¿Los doctores saben cómo extraer sangre?

Sí. Estamos entrenados para hacerlo en la escuela de medicina y residencia. Si te vas de la residencia sin haber hecho al menos una extracción de sangre simple, has fallado como ser humano. No importa si eres un residente de psiquiatría. Regresa a GO, y no cobres $ 200.

¿Todos los médicos son buenos en los sorteos de sangre? Diablos no He visto a estudiantes de medicina obtener mejores dibujos que algunos participantes mayores. Fue muy embarazoso ser testigo. Creo que incluso el paciente y el alumno se sintieron mal por el documento.

Al igual que con todas las habilidades técnicas, algunas personas son mejores que otras. Y cuanto más practicas, mejor te va.

¿Quieres saber quiénes son las superestrellas del sorteo de sangre real?

Son las enfermeras. Dibujan laboratorios y comienzan IV todo el tiempo. Son profesionales y llevan las arrugas más frescas en el bloque. Algunos también tienen láseres especiales (como los LÁSERES) que identifican las venas invisibles debajo de la piel. El papel del láser es costar mucho dinero y acumular polvo en la esquina, ya que las enfermeras capacitadas adquieren acceso venoso expertamente con sus manos desnudas (lavadas y con guantes).

(En cuanto a la formación médica en los Estados Unidos)

Sería raro que alguien completara la escuela de medicina y la residencia sin al menos una vez que se le pidiera extraer sangre y / o establecer una vía intravenosa, por lo que todos “sabemos” cómo extraer sangre, esencialmente sí.

¿Los médicos extraen sangre regularmente? No. Como han mencionado otros, hay enfermeras, flebotomistas, técnicos y médicos que generalmente hacen ese trabajo, dependiendo de si le extraerán sangre en una oficina, en un laboratorio o en un hospital. ¿Por qué?

• No es rentable . ¿Por qué pagar a su empleado más caro para hacer algo que puede entrenar fácilmente a alguien que le cuesta menos al sistema para realizar ese trabajo?
• Experiencia . Debido a que hay tantas otras personas que pueden hacer el trabajo, los médicos no tienen mucha práctica a partir de IV o extracción de sangre. Como no tenemos la práctica, no lo hacemos muy bien.

Hay algunas excepciones a esto.

• Los anestesiólogos a menudo inician IV antes de que un paciente vaya a la cirugía (aunque en muchos lugares, las enfermeras anestesistas han reemplazado al médico).
• Los problemas anatómicos pueden requerir diferentes técnicas para extraer sangre o administrar una vía intravenosa, lo que puede exceder el entrenamiento, la experiencia y el alcance de la práctica de los no médicos.

• Generalmente, se extrae sangre y las IV se inician en las manos y los brazos. De vez en cuando, también se puede usar el pie.
• Si un paciente es extremadamente obeso, si sus venas tienen cicatrices de una vía intravenosa o uso de drogas anteriores, o si están severamente deshidratados, puede ser difícil acceder a los vasos sanguíneos en las extremidades.
• Hay venas en el cuello a las que se puede acceder, pero debido a la compleja anatomía alrededor del cuello y la garganta, la mayoría de las instituciones prohíben que los no médicos intenten acceder a estos vasos.
• Hay venas grandes y profundas a las que se puede acceder a través de la ingle, la parte superior del tórax y el cuello. Debido al tejido circundante y la posibilidad de complicaciones, este es nuevamente un procedimiento generalmente reservado para los médicos. Es posible que haya escuchado el término línea central que se refiere a las IV colocadas en estos vasos más grandes.

• Esto a menudo se hace colocando una línea central, como se describió anteriormente.
• También hay herramientas que permiten a los médicos perforar una aguja en los huesos de los brazos / piernas y entrar en la médula, lo que permite que los fluidos y los medicamentos se infiltren rápidamente en el torrente sanguíneo.

Una vez más, dependiendo de una serie de factores relacionados con las políticas institucionales y la capacitación del profesional, estas técnicas más avanzadas pueden ser realizadas por enfermeras, enfermeras practicantes, asistentes médicos y paramédicos, en lugar de solo médicos. Cabe destacar que las tripulaciones de vuelo a menudo reciben capacitación en estos procedimientos más avanzados, dada la naturaleza de su trabajo.

Como médico de urgencias, me siento muy cómodo al colocar una línea central o una aguja intraósea (ósea). Me va bien con las venas superficiales del cuello. Pídanme que ponga una línea en un brazo o una mano y soy todo pulgar (a menos que el paciente tenga tubos de drenaje para las venas, en cuyo caso alguien más ya tiene la IV iniciada). Se trata tanto de experiencia como de entrenamiento.

Sí, pero como yo, una vez que subes al campo hacia la cima, no puedes practicarlo tanto. Yo era el respaldo de los flebotomistas … nuestra regla es intentarlo 3 veces … eso es todo lo que obtienes … el paciente necesita un descanso … luego lo pasas al Med Tech o al médico si trabajas en su oficina.

Por lo general, tampoco podíamos obtenerlo, así que el Flebotomista Principal recibió la llamada cuando uno de sus subordinados se perdió.

Med Techs se alegra de pasar ese testigo.

Los médicos tienen una técnica que pueden usar que no podemos usar … El sorteo FEMORAL.

El acrónimo es NAVL … usted encuentra la arteria femoral por el pulso … sus cuatro dedos recorren la arteria … su pulgar apunta al hueso femoral … frente a sus dedos está la vena femoral. Pasa la aguja fuera de los cuatro dedos y golpea la vena femoral para obtener un palo fácil.

La mayoría de las personas tienen un puerto de conveniencia puesto en una vena importante por un cirujano cuando se necesitarán varios sorteos o una quimioterapia que es una sustancia dura y necesita diluirse con un gran volumen de sangre. Eso significa que los médicos obtienen incluso menos tiempo de extracción que antes.

Es posible que haya que llamar a los doctores de urgencias para que administren un IV a un viejo adicto a la heroína … consumen todas las venas superficiales con el tiempo. Podría intentar una vena subclavicular.

Bueno, hoy es un trabajo de flebotomista. Y los doctores necesitan estudiar todo antes de entrar en práctica.

Antes no teníamos técnicos de laboratorio para tal trabajo, por lo que los médicos solían hacerlo. Ahora, para reducir su carga de trabajo, los laboratorios se entregan al primero.

Pero sí, todavía saben extraer sangre, de lo contrario, las cirugías complejas no podrían realizarse bien o no se podría realizar una simple prueba de laboratorio.

Perdón, ¿en serio estás preguntando esto?

Lo admito, no todos son expertos porque hay profesionales aliados para ayudar al médico, pero extraer sangre es un procedimiento básico.

Espero que sea tranquilizador.

Aprendí esto en la facultad de medicina, pero no he necesitado extraer sangre durante muchos años. Entendemos los principios, pero sin práctica estas habilidades se oxidan. Pero en una situación de emergencia, cuando no hay enfermera o flebotomista, ¡estoy seguro de que los médicos podremos hacerlo!

Sí, por supuesto. Estudiaron la anatomía y saben dónde están los vasos, lo más probable es que extrajeron sangre en la facultad de medicina, y definitivamente en sus prácticas. Ellos deben tener esta habilidad.

Al igual que la mayoría de las habilidades, requiere algo de práctica, y algunas especialidades nunca serán necesarias para extraer sangre. Pero, estoy seguro de que podrían si fuera necesario.

En teoría, sí. Es una parte obligatoria de la capacitación de cada médico.

En la práctica, a menos que el médico sea un anestesiólogo o un especialista en medicina de emergencia, es probable que el médico no haya realizado una punción venosa desde el último año de su entrenamiento médico, y por lo tanto es probable que sea muy malo porque simplemente no es algo que la mayoría haga lo suficiente para mantenerse alerta. Es mucho mejor que lo haga una enfermera, pero realmente lo que quiere es un flebotomista experimentado.

Sí lo hacen y van por las arterias! Mientras que el flebotomista y los tecnólogos solo exploran las venas, un médico dibujará en cualquier lugar donde haya una arteria.

Ayudé a dibujar gases sanguíneos. También me enseñaron a extraer gases en la sangre. También enseñé a un residente a extraer gases sanguíneos.

Tuvimos un paciente que era crítico en algo, no recuerdo qué examen y nadie pudo extraer sangre para un seguimiento. Entonces, un médico y yo entramos y él me pidió una mariposa y probó con el femoral, sin suerte. Probó el braquial, nada. Luego, salió de la habitación y regresó con un ultrasonido portátil. Preparé el área del cuello del paciente, encontró la carótida y ¡fue por ello! ¡Obtuve la sangre, pude entregar resultados!

La mejor parte después de participar en la obtención de sangre de este paciente, el médico me dijo: “¿eh, genial?”

Sí, y haré un largo trecho para no dejar que otro MD me toque, si puede ser ayudado.

Soy un donante de sangre de 8 galones. Tengo cierta experiencia con buenos bastones y palos malos. El peor golpe de sangre que he tenido vino de un doctor.

Tengo un pequeño discurso que les doy a los flebotomistas sobre el estado de mis venas. Saben cómo escucharlo, y ajustan su técnica en consecuencia, y estamos bien, y rara vez me hiero cuando alguien me pega para ganarse la vida.

¿Saben cómo? Sí, no puede graduarse de la escuela de medicina sin hacerlo.

¿Son buenos en eso? No muchos.

Es una de esas cosas que mejora con el tiempo y si deja de hacerlo puede perder su toque. así que a menos que lo haga de manera regular, déjelo en manos de quienes lo hacen para ganarse la vida.