No hay muchos, y ese es el problema. El más prometedor es el Mapa de Legalidad de Kratom, pero varios estados ya lo han declarado ilegal (Vermont, Indiana, Wisconsin, Tennessee, Arkansas) y otros estados se están preparando para hacer lo mismo, y sin ninguna razón aparente que controlar lo que hacen no entiendo.
Los antiinflamatorios no esteroideos funcionan hasta cierto punto, pero existen efectos secundarios graves para el uso a largo plazo y existe una dosis límite más allá de donde no hay un beneficio adicional. El acetaminofeno puede causar toxicidad grave en los órganos, por lo que su uso en el dolor crónico grave es muy limitado. Las drogas como Vioxx y Tramadol han funcionado para el dolor, pero también tienen efectos secundarios graves y se dice que el retiro de Tramadol es tan malo como la heroína u Oxycontin.
Se cree que la marihuana medicinal es prometedora, pero es ilegal en muchos estados y está clasificada como sustancia ilegal C1 a nivel federal.
La conclusión es que nada mejora el dolor crónico y severo como los opiáceos y estas drogas legales están siendo seriamente atacadas por la DEA que quiere regular su existencia.
¿Qué queda para el paciente con dolor crónico? La perspectiva es sombría en cuanto a que todo lo que queda para muchos que tienen dolor no maligno severo y crónico son las drogas ilegales como la heroína o el SUICIDIO.
