Difícil, y el “consejo” solo puede ser genérico, como otros han sugerido, tanto depende de las circunstancias individuales. Es muy importante que el paciente con dolor de espalda encuentre médicos que sean maduros, que muestren su percepción y que no estén contentos con los cuchillos. Algunas reflexiones
- La clave, absolutamente el concepto clave con dolor de espalda, es mantenerse móvil. Conserva tu función. Claw back que has perdido. Y nunca pases el día en la cama.
- Parece que, a pesar de los reclamos extravagantes de algunos cirujanos, incluso cuando los casos son cuidadosamente seleccionados, las tasas de éxito para la mayoría de las cirugías de espalda a menudo no son mejores que el 60%, y una proporción de personas empeora después de la cirugía. Con operaciones posteriores, las posibilidades de éxito disminuyen aún más con cada operación.
- Mayores mejores operaciones son a menudo más grandes y peores. La base de evidencia para “hacer más” es a menudo dudosa. Ver, por ejemplo, este ensayo reciente: un ensayo aleatorizado y controlado de cirugía de fusión para estenosis espinal lumbar – NEJM.
- Una gran cantidad de dolor de espalda se asienta con medidas conservadoras, a menudo durante semanas. Muchos pacientes que tienen prisa por una solución rápida y optan por la cirugía se habrían conformado de todos modos. A veces están en desventaja.
- Hay muchas, muchas personas con dolor de espalda crónico. Sorprendentemente, la mayoría de ellos se maneja bastante bien con medidas simples y conservadoras, y la mentalidad correcta.
- Incluso cuando la cirugía funciona bien (y a veces lo hace), esto no implica necesariamente una “cura completa”. A menudo, la compensación secundaria por los cambios en un nivel particular impondrá otras tensiones en otros lugares.
- Realmente, realmente necesitas “ganarte la cirugía”.
La decisión a menudo no es fácil.
Mi 2c, Jo.
