Gracias por su solicitud.
Creo que el problema principal fue la derogación potencial de la ACA.
“A principios de este año, la decisión de la Corte Suprema sobre la Ley de Asistencia Asequible (ACA), un nuevo Congreso dirigido por republicanos que prometía derogar la ACA y una implementación ICD-10 del 1 de octubre se alzaron sobre nuestra industria. Cada uno de estos tenía el potencial de crear estragos y revertir la enorme reducción en la tasa de no asegurados. A medida que nos acercamos al 2016, la ACA se ha establecido de manera más sólida, el Congreso implosionó y, aunque todavía es un poco temprano, la transición de la CIE-10 parece haber sido bastante fluida.
Algunos de los problemas más importantes que surgieron durante el año probablemente se desarrollarán aún más en 2016 y desafiarán a los ejecutivos de atención médica en nuestro negocio en constante cambio “.
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Aquí hay una lista que encontré que ilustra otras preocupaciones que tenían.
- Salud de la población
- Cambiando de un reembolso basado en el volumen al valor: avance demasiado rápido y los hospitales corren el riesgo de perder ingresos e implementar una estrategia que el mercado no respalda. Muévase demasiado lento, y pueden perder oportunidades de asociación, experiencia y tiempo que podrían haberse gastado modificando los comportamientos de los médicos y las prácticas transformadoras.
- Demandas reglamentarias: los proveedores de atención médica deben cumplir con numerosas y complejas normativas que establecen pautas y expectativas de calidad, codificación, reembolso y entrega de atención general. Aunque muchas de estas regulaciones fueron diseñadas para mejorar la atención y la eficiencia, muchos proveedores las consideran engorrosas y poco prácticas.
- Control de infecciones, especialmente a la luz del Ébola: los programas de prevención y control de infecciones descubrieron fama en 2014, gracias en gran parte a la aparición del Ébola en los hospitales de EE. UU. Y su posterior transmisión a dos trabajadores sanitarios que tratan a un paciente con ébola. La presencia y transmisión del virus del Ébola dentro de las fronteras de los EE. UU. Dirigieron la atención del público hacia los esfuerzos de control de infecciones de las organizaciones proveedoras. No siempre fue positivo: el Ébola también llamó la atención sobre el número asombroso de infecciones asociadas a la asistencia sanitaria que se producen en los hospitales de EE. UU. Anualmente (alrededor de 1,7 millones, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades).
- Demostrar el valor de las fusiones y adquisiciones para los consumidores: ya sea que sean adquirentes, compañías adquiridas o una organización que busque un acuerdo potencial, prácticamente todos los hospitales y sistemas de salud se verán afectados por la ola de fusiones y adquisiciones de la asistencia sanitaria. Incluso si el sistema no está involucrado en un acuerdo, la consolidación entre los hospitales, los sistemas de salud y las prácticas médicas puede trastornar la dinámica tradicional del mercado, dejando a los sistemas existentes con competidores nuevos y más grandes.
- Sistemas verdaderamente integradores: tras la consolidación, muchos ejecutivos comienzan a darse cuenta de que sus sistemas de salud no son más que colecciones desordenadas de centros de salud con diferentes estrategias, culturas distintas, campañas de recaudación de fondos duplicadas y tasas variables de reembolso. Muchos aún tienen que alcanzar la verdadera “sistematización”.
- Sobreespecialización de la fuerza de trabajo de los médicos y preguntas sobre la escasez de médicos: a medida que un número creciente de estadounidenses obtiene cobertura de seguro, aumenta la demanda de atención primaria. Es el componente básico de la reforma de salud. Sin embargo, no hay suficientes estudiantes de medicina ingresando a la atención primaria, en lugar de elegir subespecialidades más lucrativas.
- Cierre de hospitales: Goldilocks tenía más certeza sobre la temperatura adecuada de sus gachas de avena que los expertos en atención médica parecen ser la cantidad adecuada de hospitales en los Estados Unidos.
- Diferencias en las tasas de reembolso: en promedio, Medicare pagó a los departamentos de pacientes ambulatorios de hospital un 78 por ciento más que los centros de cirugía ambulatoria por el mismo procedimiento en 2013, de acuerdo con la Comisión Asesora de Pagos de Medicare. Al abordar el diferencial de pagos en la primavera de 2014, la Oficina del Inspector General de HHS recomendó a CMS reducir las tasas del sistema de pago prospectivo hospitalario para procedimientos aprobados por ASC a los niveles de ASC para pacientes de bajo riesgo. El cambio podría ahorrar a Medicare hasta $ 15 mil millones entre 2012 y 2017, pero también podría representar un gran desafío para los hospitales.
- Datos, datos en todas partes: Health IT ha generado algunas de las mejores palabras de moda en el cuidado de la salud este año, incluidos elementos básicos como “disrupción”, “innovación” y “big data”. Y la TI de la salud hace cosas dignas de esas grandes ideas en áreas clínicamente y dirigido por el consumidor. Por ejemplo: el superordenador Watson de IBM está preparado para adaptar los planes de tratamiento a la genética de un individuo. Telesalud brinda atención de primer nivel a las áreas más remotas del país. Solo este año, Apple, Microsoft, Samsung y más han lanzado plataformas para el seguimiento de la salud y el bienestar acompañadas de tecnología de consumo portátil .
