¿Cuáles son algunas cosas que los doctores no le dirán?

Sesgo del tiempo de entrega

Supongamos dos personas diferentes ‘A’ y ‘B’. ‘A’ es cuidadoso y religiosamente visita a su médico cada 3 meses, mientras que a B le importa un comino.

A los 40 años, “A” no tiene ningún síntoma; su doctor ordena algunas pruebas, que accidentalmente recogen los primeros signos de un cáncer de crecimiento lento. Él comenzó a recibir tratamiento. Él muere a los 60 años.

‘B’ desarrolla síntomas de cáncer que lo obligan a ver a un médico y se le diagnostica cáncer a los 50 años, él también muere a los 60 años.

‘A’, ‘B’ y todos los demás creen que con el diagnóstico temprano ‘A inteligente’ vivió durante 20 años, mientras que ‘B descuidado’ murió dentro de los 10 años del diagnóstico de cáncer. (Ver flecha bidireccional roja).

Pero en realidad, el tratamiento y la detección temprana no han servido para ‘A’. Incluso si ‘B’ tuvo un diagnóstico temprano, no habría cambiado el curso temporal de este cáncer en particular. La enfermedad pudo haber empezado a los 40 en ambos y los mató a los 60; esa es la historia natural.

Esto se llama parcialidad del tiempo de entrega.

Algunos cánceres, como el cáncer de próstata no metastásico de crecimiento lento, no propagan lo que los doctores hagan o dejen de hacer; y crea síntomas una vez que se propagan. Una prueba de diagnóstico sensible llamada PSA detecta el cáncer de próstata de manera temprana, pero el tratamiento dirigido al PSA no ha demostrado alterar el resultado. La mayoría de las pautas ahora recomiendan no realizar pruebas de rutina de PSA para adultos asintomáticos.

Esto también es cierto para muchos casos de enfermedad coronaria crónica, angina estable y muchas enfermedades genéticas que se manifiestan más tarde en la vida. A menos que un tratamiento altere el curso natural de la enfermedad , el punto final no cambia. La extirpación de una masa cancerosa o la extirpación de un bloqueo coronario proporciona un alivio sintomático excelente, pero hace muy poco para prolongar la supervivencia . (obviamente no es cierto para todos los cánceres o enfermedades del corazón).

La próxima vez que alguien diga que un brebaje herbal mantuvo vivo a un paciente con cáncer durante 3 décadas, sonría.

Recuerda, Quora te da la ventaja, el tiempo, en el conocimiento; sin un sesgo

Que los pacientes realmente pueden ponerse de los nervios a veces. Eso es algo que un doctor nunca diría. Todos los médicos entienden que un paciente acude a ellos para recibir tratamiento, está preocupado y muy asustado, especialmente cuando a su familiar no le está yendo bien. Los pacientes no entienden a veces que un médico hará su mejor esfuerzo para que la persona enferma salga saludable y en forma, pero en todo este proceso, los pacientes no entienden.

Le preguntarán repetidamente lo mismo, pero ese no es el problema, el problema es que el pronóstico no cambiará al preguntar. Entendemos, escuchamos, que un médico le explicará el mismo procedimiento 100 veces y no será un problema, surge un problema cuando cree que el médico mató a su familiar o a su familiar. Un doctor nunca hará eso. Un médico nunca dañará una vida, ¿por qué? Debido a que él o ella no se rindió directamente 10 años de su vida para matar a alguien que podrían haber salvado.

Cuando un médico dice, no podemos hacer nada, realmente y en todos los sentidos significa que él o ella han hecho algo y todo en su capacidad y aún más, obtuvieron una refinanciación, tomaron 5-6 opiniones, leyeron de la noche a la mañana, no durmieron , solo para poder salvar esa vida. Los médicos nunca te dirán cuánto sacrifican para mantener a alguien vivo. Los médicos nunca le dirán cómo pasaron por alto la función anual de su hijo porque ingresó tarde en la clínica. Los médicos nunca le dirán cuán ocupados mentalmente están cuando un paciente no está bien, lo siguen pensando. Un médico nunca dirá cuánto tuvo que leer, solo para asegurarse de que el paciente recibiera el tratamiento adecuado. Un médico no le dirá, los pacientes no son nuestra fuente de ingresos, son nuestra fuente de conocimiento, una fuente de relaciones humanas que apreciamos para siempre. Un médico nunca le dirá lo felices que se sienten cuando sale del hospital sano y en forma. Un médico nunca te dirá cuán desalentador es ver cómo la vida termina frente a ti. ¡Un médico nunca te dirá que no tienes suficiente tiempo para VIVIR! (No sobrevivir). Un médico nunca te dirá que no eres importante para ellos porque eres 🙂

Medicina : ¿Una profesión glamorosa e imponente que inspira respeto y admiración?

A medida que los médicos crean sus nichos, trate a todos, desde bebés hasta ancianos, y trate con el nacimiento y la muerte … Pero en este proceso, sacrifican mucho para que se sienta saludable y abundante. Así que aquí hay algunas cosas que pueden estar en la parte posterior de la mente de su médico, pero nunca se hablará en frente de usted.

1. Renunciamos a nuestras vidas porque el compromiso de tiempo es mucho más de lo que piensas.

Renunciamos a nuestras tardes y fines de semana, funciones familiares y vacaciones para asistir y tratar sus dolencias.

“Listo baithe hain yaar, kahan ho?”
(Estamos listos para ir, ¿dónde estás?)

“Emergencia Aa gyi yaar. Tum log jao”.
(Se presentó un caso de emergencia, tu gente se va.)

2. Cuando elegimos una especialidad, la elegimos para toda la vida y no es necesario que amemos lo que estamos haciendo.

Debido a la competencia de corte garganta para los asientos PG, muchas personas se conforman con menos de lo que soñaban cuando decidieron entrar en esta profesión. La medicina no es como la mayoría de las carreras, donde puedes moverte por diferentes roles dentro de un campo, o incluso cambiar campos completamente sin una tonelada de tiempo y educación. No puede pasar de ser un pediatra general a un cirujano.

“Tujhe Toh ginecólogo nhi banna tha!”
(No querías ser un ginecólogo, ¿o sí?)

“Aur kya karti? Gap año nhi Lena tha phir se”.
(No tenía una opción. No quería tomar otro año libre).

3. Hemos estado despiertos durante más de 24 horas por lo que se suponía que era un turno de 24 horas y no estamos realmente en un estado de ánimo para escuchar toda su historia, así que simplemente cuéntenos sobre su problema de inmediato .

Tiene su viaje al hospital, el hecho de que necesita comer para sobrevivir, y entre las emergencias y el papeleo, un turno de 24 horas puede convertirse fácilmente en uno de 30 horas. Usted también tiene su vida en cuenta, algunos días estará despierto algo así como 36 horas si alguna vez quiere hacer algún encargo. Pero aún escucharíamos cómo su dolor de cabeza aumentó cuando su cachorro murió.

4. Que también es difícil para nosotros cuando un paciente muere.

No importa qué tan seguido suceda en su línea de trabajo, tener a un paciente morir siempre será triste. Cuando el paciente estaba realmente, realmente enfermo, se siente como cualquier otra persona, encuentra consuelo en el hecho de que están en un mejor lugar para no sufrir tanto más. Para los pacientes con cáncer terminal, sus familias a menudo lo han aceptado hacia el final, lo que lo hace un poco más fácil. Es más difícil cuando es un niño que murió en un extraño accidente o algo repentinamente salió mal; sientes que es una gran pérdida de potencial, alguien que podría haber cambiado el mundo. Todo el departamento está de luto por la persona.

5. No nos vamos a hacer ricos y hasta cierto punto nos molesta.

Los cirujanos plásticos y los médicos en comunidades acomodadas que no toman seguros son un segmento muy pequeño de la población médica. Te sentirás cómodo, pero no serás rico de ninguna manera (especialmente si calculas lo que ganas por hora, tus amigos que ganan el mismo salario literalmente están trabajando la mitad de las horas que eres).

Estas son algunas cosas que los médicos no compartirán con sus pacientes.

  • Que ellos mismos son pacientes que toman píldoras y algunas veces sienten dolor y malestar mientras tratan a sus pacientes.
  • Se desviven por tratar a sus pacientes y, a veces, no llegan a tal extremo para lograr que sus seres queridos trabajen.
  • Cuando tranquilizan a los pacientes, de algún modo se aseguran a sí mismos que las cosas deberían estar bien y que tienen confianza en su tratamiento.
  • El último paciente en quien se realizó el procedimiento murió y el paciente iba en la misma dirección, pero Dios sabe qué cambió la marea y el paciente salió ileso.
  • Que algunos de ellos tienen un problema con el abuso de drogas, el alcoholismo y la violencia doméstica.
  • Que odian la actitud de ciertos pacientes y no quieren tratarlos, pero continúan haciéndolo con una cara sonriente porque no hay otras opciones.
  • Cometieron errores, pero la mayoría de ellos no son fatales, pero tienen miedo de reconocerlos por temor a represalias.
  • Muchas de las cosas que hacen, como las investigaciones, son por su propia seguridad en lugar de beneficiar a los pacientes. No quieren ser arrastrados innecesariamente a un caso médico legal.

Los médicos se ocupan de la sensibilidad y la especificidad todo el tiempo, pero rara vez explican ese concepto a sus pacientes.

La sensibilidad se refiere a la capacidad de una prueba para identificar qué porcentaje de las personas con la enfermedad realmente tienen la enfermedad.

La especificidad se refiere a la capacidad de una prueba para identificar correctamente qué porcentaje de las personas que no tienen la enfermedad (es decir, la población sana) no tienen la enfermedad.

La forma más fácil de ilustrar este punto es usar una prueba de detección del VIH.

Digamos que una prueba de detección de VIH particular que usamos tiene una sensibilidad del 98% y una especificidad del 97%.

Eso significa que, de las 100 personas que realmente tienen el virus, la prueba puede identificar correctamente a 98 de ellos como VIH (las otras 2 personas sí tienen VIH pero la prueba dice incorrectamente que son negativas por tener este virus). Esa prueba es, por lo tanto, 98% sensible.

Eso también significa que, de las 100 personas que realmente NO tienen el virus, la prueba es capaz de decirles correctamente a 97 que, efectivamente, no portan el virus. Pero eso también significa que 3 personas que no tienen VIH fueron identificadas falsamente como VIH en esta prueba y tendrán que someterse a más pruebas para aclarar esta confusión.

Por lo tanto, hay muchas pruebas disponibles (como escaneo térmico de todo el cuerpo para detectar el cáncer) que no están médicamente aceptadas o que no se usan ampliamente porque tienen una sensibilidad y especificidad muy bajas.

Para un lego, ¡una prueba con un 70% de sensibilidad y un 75% de especificidad suena genial! Pero si usa el ejemplo de la prueba del VIH (ver arriba), sabrá que esos números son pobres en orina.

Es como decir que el 70% de los pacientes con VIH se identifican correctamente, pero el 30% de ellos se pierden. Y ese 30% de las personas son inducidas falsamente a creer que no portan el virus y están falsamente tranquilizadas.

Especificidad del 75% significa que de la población sana, el 75% de ellos están identificados correctamente como no tener la enfermedad a través de esta prueba. Sin embargo, el 25% de ellos están falsamente identificados como portadores del virus y tienen que esperar ansiosamente por más pruebas para aclarar si realmente tienen el virus o no.

¡Esa es una mala prueba!

La sensibilidad y la especificidad es otra razón por la cual las pruebas para detectar enfermedades mentales como la depresión siguen siendo esquivas. Cualquier prueba que hayamos creado simplemente no es lo suficientemente buena todavía.

He visto muchos médicos hasta ahora durante mi estancia en este mundo.

Las cosas más comunes que no me dijeron era

  1. Ellos son humanos Esto nos lleva al punto # 2 a continuación
  2. Ellos cometen errores. Sí, como cualquier otra persona. Prescripción errónea, diagnóstico inexacto,
  3. Pueden tener algún tipo de problema médico. Herencia o debido a … (Ver el punto # 4) Alguna vez has oído hablar de un doctor que tiene todas las enfermedades, el mundo médico tiene la ‘oferta’. De acuerdo, puedo estar exagerando. Pero seguramente entiendes el punto. ¿Sí?
  4. Ellos también pueden tener sus malos hábitos (obesidad, antojos de azúcar, ejercicio inadecuado y más mentiras o sentados) que están “relacionados con la salud” y tienen efectos adversos de “salud”.
  5. No están bien todo el tiempo. Vamos, no me digas que sigues al pie de la letra el consejo de tu médico. ¿Vos si? Esto también cae bajo sombrías predicciones que no son necesariamente ciertas. Me rompí la pierna y me dijeron que nunca debía caminar bien. ¡Pero no solo pude caminar, sino también andar en bicicleta, nadar, correr, todo el ejercicio! También me dijeron mucho u otras cosas que tuve la audacia de desafiar. Depende principalmente de tu mentalidad y determinación.
  6. Ellos viven de tu enfermedad. Para que les paguen, necesitan pacientes. Pacientes como usted y yo que estamos destinados a enfermarnos. No es cómo sino cuándo. Esos billetes no se pagan a sí mismos, ya sabes.
  7. No le dirán si han difundido su información personal que usted secretamente confió en ellos. No, ni siquiera el FBI puede descifrarlos. ¡Ten cuidado con lo que revelas!

Bueno, eso es todo amigos.

Mac, sobre y fuera.

Como cultura moderna, tendemos a poner nuestra fe de todo corazón en los médicos. Ellos son los expertos, y la mayoría de las veces seguimos sus consejos sin cuestionarnos.

Lo que doctores no te dicen es un sitio de consejos de salud con artículos sobre cómo vencer el asma, la artritis, el cáncer, la depresión y otras enfermedades crónicas.

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