Como alguien que trabaja con pacientes con cáncer, ¿en qué circunstancias recomendaría (o no) la quimioterapia a pacientes totalmente imparciales?

El cáncer, por definición, NO es una enfermedad curable excepto en muy pocos casos aislados. Entonces, con eso en mente, la pregunta es “¿a qué nivel intentamos ayudar a la gente?”
Si el problema es que no debemos hacer nada que no resulte en una cura, entonces podemos dejar de tratar el cáncer todos juntos. Por otro lado, la quimioterapia es solo una de las 4 opciones que actualmente utilizamos para extender el tiempo de los pacientes en la tierra
La radiación de quimioterapia y la terapia individualizada son lo que tenemos ahora. La quimioterapia no es mejor o las úlceras que las otras SI el tratamiento correcto se corresponde con el tipo correcto de cáncer
Por ejemplo, algunos cánceres mejoran mucho con la cirugía y otros con radiación, mientras que otros solo responden a la quimioterapia.
Sugerir que la quimioterapia en general es ineficaz es una generalización que no es un hecho
De todas las diversas terapias, la quimioterapia suele ser la mejor opción, ya que también afecta a las células que migraron a otras ubicaciones, luego al sitio del tumor localizado.
En cuanto a los enfoques “conservadores”, la quimioterapia es uno de los más conservadores pero caros. Seguramente la mayoría de la gente preferiría lidiar con una ronda de quimioterapia y luego someterse a una cirugía con la obvia complicación de la muerte si algo sale mal
El lego común que habla por conservador sugiere que algún enfoque herbal o dietético tiene algún valor e incluso debe considerarse en el mismo párrafo, ya que los enfoques científicos no tienen sentido
Hoy el paciente tiene que tomar una decisión inicial el primer día

“¿Quiero más calidad de vida o quiero la cantidad de vida?”

Una vez que se toma la decisión, el resto es fácil. Lamentablemente, las opciones no son necesariamente inclusivas. La mayoría de los pacientes con cáncer deben decidir entre las opciones que no tienen ambos. Tratar el cáncer es definitivamente difícil y la calidad de vida no es tan buena durante la terapia, pero el paciente habitual gana tiempo. Por otro lado, muchos pacientes optan por no hacer nada para darles una vida más corta, pero de mejor calidad, lo que les permite viajar y hacer cosas que normalmente no harían o podrían hacer si optaran por el tratamiento.

Creo que por preguntar mi opinión sobre esto con más de 40 años en el negocio del cáncer y ser paciente yo mismo, he visto casi todas las direcciones de elección y ninguna es correcta o incorrecta, sino personalizada para la preferencia individual
Dr D

El razonamiento detrás de ofrecer la quimioterapia es bastante simple. Cuando la evidencia y la experiencia del oncólogo tratante favorecen el beneficio de proceder con la quimioterapia, entonces se ofrece. Cuando se considera que es probable que haya más daño al administrar quimioterapia, entonces no se recomienda.

A veces, los beneficios del tratamiento con quimioterapia son la cura de la enfermedad, esto puede ser en comparación con la muerte segura de la enfermedad cuando no se administra la quimioterapia. Sin embargo, un paciente puede ser demasiado frágil o enfermo para recibir la intensidad de la quimioterapia necesaria para lograr una cura, en cuyo caso no se puede ofrecer la quimioterapia, o una intensidad menor, pero no ofrece la modalidad curativa.

A veces, la quimioterapia se ofrece para prolongar la esperanza de vida, sin posibilidad de curación. También se tiene en cuenta la calidad de vida. La quimioterapia puede reducir la calidad de vida, por lo que los aspectos positivos de la quimioterapia deben ser significativos (es decir, 2 años de supervivencia frente a 1 año).

En todos los casos, los resultados esperados, es decir, la posibilidad de curación versus no, la tasa de éxito, el grado de aumento de la supervivencia, los efectos esperados de la calidad de vida se discuten con el paciente antes de proceder.

¿Las expectativas desde el punto de vista de un paciente, y también a veces desde el punto de vista de un profesional de la salud a veces son exageradas? Por supuesto, lo que está en juego es alto, y esta es la naturaleza humana. Es común que los médicos dentro de la oncología necesiten reajustar las expectativas del paciente. Incluso este es un buen equilibrio: la paciente necesita mantenerse motivada y todos necesitan esperanza, no tiene sentido desmoralizar al paciente en todo momento. Debe ser discreto en todo momento y ser lo más honesto y realista posible como médico tratante.

Respondo (y comento) tu pregunta porque creo que te ayudará; sin embargo, no estoy calificado para dar una respuesta directa sobre qué régimen de quimioterapia recomendaría, ya que no soy oncólogo. En cambio, soy un radiólogo de diagnóstico retirado (y no realicé ningún procedimiento de intervención que no sean biopsias y drenajes de colecciones de fluidos).

En primer lugar, desde una perspectiva gramatical y literal utilizando el idioma inglés, su prefacio, “Como algunos que trabajan con cáncer …” no tiene sentido. ¿Quisiste decir “con pacientes con cáncer”, “con Oncólogos”, o alguna otra cosa? Las dos posibilidades que di están lejos de ser idénticas.

En segundo lugar, al menos en los Estados Unidos, los médicos de EE. UU. Consideran que es MALO JUICIO tratar a un miembro de la familia por algo más complicado que un uso limitado de medicamentos. También es ilegal facturar a una aseguradora de terceros por los servicios médicos prestados a un familiar cercano. Entonces, incluso si fuera oncólogo, no estaría prescribiendo ChemoRx a un miembro de mi familia. Sin embargo, podría darle mi opinión al oncólogo del paciente y podría intentar motivar a este pariente para que se someta a un ChemoRx, pero SOLAMENTE SI creía en la relación riesgo / beneficio, que toma en cuenta la Etapa y el Grado de la malignidad, así como la otras enfermedades del paciente, valdría la pena el compromiso en la calidad de vida restante.

Lo felicito por su calificación posterior a su pregunta en cuanto a ¿POR QUÉ lo está preguntando? SIN EMBARGO, al parecer está utilizando, como su “Estándar de oro”, cómo los médicos tratarían a sus propios familiares, lo que, al menos en los EE. UU., Complica innecesariamente su pregunta hasta el punto, creo, de dar resultados inútiles en términos de formación una conclusión útil

Una buena suerte sincera al reformular su pregunta.

Saludos,

Claramente preguntas por “perspectiva”. Te preguntas si los pacientes están seleccionando demasiado tratamiento basado en la falta de información, y la actitud de “voy a vencer esto” y si los médicos recomendarían tratamientos conservadores. Parece que usted, ¿tiene un ser querido que toma una decisión? ¿Es esto así?

Le pido que pregunte: “¿CUÁNDO HA CURADO a alguien con quimioterapia?” ¿Cuándo ha “SANADO”?

Las personas adquieren la mutación celular de varias maneras: INSERTAR información incorrecta (comida, pensamientos, estilo de vida, hábitos, drogas), y las personas son voluntariamente (vaccinosis, et al) e involuntariamente expuestas (toxicidad ambiental: halógenos, insecticidas, fungicidas, pesticidas) causando degeneración a sí mismos, incluyendo sus células, glándulas, órganos y, por supuesto, el sistema tegumentario, al que sin darse cuenta aplican “protector solar” para bloquear la curación de UVB que imparte la hormona D (fka vitamina D) a través de la piel.

Somos, Children of The Sun, prosperamos con las frutas, limpiamos la fuerza vital, el caminar es nuestra naturaleza, no nos sentamos frente a los sistemas de juego, y la televisión nos irradiamos, y vivimos en un mar de señales de RF rebotando, medidores inteligentes, y una vida sedentaria, automedicarse con alcohol, medicamentos para todas las dolencias posibles y encontrar maneras de tomar atajos para nuestro diseño de por vida: viviendo alegremente, riendo, aprendiendo, imaginando, buscando conocimiento y sanando desde adentro .

Nuestro intestino (microbioma) no está bien, nuestra piel no está bien, nuestro mundo, no está bien.

Es hora de prestar atención

Espero que esto ayude ~