¿Por qué el anestesiólogo le pide al paciente que cuente de 10 hacia abajo y no al revés? Hay una razón específica?

Mi comprensión (por hablar con varios anestesiólogos) es que lo que dijo Jason es, de hecho, el caso. Diferentes personas -incluso aquellas que parecen fisiológicamente muy, muy similares- reaccionan a las drogas utilizadas de manera diferente, y por lo tanto no existe una “dosis” simple que los anestesiólogos puedan usar para todos; por lo tanto, un buen anestesiólogo se acercará lentamente a la dosis recomendada adecuada para el perfil fisiológico del paciente, pero notará el inicio de la sedación junto con la sedación total. Recuerde: los medicamentos que usan para la sedación son extremadamente potentes y potencialmente letales (por lo tanto, las altas tasas de seguro por negligencia médica para los anestesiólogos), por lo que deben ser muy conscientes del estado del paciente. El tiempo entre los números, las indicaciones de vocalización (como arrastrarse) y el cese del conteo son todas las cosas a las que prestan atención.

Además, es ritual. La gente espera que le cuenten hacia atrás, por extraño que parezca …

Personalmente, no hago esto. Tampoco nadie más con quien trabajo. Pero todavía es común. La razón es que si alguien habla continuamente, es muy evidente cuando se sedan. Comienzan a difamar su discurso. Entonces su tren de pensamientos vagabundea. No hago la cuenta atrás porque es equivalente a decirle a un paciente que están a punto de desmayarse, y eso los pone nerviosos. Así que los involucro en una conversación ligera, que logró lo mismo.

Este es uno de los medios para estimar indirectamente el gasto cardíaco, una de las funciones fisiológicas vitales necesarias para el mantenimiento adecuado de la anestesia. Esto le indica cuánto tiempo tardará el medicamento en llegar desde el sitio de la inyección (generalmente un brazo) al sitio del efecto: el cerebro. Es importante especialmente en personas mayores donde el tiempo es marcadamente prolongado que en jóvenes. Esto también juega un papel durante el despertar. Puedes contarlo en tu cabeza también. La otra razón por la cual algunos anestesiólogos lo hacen es para ver si el paciente ya está dormido. Pero es muy inapropiado. En su lugar, es mejor usar reflejo de párpado. No les digo a mis pacientes que cuenten. Dejo que se duerman con fluidez.

Contando números hacia atrás necesita más atención y concentración. Entonces, mi suposición es que sirve como un mejor marcador para el comienzo de la acción de la anestesia.