Básicamente, existen dos tipos de hipersensibilidad que se caracterizan por las diferencias en el tiempo de aparición de las reacciones de hipersensibilidad después de que el antígeno (alérgeno) ha ingresado al cuerpo, a saber, hipersensibilidad de tipo retardado e inmediato. Mientras que un tipo demorado tarda entre 48 y 72 horas para que aparezcan los síntomas, el tipo inmediato de acuerdo con su nombre tiene un inicio rápido de los síntomas.
Por lo tanto, dependiendo del intervalo de tiempo entre la inoculación del antígeno y sus síntomas visibles, se determina el tipo. El tipo inmediato se divide además en tipo i, ii, iii y el tipo diferido es iv.
En el tipo inmediato (tipo i), el antibiótico en sí mismo actúa como un alergeno y se adhiere a los anticuerpos regénicos (o tipo E de Ig) que están unidos a las superficies de los basófilos (en la sangre) y los mastocitos (en el tejido espacios). Esta fijación del alergeno a la IgE unida a la célula provoca la desgranulación del mástil adherido o de la célula basófila, se produce la liberación de mediadores primarios (histamina, serotonina, etc.) y secundarios (PG, PAF, etc.) de la reacción alérgica, estos mediadores farmacológicos provocan la manifestación visible de la alergia, a saber, Wheal, Flare, enrojecimiento (triple reacción), angioedema, eritema, urticaria, etc.
Algunas cremas antibióticas (especialmente penicilina) aplicadas sobre parches de dermatitis causan eczema o máculas o pápulas, las manifestaciones cutáneas de la reacción de tipo iv. Aquí, aunque la molécula de antibiótico es inicialmente no alergénica (haptenos), las células de la piel (célula de Langerhans) capturan estos haptenos y los procesan, y al unirlos con proteínas de tejidos los transforman en una forma capaz de inducir una reacción alérgica , producido aquí por células T sensibilizadas (y no IgE).
Por lo tanto, la urticaria es una de las diversas manifestaciones cutáneas de reacciones de hipersensibilidad (comúnmente tipo i), y varios antibióticos tienen diversas propiedades fisicoquímicas y debido a estas variaciones inherentes, cada antibiótico tiene capacidades diferentes para inducir una reacción alérgica (antigenicidad variable) y, por lo tanto, si uno de los antibióticos produce alergia; otro se administra para superar esta potencia y provocar alergia.
