En el contexto del embarazo, ¿qué significa cuando las mujeres dicen que se rompió el agua?

También estoy respondiendo a tu comentario sobre la respuesta del buen doctor. Por lo tanto, el detalle largo aquí.

A menudo, dos escenarios ocurren con SROM (ruptura espontánea de membranas).
Una mujer experimentará un gran chorro de líquido que no deja dudas en la mente de nadie.

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Habrá un flujo de fluido constante (o incluso semi-constante). Este es el tipo de ruptura insidiosa. Las mujeres pueden descartarlo fácilmente como fugas de orina, sudor o simplemente un aumento en el alta.

Si hay incluso una cuestión de ruptura de la membrana, la mujer debe acudir a su unidad de trabajo de parto para su evaluación.

Hacemos varias cosas para evaluar qué tipo de fluido se está escapando.

• Pídale al paciente que deje afuera su ropa interior para que podamos inspeccionarla visualmente.
• Visualiza el perineo, ¿está mojado?
• En caso afirmativo, usamos un papel de pH para determinar si es ácido (en la orina) o alcalino (líquido amniótico).
• Si el paciente es pretérmino (menos de 36 semanas) obtenemos un doc o partera para hacer un examen de espéculo estéril. Buscan la acumulación de fluidos y obtienen muestras para observar bajo el microscopio y verificar si hay fermentación (una forma específica en que el líquido aparece cuando se seca en un portaobjetos).

Ferning se considera la prueba de referencia. Nada más que el líquido amniótico crea este tipo de patrón distinto.

• Si no hay líquido aparente, y son términos, realizaré un examen vaginal estéril. Mientras los reviso, presionaré suavemente la cabeza del feto (si está en la pelvis) y determinaré si hay retorno de líquido.
• Si, a pesar de estos intentos de diagnóstico todavía no estamos seguros, colocaré al paciente de modo que esté sentado hacia arriba, de modo que la gravedad ayudará a extraer cualquier fluido durante una hora. Y luego volver a evaluar después de esa hora.
• La última y menos utilizada forma de evaluar la SROM es hacer un ultrasonido para evaluar la cantidad de líquido presente.

Usted puede ver, determinar si el agua de una mujer se ha roto puede ser difícil.
Es mi enigma de diagnóstico menos favorito. Si me equivoco, y descarto a la SROM cuando realmente sucedió, pongo la vida de la madre y del bebé en riesgo de corioamnionitis y sepsis.

Entonces, si a pesar de la apariencia de no haber sido roto, mi instinto me dice que sí, la mantendré más tiempo y buscaré un médico para que la vea. Por lo general, el tiempo adicional y un ultrasonido la obligarán a entrar o salir.