Los anestésicos pueden dividirse en 2 amplias categorías: anestésicos generales y locales. El mecanismo de acción de los anestésicos generales no se conoce con precisión, pero la capacidad de inhibir la sensación de dolor la poseen tanto los anestésicos generales como los locales (que no inducen el sueño).
Los anestésicos locales son generalmente bases débiles. Se difunden en las terminaciones nerviosas que peniten la membrana y se ionizan en el axoplasma. Esta forma iónica tiene una gran afinidad por los canales de Na + presentes en la membrana del axón (más afinidad en los estados inactivado y activado que en el estado de reposo). Una vez que se abre el canal, estos fármacos se unen a su sitio de unión específico al alcanzarlo desde el interior (mientras que el Na + viene del exterior) y estabilizar el canal en el estado inactivado. Como los iones no pueden pasar a través del receptor inactivado, no se generan impulsos de estas neuronas y no se siente dolor.
Sin embargo, los anestésicos generales actúan centralmente.
¿Cómo el sueño inducido por la anestesia inhibe nuestra capacidad de sentir dolor?
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La anestesia no es dormir. Estamos drogando el cerebro con una variedad de agentes. Si el paciente es demasiado ligero con anestesia, el paciente reaccionará ante el dolor. Esta reacción puede ser un movimiento o un aumento en la presión sanguínea o el pulso. El anestesista tiene una variedad de agentes para usar, incluidos barbitúricos, analgésicos y gases. Algunos agentes adyuvantes bloquean la formación de memoria. El cirujano puede solicitar que el paciente esté médicamente paralizado por un tiempo. Esto aflojará los músculos y se necesita en algunas operaciones.
Cada agente tiene sus propias propiedades y desventajas.
Entonces uno no está dormido, solo drogado lo suficiente para que el cerebro no sienta el dolor.
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