¿Qué tan común es el efecto nocebo?

Los nocebos son muy comunes.

¿Qué tal el nocebo más común dado a los pacientes para hacerse una idea de lo comunes que son …

En mi opinión, el nocebo administrado más comúnmente en los EE. UU., Que causa grandes cantidades de sufrimiento y discapacidad, se administra de la siguiente manera: un paciente acude al médico con la queja de dolor de espalda; se realiza una resonancia magnética de la columna vertebral; 2 de cada 3 veces, se encuentran uno o más discos herniados; el médico coloca la resonancia magnética en una caja de luz para el paciente, señala el área oscura y dice: “¿Ves ese bulto allí mismo? Eso es una hernia discal. Tienes enfermedad degenerativa del disco (DJD). Eso está causando tu dolor, y es solo va a empeorar “. Esa persona, al poner una fe excesiva en el médico, ahora cree que hay algo mal con la parte más fuerte de su cuerpo. Devastador nocebo. l

Nocebo: en latín, “dañaré”. Es un evento terapéuticamente inerte y perjudica al paciente debido a su creencia en el asunto.

Placebo – Latín para “Te complaceré”. Es un evento terapéuticamente inerte y beneficia al paciente debido a su creencia en el asunto.

Los discos herniados ni siquiera pueden contribuir al dolor de espalda. ¿Cómo puede un psiquiatra decir eso? Cualquiera que sea capaz de pensar críticamente puede decir eso porque 2 de cada 3 adultos tienen al menos un disco herniado en la espalda y esos discos herniados no se ven con más frecuencia en personas con dolor de espalda que sin él.

Ese DJD nocebo es un ejemplo de la vida real y uno que causa sufrimiento e incapacidad inimaginables. Usted ve, el dolor de espalda fue raro hace 50 años en los EE. UU., Y el dolor de estómago fue una epidemia. Luego, el dolor de estómago comenzó a disminuir y una epidemia de dolor musculoesquelético regional crónico explotó creciendo 14 veces más rápido que la población durante décadas. ¿Le pasó algo terrible a la parte estadounidense? Sí, una inundación iatrogénica de nocebos de médicos. ¿Fue intencional por parte de los médicos? No. Su causa es la arrogancia y la ignorancia … y dos factores: 1) la medicina no se basa en la ciencia, se basa en la tradición. Lo que sucede en la educación médica es que somos aprendices de la tradición de diagnosticar y tratar enfermedades; y, la tradición y la ciencia son antitéticas. 2) El Occidente moderno se basa fundamentalmente en la suposición inconsciente (lo que hace que ya no sea una suposición), el nivel físico de la realidad es todo lo que hay; y, si no puedes verlo en un laboratorio, no existe. Eso no es cierto. El nivel físico no es el único nivel de realidad que da lugar a experiencias mentales, emocionales y espirituales. Es el nivel más bajo de la realidad y es el efecto de los niveles mentales, emocionales y espirituales de la realidad.

Y aquí es donde alguien que, sin saberlo, está pensando desde dentro de la caja occidental moderna, dice: “Lo que ustedes llaman ‘niveles mentales, emocionales y espirituales de la realidad’, Quack Doctor, no son más que el resultado de la actividad química en el cerebro. Es tan plausible que tienes que comprar. También es falso.

La mecánica cuántica permite la interacción de la conciencia y la materia, algo que virtualmente desapareció con “Yo pienso, luego existo” de Descartes.

Distinción:

El cerebro es objetivo; tiene masa y una ubicación específica. Podría mostrarte mi cerebro.

La mente es subjetiva; no tiene masa ni ubicación específica. No puedes responder la pregunta: “¿Dónde está tu mente?” No tiene una ubicación específica.

En lugar de que la mente sea “nada más que” el resultado de la actividad química en el cerebro; el cerebro es el sirviente de la mente. Imagínenme levantando mi dedo índice derecho frente a ustedes ahora mismo. Muevo mi dedo. Mi cerebro está diciendo a mi dedo que se mueva … ¿sí? Sí. Ahora, ¿qué le está diciendo a mi cerebro que diga a mi dedo que se mueva?

No puedes ver eso en un laboratorio … “por lo tanto, no existe …” (dijo con una tonta voz de Scooby Doo).

No eres una máquina que se rompe y nadie viene a intervenir en tu nombre para restablecer tu salud. No hay cura venir. Si tomas a todos con fibromialgia (o escoges la condición médica crónica) y les das un batido de células madre, el nuevo avance tecnológico que da a todos un cuerpo perfectamente sano y perfectamente funcional en cuestión de días, cada uno de ellos estaría enfermo en un año . El nivel físico de la realidad es donde aparece la enfermedad; no es la causa de la enfermedad Es la mente la poderosa espada de doble filo. Es por eso que los placebos / nocebos son tan poderosos.

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Como cabría esperar en una cultura con un amplio lenguaje escrito, el nocebo se ha transformado en al menos tres significados diferentes desde que se acuñó por primera vez en la década de 1930 (para el tratamiento deliberado para inducir una reacción negativa), pero supondré que te estás refiriendo al El significado inverso del placebo, es decir, que un paciente desarrolla una respuesta psicógena a partir de un fármaco inerte o como un efecto secundario de un fármaco que no tiene una razón real para inducir una reacción distinta a la que el paciente escuchó de que es un efecto secundario potencial.

Hay una variedad de estudios que se realizan, sin embargo, los experimentos de control perfecto son difíciles de concebir porque se ven afectados por lo que piensa la persona, y si están bajo un ensayo clínico, ya están condicionados a una respuesta. Y, ¿sabemos con certeza que un llamado efecto secundario de un medicamento inerte no tiene un efecto leve en segmentos de la población como una respuesta bioquímica legítima en la composición biológica de esas personas?

El grueso de los estudios busca las diferencias en el efecto nocebo debido a situaciones variables: sugestión verbal, condicionamiento y sugestión verbal con el condicionamiento. Además, se realizaron estudios que comparaban diversos efectos dentro de los grupos, con la psicología interna del paciente: cómo se clasifican en la escala de neuroticismo, pruebas de optimismo y varias otras pruebas que indican las opiniones, expectativas y creencias de una persona.

Según lo que he leído, y los médicos que han compartido su opinión conmigo, parece que el efecto es al menos del 5% y más cercano al 25%, dependiendo de la naturaleza del efecto, por ejemplo, picazón versus dolor versus manifestaciones complejas como fiebre , mareos, vómitos o incluso tumores. Se necesitan muchas más pruebas para determinar si estamos haciendo más daño que bien informando a los pacientes sobre los posibles efectos secundarios.

se desconoce la frecuencia del fenómeno de nocebo, pero dado que utiliza el mismo mecanismo que el placebo, se pretende que tenga la misma incidencia

esto es el 25% de las intervenciones que involucran dolor insomnio enfermedad de Parkinson estreñimiento o diarrea y ansiedad

Puede afectar otras condiciones, pero esto aún no se ha demostrado