No es así como funciona, pero definitivamente puedo ver dónde está la confusión. La tasa de filtración glomerular (GFR) es bastante difícil de medir directamente, pero puede variar significativamente entre individuos e incluso entre diferentes condiciones para la misma persona.
La creatinina sérica es una medida que se toma en la sangre para inferir la salud de los riñones. Dado que la velocidad a la que se está filtrando afecta directamente a la cantidad de creatinina que esperaría ver, se recomienda que, siempre que sea posible, se asocien los GFR estimados (eGFR) a cualquier informe de laboratorio con creatinina.
La eGFR no es una medida, sino un cálculo basado en la antropometría individual que se derivó de los estudios de población. Dado que parece haber pruebas validadas de que los afroamericanos tienen diferentes TFG que los caucásicos con antropometría similar, existe una fórmula separada para cada uno.
Entonces el número diferente es solo una fórmula que se cree que es más útil. Por lo general, ambos valores se informan si hay alguna pregunta sobre la validez de la raza, pero los afroamericanos son probablemente una de las minorías mejor estudiadas en América (para bien o para mal) y se puede encontrar un historial de diferentes recs cardiovasculares.
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Problemas comunes. A continuación se incluyen consideraciones para abordar los problemas comunes a los que se enfrentan los laboratorios cuando informan eGFR:
- Dado que la raza de un paciente a menudo no está disponible para los laboratorios, y dado que la etnicidad mixta puede dificultar la clasificación de la raza de un paciente, una recomendación general es informar los valores de eGFR para afroamericanos y no afroamericanos (ver ejemplos de informes de eGFR). Esta práctica permite al proveedor estimar el valor apropiado para la etnia del paciente. Cuando se conoce el origen étnico, es aceptable informar un solo eGFR apropiado para la raza.
- Los comentarios pueden complementar la FGe calculada en los casos en que el sistema de información del laboratorio no se puede programar para informar estimaciones basadas en la raza (afroamericano o no afroamericano). Por ejemplo, si el eGFR se informa según la ecuación no afroamericana, un comentario podría indicar “Para los afroamericanos, multiplique por 1.212”.
- El laboratorio debe ejercer discreción con respecto al informe de múltiples valores de eGFR cuando los datos de edad o sexo no están disponibles.
- Los laboratorios pueden querer restringir los informes de eGFR para algunos pacientes. En los casos en que los sistemas de información no pueden identificar a los pacientes para los cuales la notificación de eGFR es inapropiada, se sugiere que los laboratorios reporten eGFR para todos los pacientes y permitan al proveedor determinar la idoneidad de un resultado para la condición del paciente.
