de mala gana entró. Obviamente estaban molestos, y este niño de 5 años estaba asustado de su mente, ya que obviamente había escuchado de lo que estaba hablando su padre.

Asi que…. era su úvula. El gran crecimiento canceroso. Solo su úvula. Sus amígdalas eran casi invisibles, solo una bonita (tal vez un poco más larga que la media) úvula.

Le expliqué que esto era normal, y todos tenían uno, y él todavía no me creía. Le mostré la mía, la de la enfermera, e incluso la suya. Le mostré libros de texto con imágenes y etiquetados ‘partes’. Y él no estaba convencido. Nada de lo que dije lo convenció. Pasó 2 semanas convencido de que esto era malo (y por qué tomó 2 semanas llamar es otra historia).

Así que llamé a uno de mis amigos de ENT (esta era una gran clínica de múltiples especialidades) y le pregunté si podía dedicar 5 minutos a una “consulta social”. Bajó y miró, y qué sabes … en verdad era una úvula.

Papá finalmente se relajó, y por supuesto, mi amigo ENT nunca me dejó escuchar el final.

“Oye, gracias por la recomendación … ¿notaste ese enorme tumor en la boca antes de que lo enviaras?” “No necesitaba tubos, era una úvula desviada” Y así sucesivamente (por supuesto, esto fue verbal, no una carta) o documentado). Tiempos divertidos.

No estoy calificado médicamente, pero he compartido mi error de diagnóstico. El peor error de diagnóstico que he tenido hasta ahora fue que me estaba ahogando con un trozo de carne y experimenté un dolor agudo en la garganta donde la carne está atascada. Entré urgentemente en Urgencias, y le dije a los médicos precisamente esto ya que tuve dificultad para respirar, pero apenas podía respirar, pero no podía tragar ni siquiera un sorbo de agua. Los doctores dijeron “mmm, cierto” en un tono como si pensaran que estoy tratando de dejar el trabajo, y me diagnosticaron (siete horas después …) con amigdalitis después de menos de cinco minutos con el llamado médico de garganta y tuvieron inútilmente me envió a rayos X antes de no encontrar nada malo en mis pulmones. Repetí que decía que había comida atrapada en mi maldita garganta y que exigía un médico de la garganta diferente que me escuchara.

Y finalmente me diagnosticaron correctamente al final del tercer día (esto ocurrió durante un fin de semana, comenzó el viernes). cuando finalmente fue diagnosticado correctamente, la carne salió en 15 minutos. La experiencia más terrorífica que he tenido, no porque casi haya muerto, sino porque los médicos no me escucharon y no escucharon el hecho de que comencé a ahogarme inmediatamente después de comer un trozo de carne. Además de ser consciente de su diagnóstico incorrecto, he tenido amigdalitis antes y sabía cómo se sentía, y el dolor por atragantarse con la comida no está en el mismo nivel.

Podría haber evitado un fin de semana entero en el hospital y sus gastos sin sentido. Tal vez necesitan ser entrenados para escuchar a los pacientes con el fin de diagnosticar.

No soy médico, pero una vez me enviaron a una llamada que me llegó como una llamada para diabéticos. Cuando llegué a la escena, la paciente novia me recibió en la acera y me dijo que pensaba que su novio estaba teniendo una reacción diabética porque “había un olor a diabético”. Dije que estaba bien y la seguí a la casa una vez que entré, pensé, ese no es un olor diabético. Me dirigí al sótano donde estaba el paciente y lo encontré caminando alrededor de armar una bolsa para llevar al hospital. Le pregunté qué estaba pasando y procedió a decirme que tenía una herida en el pie que creía que estaba infectada. La herida tenía un mes de nacido y no ha buscado ningún tratamiento. Me quito el zapato para inspeccionar la herida y ya sé lo que iba a encontrar. Me quité el calcetín y encontré un pie gangrenoso. Degradado hasta el punto en que se mostraban los huesos. Ese olor diabético era carne podrida.

Mientras estaba en la universidad, trabajé como asistente médico para un especialista en otorrinolaringología. Parte de mi trabajo consistía en tomar historias de pacientes. Un anciano, que no parecía demasiado brillante, entró quejándose de que su cerebro estaba licuando y saliendo de su oído. Incluso yo podía darme cuenta de la imposibilidad de eso y reconocer los síntomas de una infección de oído. (Parece que el hombre tenía un amigo que aparentemente tenía los mismos síntomas y murió no mucho tiempo después).

En la sala de reconocimiento, el hombre seguía preguntando: “Doc, ¿cuánto tiempo me queda?” Mi jefe pensó que el hombre estaba bromeando e ignoró la pregunta. Cuando susurré el autodiagnóstico en un aparte, fue todo lo que pudo hacer para mantener una cara seria mientras le aseguraba al paciente que no tenía una condición terminal.

Soy enfermera, no doctora, pero sí estuve con el médico de la clínica cuando se encontró con un ejemplo bastante malo de autodiagnóstico. Trabajamos en un centro de tratamiento con metadona, y hace unas semanas uno de nuestros pacientes más nuevos solicitó una reunión con el médico. Todavía estaba actualizando la tabla cuando el médico entró. Este paciente, un varón de 30 años, comenzó a gritarnos a los dos porque tenía los dientes rotos. Nos informó que había buscado en Google el tratamiento con metadona y descubrió que hace que se te caigan los dientes. También nos advirtió que nos iba a demandar. Este tipo estaba tan convencido de que tres meses de tratamiento con metadona estaban causando todos sus problemas dentales. Nuestro doctor es un buen tipo con sentido del humor, por lo que dejó que el paciente se agotara con todas sus amenazas y quejas antes de comenzar a hacerle una simple pregunta como estas:

• ¿Cuánto tiempo estuvo usando drogas antes de comenzar el tratamiento? 14 años.
• ¿Con qué frecuencia te has cepillado los dientes? No una vez en más de una década.
• ¿Cuándo fue la última vez que vio a un dentista? Cuando tenía 12 años.
• ¿Qué comes y bebes? Candy, Mountain Dew y nuggets de pollo.

Una vez que el médico terminó de interrogarlo, el paciente preguntó con enojo cómo los últimos 15 años eran relevantes cuando sus dientes recién comenzaban a romperse. Nunca logramos convencerlo de que sus problemas se debían a años de mala higiene oral.

EDIT: Otra respuesta me recuerda a un paciente que el esposo de mi hermana (un OBGYN) encontró recientemente. Ella reservó una cita urgente y se presentó llorando, diciéndole a las enfermeras que tenía cáncer de ovario. Cuando mi cuñado comienza a examinarla, señala el centro de su pecho y explica que sus ovarios le están causando un dolor intenso. Diagnóstico real: acidez estomacal.

Una vez tuve un paciente que se autodiagnosticó con fibromialgia. Su comportamiento era un poco embarazoso, y siguió diciendo cosas como “Lamento venir a ti con algo tan tonto”, etc. Ella me mostró sus puntos gatillo que eran bastante clásicos para la fibromialgia, pero la probé fuerza también como parte del workup. Tenía una debilidad profunda en sus músculos posturales; apenas podía pararse de una silla. Ella tuvo un efecto secundario de su medicamento para el colesterol (Lipitor) que causó que sus músculos se descompusieran.

No todos los médicos están de acuerdo conmigo, pero creo que hay momentos en que el autodiagnóstico es en realidad una herramienta potencialmente útil. Si lees a Quora el tiempo suficiente, encontrarás muchas historias de pacientes con síntomas y quejas desconcertantes que han obstaculizado a varios médicos, encontrando finalmente la respuesta en línea o en un grupo de apoyo. Si un paciente está preocupado por una enfermedad en particular, siempre estoy contento de revisar su historial, los factores de riesgo, los hallazgos del examen físico que apoyan o sugieren contra esa enfermedad. No hago una prueba invasiva para buscar un autodiagnóstico a menos que tenga algo que al menos sugiera por factores de historia / físicos / de riesgo. Si es algo realmente raro, quizás tenga que ir a un diario para revisarlo.

En cuanto a los médicos autodiagnosticados, tenemos un dicho en medicina:

“El médico que se trata a sí mismo tiene un tonto por un paciente”

Las siguientes son historias reales:

1. Un médico que tenía dolor en el pecho fue a su oficina, se enganchó a un EKG para mirarlo. Lo encontraron muerto un tiempo después; los trazados lo mostraron entrando en la arritmia fatal
2. Un médico tenía tendinitis de Aquiles, decidió inyectarse él mismo. Se hizo séptico y murió por la infección resultante
3. Un médico de unos 40 años, bromeando con sus amigos sobre la acidez estomacal, tratándose a sí mismo por diversos factores de riesgo cardíacos subyacentes, como el colesterol alto y la presión arterial alta. Encontrado muerto poco después de un ataque al corazón masivo.

EN LÍNEA INFERIOR: ¡Relego mi cuidado a otro médico!

El paciente se presentó a urgencias con dolor de cabeza, sangrado nasal, visión borrosa a la derecha; disminuye los reflejos tendinosos profundos en la derecha y dificultad para levantar su brazo derecho por encima de 90 grados. Ella presentó por Ambulancia a 30 ‘del dolor de cabeza y la hemorragia nasal. El paciente le dijo a los paramédicos que era un derrame cerebral. El equipo Stroke se activó y, antes de que se iniciara TPA, el Neurólogo On-Call reconoció al paciente y me llamó en mis vacaciones en Japón.

El paciente olvidó convenientemente informar a los paramédicos, la enfermera de Triage, el médico de urgencias y el neurólogo intervencionista que, 3 días antes, tenía 2 inyecciones de esteroides epidurales lumbares de nivel para la compresión nerviosa; 2 días antes tuvo una inyección de esteroides para la lesión del manguito rotador derecho; ella se estaba recuperando de la cirugía de cataratas de revisión debido a visión borrosa; tiene dolores de cabeza recurrentes desde la década de 1970 y cuando está estresada, tiene epistaxis. Su único hijo y su hijo de 2 años, 1 día antes, habían partido del país para pasar la Navidad con sus suegros.

Se evitó una tragedia debido a este Neurólogo. El costo para la familia del paciente fue de US $ 90,000

Debo saber, el paciente es mi madre.

Una vez tuve un paciente que vino a verme por “bultos en la lengua, me aterroriza tener cáncer de lengua y leí que es muy grave”. La examiné cuidadosamente. Los “grumos” eran simplemente la fila normal de “papilas circunvaladas”, que son esencialmente una fila de papilas gustativas que separan los dos tercios frontales de la lengua del tercio posterior. Para tranquilizarla, saqué mi lengua y le mostré mis propias papilas circunvaladas. Una inmediata aparición de alivio se apoderó de ella y ella salió de la oficina “curada” de su ansiedad y sus temores.

Hace algunos años comencé a tener dolor en el pecho inferior derecho, en el fondo de mi pulmón. El dolor persistió durante un mes, así que fui a ver al médico, fui yo quien primero pensó que el dolor se debía a fumar, y mi médico estuvo de acuerdo. Dejé de fumar pavo y estaba en analgésicos todos los días. El dolor continuó durante meses, fui a ver a los médicos tres veces más, me hicieron radiografías, otras pruebas que no recuerdo y el dolor solo empeoró.

8 meses de dolor, un día me estiro y siento algo dentro de mis entrañas, el dolor fue increíble. Fui a la sala de emergencias con una resonancia magnética, negativa, ultrasonido, negativa, finalmente me dieron un escaneo de gato y encontraron una gran cantidad de aire en mi intestino que no debería estar allí.

Fui a cirugía, me dijeron que iban a hacer una cirugía mínimamente invasiva para examinar mi abdomen.

Me desperté un día después, tengo una incisión de 20 pulgadas justo debajo de mi caja torácica, abajo y alrededor de mi ombligo casi hasta el hueso de la pelvis. 53 grapas metálicas lo mantienen cerrado y tengo 5 tubos que salen de varias partes de mi cuerpo. Encontraron una rasgadura en mi intestino debajo de mi estómago y una sección de 20 pulgadas de mi intestino estaba muy ulcerada y tuvo que ser removida. Estuve en cuidados intensivos durante 14 días.

Todo esto comenzó a partir de una infección bacteriana que era fácilmente tratable pero que se diagnosticaba de forma repetida.

A veces, el paciente tiene razón y el médico está equivocado.

Un fin de semana, llamé a mi médico de atención primaria y dejé un mensaje de que creía que tenía cáncer de testículo y necesitaba verlo a primera hora de la mañana del lunes. (La oficina de mi médico no estaba abierta los fines de semana).

Cuando lo vi el lunes, inicialmente fue un poco desdeñoso de mi autodiagnóstico. Le dije que había notado una masa del tamaño de una bellota en la parte superior de mi testículo derecho durante mi autoexamen testicular mensual, y que no había estado presente el mes anterior. Además, el testículo en sí era un poco más grande y se sentía más duro que mi testículo izquierdo, cuando anteriormente tenía el mismo tamaño.

Confirmó la presencia de una misa, pero dijo “no saquemos conclusiones”. Me programó una ecografía en un hospital donde tenía privilegios. Dijo que la apertura más temprana que tenían era en dos semanas, así que dije que estaba bien.

Lo llamé varios días después de la cita para hacerle saber que la masa continuaba creciendo y para preguntar si deberíamos mover el ultrasonido. Él dijo no. En el momento del ultrasonido, mi masa había crecido hasta el tamaño de una nuez.

Cuando la ecografía testicular confirmó la presencia de masas en el testículo y en el epidídimo, me remitieron a un urólogo que me dijo que debería haberme hecho la ecografía el mismo día, de forma emergente, ya que podría haber sido una torsión testicular. Me programaron para una orquidectomía al día siguiente.

Más tarde supe que era el primer caso de cáncer testicular (o cualquier afección que afectara los testículos) que mi médico de atención primaria había visto alguna vez, a pesar de algunas décadas en práctica. Era muy bueno actuando como si supiera de lo que estaba hablando, aunque no tenía ninguna experiencia o conocimiento relevante. Hay médicos que saben, y médicos que no, y él era el último.

En cierto modo, me hizo un favor. En el momento de mi TC de estadificación, había una pequeña masa en un ganglio linfático sobre el diafragma. Si él me hubiera programado para una ecografía de manera oportuna, me habrían diagnosticado como un seminoma testicular en estadio II en lugar de un estadio III, pero habría habido metástasis sistémicas ocultas. Hubiera terminado teniendo radioterapia y quimioterapia, en lugar de solo quimioterapia.

Después de la orquiectomía, leí cada artículo que se haya escrito sobre el cáncer testicular, más de 400 artículos en total. Tengo experiencia en investigación científica y memoria eidética, así que entendí y recordé la mayor parte de lo que leí. Podría citar estadísticas de los documentos de memoria. Pude mantener conversaciones inteligentes con mi oncólogo sobre el cáncer testicular en general y mi plan de tratamiento en particular. Durante una de mis hospitalizaciones, me puso en la sala de enseñanza para que pudiera dar conferencias a estudiantes de medicina sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer testicular.

No soy médico, pero mi esposo se automedicó por hemorroides en el transcurso de dos o tres años, además de episodios alternantes de estreñimiento y diarrea. Él vivía con medicamentos sin receta, al parecer. Finalmente fue al médico cuando pensó que había contraído la enfermedad de Lyme.

Resultó que tenía cáncer rectal en estadio 4 y falleció poco más de un año después de un tratamiento insoportable que lo atormentó y afectó profundamente a nuestros hijos de una manera negativa.

La moraleja de la historia es, si algo está mal, VAYA AL MÉDICO. Entonces necesita decirle al médico TODO lo que está sucediendo con usted. Todos los medicamentos de venta libre le dicen si los síntomas no mejoran después de un período de tiempo determinado en que debe consultar a un médico, hay una razón para eso.

Paciente femenina de 30 ish: “Doctor, he tenido náuseas durante las últimas semanas. A veces tengo vómitos “.

Yo (pensando si podría ser hepatitis): “¿Estás embarazada?”

Paciente: “No, mi esposo está en el ejército y no está en casa”

La prueba de embarazo del paciente fue positiva. Me alegré de no haberla investigado por hepatitis.