Este es un tema que vale la pena leer, así que solo agregaré algunos comentarios relacionados con mi experiencia directa (en el pasado) y mi interés actual: la atención médica.
Con los cigarrillos, de lo que realmente estamos hablando es de un mecanismo de administración de la nicotina, una sustancia altamente adictiva con algunos efectos eufóricos leves junto con algunos riesgos para la salud muy serios. Esto no es exclusivo de los cigarrillos. El azúcar, la cafeína y el alcohol tienen todas propiedades y efectos similares.
Al igual que con todas estas sustancias, las industrias rentables crecen alrededor de su producción / distribución, mucho antes de que se conozcan los riesgos para la salud y, a menudo, crecen exponencialmente hasta el punto de ser muy lucrativos y arraigados. En ese punto, la lucha es a menudo una gran economía y no una médica o social. Sugar es otro buen ejemplo, y escribí sobre eso el año pasado aquí:
Azúcar vinculado a $ 1 billón en gastos de atención médica en Estados Unidos
Hecho poco conocido: el paro cardíaco repentino es una condición de salud conocida asociada incluso con el “tabaquismo ligero”:
Investigadores dirigidos por el Dr. Roopinder Sandhu en el Instituto del Corazón Mazankowski de la Universidad de Alberta, en Canadá, informan en la revista Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology que las mujeres que fuman actualmente tienen casi dos veces y media más probabilidades de morir por muerte súbita cardíaca. de la función cardíaca y la mayor causa de muerte natural en los EE. UU. – que aquellos que nunca fumaron. [1]
Solo la historia, especialmente en lo que se refiere a los Estados Unidos, es digna de mención:
Cristóbal Colón trajo consigo algunas hojas y semillas de tabaco a Europa, pero la mayoría de los europeos no probaron el tabaco por primera vez hasta mediados del siglo XVI, cuando aventureros y diplomáticos como el francés Jean Nicot, para quien se nombra la nicotina, comenzaron para popularizar su uso. El tabaco se introdujo en Francia en 1556, Portugal en 1558 y España en 1559, e Inglaterra en 1565.
El primer cultivo comercial exitoso fue cultivado en Virginia en 1612 por el inglés John Rolfe. En siete años, fue la mayor exportación de la colonia. Durante los siguientes dos siglos, el crecimiento del tabaco como cultivo comercial alimentó la demanda en América del Norte de mano de obra esclava. [2]
Inicialmente, se pensaba que el tabaco tenía un valor medicinal (que era un uso principal entre los nativos americanos) y en las décadas de 1940 y 1950, los médicos a menudo se usaban como parte de anuncios impresos y televisivos, incluido este para Camel:
La correlación entre el tabaquismo y los efectos sobre la salud comenzó a aparecer en la década de 1930 (Alemania) y luego a mediados de la década de 1940 (Estados Unidos – Sociedad del Cáncer), pero el arma de la causalidad aún no había aparecido.
La primera grieta importante en la armadura apareció en 1952 – con un artículo de Readers Digest – Cancer by The Carton [3] – y las ventas de cigarrillos se redujeron al año siguiente por primera vez en su historia.
Detectando la amenaza …
La industria del tabaco respondió rápidamente. En 1954, las principales compañías tabacaleras de los Estados Unidos habían formado el Consejo de Investigación de la Industria del Tabaco para contrarrestar las crecientes preocupaciones de salud. Con el asesoramiento de TIRC, las compañías tabacaleras comenzaron a comercializar en masa cigarrillos filtrados y formulaciones bajas en alquitrán que prometían un humo “más saludable”. El público respondió y pronto las ventas volvieron a crecer. [2]
La siguiente gran escalada fue un informe a principios de la década de 1960 cuando el Cirujano General de EE. UU. Formó un Comité Asesor sobre Tabaquismo y Salud.
Su Informe de 387 páginas en 1964 sobre Fumar y Salud fue donde las líneas de batalla se establecieron con firmeza. Eso provocó la acción del gobierno.
- 1965 – El Congreso aprueba la Ley Federal de Etiquetado y Publicidad de Cigarrillos que exige las advertencias del cirujano general en todos los paquetes de cigarrillos.
- 1971: se prohibió toda publicidad transmitida.
- 1990 – Se prohíbe fumar en todos los autobuses interestatales y en todos los vuelos domésticos que duran seis horas o menos.
- 1994: Mississippi presentó el primero de los 22 pleitos estatales que buscan recuperar millones de dólares de las compañías tabacaleras para las facturas de Medicaid de los fumadores.
- 1995 – El presidente Clinton anunció planes de la FDA para regular el tabaco, especialmente las ventas y la publicidad dirigida a menores.
La industria tabacalera ha estado luchando (de manera rentable) en la batalla desde entonces.
En 1999, la película The Insider (IMDB) , dirigida por Michael Mann y protagonizada por Al Pacino y Russel Crowe fue nominada para 7 Premios de la Academia. La historia fue abiertamente sobre Jeff Wigand (Russel Crowe) y su papel en proporcionar información interna a 60 minutos (en 1996) sobre las propiedades adictivas de los cigarrillos.
Esta película cuenta la verdadera historia de Jeffrey Wigand, un ex ejecutivo de tabaco, que decidió aparecer en el programa de noticias de CBS-TV “60 Minutos”. Como cuestión de conciencia instigado en parte por el productor Lowell Bergman, reveló que, la industria del tabaco no solo era consciente de que los cigarrillos son adictivos y dañinos, sino que trabajaba deliberadamente para aumentar esa adicción. Desafortunadamente, ambos protagonistas de esta historia aprenden de la peor manera que simplemente decir la verdad no es suficiente ya que luchan contra los intentos de Big Tobacco de silenciarlos y la propia y cobarde complicidad de CBS TV Network de otorgarle al dinero una mayor prioridad sobre la verdad. [4]
La batalla continúa hasta el día de hoy, y aunque las estadísticas actuales sobre el consumo de tabaco reflejan un buen progreso, no está cerca de una victoria.
Estos dos gráficos reflejan esa batalla como (más o menos) se mantiene hoy:
Desde el sitio web de los CDC [5]:
Fumar cigarrillos en los Estados Unidos
Porcentaje de adultos fumadores de cigarrillos de 18 años en Estados Unidos en 2012:
- 18.1% de todos los adultos (42.1 millones de personas): 20.1% de los hombres, 14.5% de las mujeres
- 21.8% de indios americanos no hispanos / nativos de Alaska
- 19.7% de blancos no hispanos
- 18.1% de negros no hispanos
- 12.5% de hispanos
- 10.7% de los asiáticos no hispanos (excluidos los nativos de Hawai / isleños del Pacífico)
- 26.1% de individuos de raza múltiple
- Los fumadores actuales se definen como personas que informaron haber fumado al menos 100 cigarrillos durante su vida y que, en el momento de la entrevista, informaron haber fumado todos los días o algunos días.
Miles de jóvenes comienzan a fumar cigarrillos todos los días
- Cada día, más de 3.200 personas menores de 18 años fuman su primer cigarrillo.
- Cada día, aproximadamente 2,100 jóvenes y adultos jóvenes que han sido fumadores ocasionales se convierten en fumadores diarios.
Muchos fumadores adultos de cigarrillos quieren dejar de fumar.
- En 2011:
- 68.9% de los fumadores adultos querían dejar de fumar
- 42.7% había hecho un intento de dejar de fumar en el último año
En el transcurso de aproximadamente 50 años (1964 – 2014), EE. UU. Redujo el consumo de tabaco (todas las formas) de más del 40%, a poco menos del 20%. La batalla continúa.
También es una batalla importante por otra razón, porque resalta la dificultad (y los intereses arraigados) detrás de la modificación del comportamiento humano. El comportamiento humano es la fuente de muchas elecciones y condiciones insalubres, no solo de las relacionadas con el tabaco.
Phillip Morris no es único en el uso de tácticas para ocultar la verdad sobre su producto. Durante años, generaron sus propios estudios y datos clínicos con “pruebas positivas” de que el consumo de tabaco era inofensivo. Si bien no tuvo éxito directamente, pintó una imagen (inicialmente) de duda e incertidumbre, y para muchos, eso fue más que suficiente para seguir fumando.
¿Dónde hemos visto batallas de salud similares recientemente? La NFL generó sus propios estudios clínicos (y datos) para refutar los efectos a largo plazo de las conmociones cerebrales que sufren los jugadores en la NFL. Eso dio como resultado un libro, y luego un episodio de Frontline (reciente ganador del Premio Peabody) llamado:
League of Denial: la crisis de conmoción cerebral de la NFL – FRONTLINE
“Si no sabes historia, no sabes nada”. Eres una hoja que no sabe que es parte de un árbol. “ Michael Crichton
========================
[1] Riesgo de muerte súbita incluso para fumadores leves | TIME.com
[2] CNN Interactive – Tabaco bajo ataque
[3] Cancer By The Carton – Readers Digest (PDF)
[4] The Insider (IMDB) – Resumen de la trama
[5] CDC – Hoja informativa – Datos básicos – Fumar y consumir tabaco
