En todo el mundo, la cantidad de operaciones quirúrgicas para extraer las muelas del juicio es inmensa, solo en Inglaterra, aproximadamente 63,000 son retirados en los hospitales del Servicio Nacional de Salud (NHS) cada año. Muchos pacientes necesitan tiempo libre y su calidad de vida se ve significativamente afectada. Sin embargo, a pesar de estas consecuencias, las personas a menudo están más preocupadas por el dolor después de la operación, que puede ser grave. Se sugiere que el dolor más intenso se siente de tres a cinco horas después de la cirugía. El dolor experimentado después de la cirugía oral se usa ampliamente como un modelo para medir la efectividad de los analgésicos en general.
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Todos los estudios incluidos en esta revisión consideraron solo el alivio del dolor y la información de intensidad después de una dosis única del analgésico después de la cirugía. Se sabe que el dolor continúa después de esto y los medicamentos evaluados en esta revisión normalmente se toman cada seis u ocho horas (un máximo de cuatro veces por día).
Resultados principales: se incluyeron siete estudios, todos fueron paralelos, dos se evaluaron con bajo riesgo de sesgo y tres con alto riesgo de sesgo; se consideró que dos tenían un sesgo poco claro en su metodología. Un total de 2241 participantes se inscribieron en estos ensayos.
Se descubrió que el ibuprofeno es un analgésico superior al paracetamol en varias dosis con evidencia de alta calidad que sugiere que ibuprofeno 400 mg es superior a 1000 mg de paracetamol basado en el alivio del dolor (estimado a partir de datos TOTPAR) y el uso de metaanálisis de medicación de rescate. La relación de riesgo para al menos 50% de alivio del dolor (basado en TOTPAR) a las seis horas fue de 1,47 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,28 a 1,69; cinco ensayos) que favoreció a 400 mg de ibuprofeno por encima de 1000 mg de paracetamol. El uso de medicación de rescate (que también favoreció al ibuprofeno) fue de 1,50 (IC del 95%: 1,25 a 1,79; cuatro ensayos).
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