Esta consulta se basa en una interpretación muy simplista de la fisiología de la tiroides. En primer lugar, el hipotiroidismo es un trastorno mucho más común que el hipertiroidismo. El aumento de peso es un síntoma bastante común de hipotiroidismo. La intolerancia al frío como síntoma no es común, al menos no en los países tropicales.
Esto nos lleva al síntoma de la intolerancia al calor. Este síntoma carece de especificidad. El clima cálido afecta tanto a los hipotiroideos como a los pacientes con hipertiroidismo. Por lo tanto, es muy posible que un paciente con “hipotiroidismo obeso” pueda quejarse de intolerancia al calor.
El hipertiroidismo tratado puede a menudo mostrar síntomas de hipotiroidismo en mayor medida que el hipotiroidismo primario, ya que los pacientes hipertiroideos son abiertamente sensibles incluso al hipotiroidismo marginal.
El mensaje para llevar a casa es que uno no debe sacar ninguna conclusión de pematura a partir de algunos síntomas aislados. El diagnóstico, la evaluación y el plan de tratamiento deben tener en cuenta los desequilibrios metabólicos concomitantes, los parámetros de laboratorio integrales y los síntomas clínicos.
