El tratamiento principal para ODD incluye el entrenamiento de los padres con un terapeuta experimentado que los aleja de sus frustrantes intentos de entrenar al niño que ha fallado. A menudo, el niño será incluido en el entrenamiento con los padres, lo que ayuda a la familia con metas compartidas en la resolución de problemas. La capacitación puede durar varios meses.
La terapia de interacción entre padres e hijos en la que un terapeuta observa las interacciones entre el niño y los padres se emplea a menudo como una forma efectiva de enseñar a los padres maneras menos frustrantes de tratar con el niño.
La capacitación en resolución de problemas cognitivos es otro método efectivo que se utiliza para ayudar al niño a aprender mejores formas de satisfacer las necesidades sin interrumpir a la familia ni a otras personas en situaciones sociales.
Los medicamentos no están indicados para el trastorno oposicional desafiante a menos que exista una afección comórbida como TDAH o TDA.