Estoy de acuerdo, sería difícil diseñar un estudio así, y no sé de ninguno.
Tanto el efecto placebo como el nocebo (negativo) se basan en las expectativas del paciente, pero también en la relación con el médico. Recuerdo un caso en el que el médico de cabecera de una mujer, que le había estado dando diazepam (Valium) durante varios años, de repente decidió que era una mala idea y lo detuvo de repente, con una explicación mínima para ella. Ella estaba abrumada por la ansiedad y terminó en el hospital psiquiátrico. Reacción de abstinencia, o reacción nocebo? Con la ayuda de un psicólogo inteligente, llegamos a un acuerdo, donde se volvió a poner en el diazepam, y luego se cambió a placebo (usando píldoras de aspecto idéntico). Esta vez, la eliminación del diazepam fue sin incidentes. (Si mal no recuerdo, su ansiedad aumentó gradualmente durante las siguientes semanas, y terminó con una pequeña dosis de diazepam, mucho menos de lo que había tomado originalmente). Entonces: su problema original fue en parte un efecto nocebo, que podría tal vez se haya evitado si el médico hubiera explicado mejor su justificación para quitarle la medicación, lo hizo más lentamente y le aseguró que la vería con las consecuencias.
