Soy una enfermera registrada [36 años] y estoy certificada en manejo del dolor. La verdad es que ahora la mayoría de los médicos no están más contentos con la situación que tú. No les gusta ver sufrir a sus pacientes y no les gusta que los traten como idiotas. Ya es suficientemente malo tener que jugar Mother-May-I con los proveedores de seguros para obtener permiso para tratar a sus pacientes, ahora todos han sido agrupados como potenciales escritores de insultos en lugar de como proveedores a pesar de nunca haber escrito un guión arriesgado en sus décadas. largas carreras.
Los proveedores en casi todas las disciplinas, a pesar de todos sus años de entrenamiento, trabajan bajo la nube constante de tener sus poderes prescriptivos restringidos o enfrentar una acción disciplinaria severa para prescribir opiáceos. A menos que estén ejecutando su propia consulta privada o sean anestesiólogos que hayan elegido atender a pacientes con dolor crónico, los proveedores con licencia no pueden prescribir opiáceos para otra cosa que no sea la enfermedad terminal con una esperanza de vida de menos de ocho meses. [Y será mejor que haya documentación que lo respalde]. Hacerlo los pone en riesgo de ser llamados a la alfombra por el conglomerado de hospitales para el que trabajan, o de que sus privilegios prescriptivos sean revocados por la junta de farmacia de su estado. Por lo menos.
Incluso a los cirujanos se les ha ordenado recetar Tylenol / acetaminofeno o AINE simples para muchos procedimientos y limitar los opiáceos a unos pocos días como máximo. A mi vecino le implantaron un marcapasos y le dijeron que “tome Tylenol y espere unos días; el dolor mejoraría “. Ni siquiera pudo obtener un suministro de dos días de algo más apropiado. Después de la cirugía, un paciente puede recibir tramadol IV / oral (Ultram) incluso para procedimientos médicos complejos; el problema es que este medicamento solo funciona para el 50% de las personas. Funciona o no funciona en absoluto. Si estás en la última categoría, es posible que te den agua o pastillas de azúcar. Me preocupaba que un hombre se sometiera a una prostatectomía radical y sufría un dolor tan intenso que ni siquiera se daría vuelta en la cama. Lo conseguí 20 horas después de la cirugía y no comía, ni bebía, ni se movía. Tuve que rastrear al cirujano en casa para conseguir al hombre un par de Percocet cada 6 horas. por 24 horas Ridículo, ¿dices? Sí, pero así es ahora.
Para aquellos que no pueden tomar NSAID (alérgicos, con otros medicamentos o que tienen un historial de problemas gástricos), no tiene más que Tylenol. [Para no desacreditar a la droga, es una de las mejores diseñadas que JNJ ha ideado, pero es una droga del sistema nervioso beta, no un sistema alfa y el cuerpo tiene dos sistemas que deben controlarse, especialmente para alguien en dolor severo. Combina Tylenol y algunos miligramos de opioide y tienes lo mejor de ambos mundos … SI puedes conseguirlo.]
La verdad es que los “expertos” no dicen que los opioides no alivien el dolor crónico. Los médicos secretos feos no discutirán es que es el Gobierno Federal de los Estados Unidos detrás de estos cambios. La DEA se encargó de hacer que el uso de los opiáceos formara parte de “La guerra contra las drogas”. Como todas las buenas intenciones, esto se convirtió en una pendiente resbaladiza al infierno para todos los interesados. En lugar de reducir el consumo de drogas, las sobredosis de heroína rondaron su punto más alto después de haber alcanzado su tasa más baja en 40 años antes de la torcedura del brazo que llevó a tomar medicamentos prescriptivos de los pacientes con dolor
Así es como sucedió: primero se apoyaron en los Consejos de Farmacia en los 50 estados para establecer una base de datos por la cual cualquier persona que reciba una receta de opiáceos tendría ese Rx conectado a un número de Seguridad Social. Esta no era una idea nueva de ninguna manera. De hecho, varios colegas y yo habíamos escrito varias veces en nuestra junta estatal de farmacia desde mediados de los años 90 solicitando la implementación de dicho programa. Como cuidadores, sabíamos de primera mano sobre la exorbitante cantidad de compras excesivas de medicamentos y recetas que los pacientes podían salirse con la suya simplemente yendo de un lado a otro de la ciudad o incluso al otro lado de la calle y comenzando con un nuevo proveedor. Si lo hubieran dejado así, todo habría estado bien, pero no, tenían que ir un paso más allá y atar las manos de las mismas personas que conocían mejor a sus pacientes.
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El estado de Ohio se jactó recientemente de que había 83 millones de recetas de opiáceos menos escritas en 2016 [aplausos, aplausos] mientras en el mismo noticiario se retorcían las manos ante la creciente tasa de sobredosis. Si compara las tasas de sobredosis con la disminución y el cierre de las prescripciones de opiáceos, existe una relación clara. [Las estadísticas están disponibles en el CDC] He hablado con varios pacientes con dolor crónico que dicen que no tienen otra opción que ir a su distribuidor de la esquina ahora porque no pueden obtener alivio del dolor legalmente. Antes del cierre por parte del gobierno, estas personas nunca habían tomado más medicamentos recetados de los que necesitaban, nunca habían usado drogas ilegales (aparte de la marihuana en ocasiones, una droga que es literalmente imposible OD on) y fueron conducidos a heroína y cocaína por falta de algo más. ¿Los poderes fácticos admitirán todo esto? En tus sueños. Por supuesto, los dos no están conectados … no presten atención al hombre detrás de la cortina.
Oh, algunos derivarán a los pacientes a “clínicas del dolor” con la promesa de que si fracasan en la clínica, es decir, su dolor no se alivia en cuatro semanas de visitas principalmente psiquiátricas con PT, OT, natación, biofeedback, imágenes guiadas, etc. pero lo que no le dicen es que estas “clínicas” no pueden producir estadísticas sobre si funcionan a largo o a corto plazo para reducir el dolor. La mayoría de los programas [honestos] reclaman de 20 a 40% de reducción en el dolor cuando el paciente se va, pero no pueden / no pueden decirle cómo son esas mismas personas en un mes, dos meses o el próximo año. No pueden probar si su clínica funciona a largo plazo, a corto plazo o tiene algún efecto, duradero o no. Es por eso que la mayoría de las compañías de seguros no pagará por ellos: la clínica no puede presentar comprobantes de resultados si el programa no es válido.
Esas clínicas causarán un tipo de dolor seguro: la forma en que están establecidas tiene un copago por cada disciplina que ve todos los días. Por ejemplo, empiezas con psych (los verás al menos dos veces al día con un copago de $ 40- $ 50 cada vez), vas por una hora de PT (otro copago), vas a la biorretroalimentación (co-pago) pagar de nuevo) y demás, generalmente seis disciplinas por día x cuatro semanas. Oh, sí, y un miembro de la familia debe asistir al menos un día a la semana pagando sus copagos por cada visita a cada disciplina. Por lo tanto, si tiene un seguro que cubra (dudoso) es mejor que tenga 6K + por ahí, así que cualquier “clínica de dolor” a la que asista puede calificar para recuperar sus medicamentos. Que los médicos a regañadientes admiten que generalmente sucede. Los pacientes solo tienen que estar dispuestos a jugar el juego y sufrir durante aproximadamente un mes hasta que recuperen sus medicamentos. Pero no recuperarán lo que tenían antes … Llegarán al 50% o menos del guión original ‘porque eres mejor’.
Su seguro (como la mayoría) no lo cubre? Pruebe cerca de $ 100K para estas clínicas para ayudarlo a ‘comprender’ mejor su dolor. Oh, no puedes / no quieres ir? Entonces eres SOL cuando se trata de tus medicamentos para el dolor. No importa lo mal que estés sufriendo, no importa si pasas días sin dormir, no puedes trabajar o si tienes una calidad de vida decente. No importa que nunca haya abusado de su medicamento (como el 98% de los pacientes); ninguno de sus médicos regulares le recetará sus opioides y los anestesiólogos [Dios solo sabe cómo obtuvieron el privilegio frente a los médicos que ven a sus pacientes todo el tiempo] tienen un bloqueo en el “manejo del dolor” y es poco probable que este grupo selecto abandone la especialidad sin una pelea.
Así que no culpe a su proveedor por no prescribir lo que saben que necesita; Ponga la culpa en el lugar al que pertenece: Gran Hermano aprobando leyes diciéndoles a los doctores y enfermeras practicantes lo que pueden y no pueden hacer a pesar de que el daño que se está haciendo excede el bien que trataron de lograr.
Agregaré una advertencia: TENER cuidado con los numerosos elementos de estafa y las “curaciones naturales” para el dolor, etc. que están apareciendo por todos lados. Verifique cualquier artículo que planea obtener con su médico, ripoff report.com y otros sitios de consumidores que sean legítimos. Tenga cuidado con los sitios fraudulentos que compran su prioridad de Google y coloque reportes brillantes casi idénticos en lugar de los comentarios honestos de los consumidores. SIEMPRE pague con tarjeta de crédito, de modo que si no le devuelven su dinero, puede cambiar los cargos.
