Si la piedra está dentro del riñón y no está causando ningún bloqueo, primero debe probarse la terapia médica para disolver la piedra. Si la piedra no se disuelve en 2-3 meses, entonces las opciones son la litotricia con onda de choque (SWL) o la ureteroscopia flexible (también llamada cirugía renal retrógrada) con láser.
Si la piedra está en el uréter y bloquea el riñón (causando hidronefrosis), entonces la ureteroscopia es el mejor tratamiento, ya que las posibilidades de pasar la piedra con terapia médica (sin daño renal) son muy bajas.