¿Por qué toma tanto tiempo obtener resultados de cáncer de patología?

Lo dividiré por días:

  • Día 0 : Biopsia / Cirugía
  • Día 0-1 : Recibido por el laboratorio. A veces, para los procedimientos tardíos, la muestra llega tarde a los laboratorios de patología y la muestra se procesará para el ciclo del día siguiente. La muestra será enviada para ser fijada adecuadamente en formalina para una conservación / manchas óptimas.

  • Día 0-2 : la muestra está incrustada en bloques de parafina:

  • Cortar en secciones delgadas sobre un portaobjetos de vidrio.

La tinción más básica para el laboratorio de patología es la tinción con hematoxilina y eosina (H & E).

  • Día 1-3 : la diapositiva está lista para su interpretación por primera vez por un anatomopatólogo. Quien determina si desea cerrar la sesión exclusivamente en el diagnóstico de H & E, o si se deben examinar otros estudios (tinciones inmunohistoquímicas o tinciones especiales) o tejido adicional.

  • Día 2-5 : los estudios adicionales generalmente salen 1-2 días después del examen microscópico de H & E. Los patólogos pueden necesitar más de 1er conjunto de estudios adicionales, lo que retrasa el proceso.

Este es el tratamiento de rutina para el diagnóstico. Los casos complejos pueden necesitar consultas dentro del departamento. También se producen problemas relacionados con la entrega de la muestra y la adquisición, lo que retrasa los casos.

Hay muchos métodos que se pueden usar para diagnosticar el cáncer. Si solo piensas en los realizados después de una biopsia (histopatología), es por eso que:

  • La muestra debe ir en un proceso llamado fijación, que tarda aproximadamente 24 horas en completarse. Esto ayudará a realizar las secciones histopatológicas de un bloque de parafina que contiene la muestra y permite preservar la calidad de la muestra para otros métodos (ver a continuación).
  • Después de la fijación, el tiempo necesario para ejecutar todo el procesamiento patológico es otras 10-12 horas.
  • El siguiente paso es cortar y teñir las diapositivas, en un proceso que puede tomar otras 6-8 horas. Tenga en cuenta que esto es para un día de rutina en el laboratorio. Los casos urgentes pueden “saltar” la línea y acortar este tiempo en unas pocas horas (no menos de 2-3 horas).
  • El patólogo luego analiza las diapositivas en la tinción de rutina (llamada H & E). Tenga en cuenta que en este punto han pasado al menos 36 horas desde la biopsia. El problema es que la complejidad de los casos suele exigir métodos auxiliares, como la inmunohistoquímica (IHC) o los métodos moleculares. Los casos ordinarios no requieren más de un día de trabajo para enviarlos a imprimir y entregárselos al paciente. Sin embargo, los casos complejos pueden demandar más tiempo.
  • Si un caso es muy complejo y exige tinciones de IHC, esto lleva otras 2-3 horas para cortar secciones adicionales y otras 10-12 horas para realizar las reacciones en las diapositivas.
  • Los métodos moleculares (¡y hay muchos métodos diferentes!) También demoran entre 20 y 24 horas en realizarse, incluso cortar nuevas secciones y ejecutar los ensayos.

Finalmente, para las lesiones óseas, un paso adicional de descalcificación agregará hasta 3 días más al proceso inmediatamente después de la fijación de la muestra.

Todos esos métodos exigen tiempo para que ocurran las reacciones químicas / biológicas en cada paso. El tiempo a veces puede acortarse, pero siempre existe el riesgo de que la reacción no funcione correctamente, y repetir cada paso puede terminar retrasando el diagnóstico.

En resumen, el tiempo mínimo para un diagnóstico patológico ordinario, considerando solo un panel de IHC (de hecho, puede ser tanto como sea necesario para llegar a un diagnóstico) no debe ser inferior a 3-5 días hábiles (¡Mínimo!). Sin embargo, este marco de tiempo depende del laboratorio, los métodos que puede realizar, el número de exámenes recibidos cada día y el tamaño del equipo.

Y tenga en cuenta que los casos muy urgentes pueden seguir formas alternativas de tener un diagnóstico más rápido, que luego se confirma por la vía que acabo de escribir.

¡Espero que esto haya ayudado!

¡Ojalá supiera!

Creo que en algunos lugares el informe de patología está disponible en una semana o menos. Mis tres biopsias fueron hechas aquí en Jerusalén. El primero fue bastante sencillo, el carcinoma de mama, y ​​el informe estuvo disponible en aproximadamente una semana y media. El segundo volvió en aproximadamente dos semanas o un poco más. El resultado mostró un cáncer raro que es particularmente raro en adultos mayores. Me imagino que tomó más tiempo porque el laboratorio quería confirmar o verificar dos veces o algo así. La tercera biopsia fue solo para confirmar los resultados de la segunda, así que tuve que ir a un hospital diferente para el procedimiento de biopsia y se envió a un laboratorio de ruta diferente. Eso, naturalmente, fue más prolongado y tomó alrededor de tres semanas.

Usted tiene una maravillosa descripción del proceso del laboratorio de ruta en la respuesta de Jung Hoon Son, MD. ¿Por qué tarda tanto en obtener los resultados del cáncer de la patología? ¡El lado administrativo de las cosas puede agregar mucho tiempo a eso, como aprendí mientras me mordía las uñas hasta los huesos! También pueden ser problemas de personal, cantidades inusuales de muestras entrantes.

Gracias por el A2A.