¿Cómo podríamos mejorar las válvulas cardíacas artificiales?

Esta es una gran pregunta. El problema con las válvulas cardíacas artificiales es que tienes dos demandas conflictivas.

Primero, hemodinámica. Las características de flujo de las válvulas naturales son excelentes. Las válvulas artificiales inevitablemente crean turbulencias y tienen una mayor resistencia al flujo, y esas superficies duras destruyen los glóbulos rojos y causan otros problemas.

En segundo lugar, durabilidad. Necesitas un mecanismo que se vaya a abrir y cerrar 70 veces por minuto durante veinte años, y quieres asegurarte de que partes de él no se desprendan y salgan volando en el torrente sanguíneo para aterrizar en órganos vitales como (digamos) el cerebro.

Las válvulas mecánicas tienen una durabilidad bastante ordenada, a expensas de la hemodinámica. Las válvulas tisulares (hechas de colágeno animal) tienen una gran hemodinámica pero son mucho menos duraderas (en pocas palabras, no se curan a partir del daño micro acumulativo).

Por lo tanto, el material ideal sería flexible (como una válvula natural), tiene una superficie sobre la que puede crecer el endotelio (lo que significa que el paciente no necesita anticoagulantes) y es autocurable, o al menos lo suficientemente resistente para durar más que la vida el paciente. Luego debe esculpir este material en forma de válvula con un excelente perfil hemodinámico. Simples!

La primera respuesta ya dio algunas opciones bastante buenas para mejorar.

Como se dijo, la durabilidad es realmente buena en este momento, a diferencia de las generaciones anteriores de válvulas artificiales que eran propensas a fallar.

Si bien la turbulencia es un problema leve, creo que hay otras opciones que podrían ser más interesantes de observar.

Primero: riesgo de infección. Las válvulas artificiales son mucho más propensas a las infecciones que las válvulas normales e incluso las válvulas “bio” son vulnerables a las infecciones, aunque a un ritmo menor que las válvulas normales, ya que el marco en el que se dice contienen metales o plásticos. por lo que sería muy interesante reducir la tasa de infecciones de las válvulas artificiales.

Segundo: como se mencionó anteriormente, asegurarse de que las personas con una válvula artificial no tengan que usar anticoagulantes. Las válvulas articulares ya tienen pequeños agujeros que crean pequeños chorros que pueden eliminar los trombos, pero aún se necesitan anticoagulantes para asegurar que no se formen trombos en las válvulas. Pero los anticoagulantes crean un mayor riesgo de hemorragia y deshacerse de ellos sería una gran ventaja.

Tercero: la capacidad de insertar la válvula a través de la aorta, sin necesidad de cirugía. Esta opción ya está disponible, pero no se usa comúnmente a menos que la cirugía torácica no sea una opción. Pero una válvula que se puede insertar en un catéter (por vía percutánea), no falla, no es propensa a infección o trombos y tiene un perfil hemodinámico favorable sería un ganador absoluto.