¿Es mejor utilizar una RMN mamaria de mayor calidad con un radiólogo menos calificado o una máquina más vieja de IRM con un radiólogo más calificado?

Gracias por A2A.

Lamentablemente, no soy competente para responder a tu pregunta exacta.

Habiendo aclarado eso, quiero señalar un error importante en la premisa de su pregunta, que ya ha sido señalado por otros. Claro, 3T brinda imágenes de SNR más altas que 1.5T, pero eso no implica necesariamente que obtendrá mejores diagnósticos de las imágenes 3T. También debe considerar el hecho de que con intensidades de campo más altas, hay más artefactos de susceptibilidad, mayor distorsión de campo B1 +, artefactos de movimiento, etc. [1]. En resumen, hay menos correlación entre la calidad del diagnóstico y la intensidad de campo del escáner MR.

[1] PROS Y CONTRAS DE 1.5 T MRI VERSUS 3.0 T MRI

Como desarrollador de sistemas de MRI durante más de 30 años (en 3 compañías) puedo decir con bastante confianza que el radiólogo es mucho más importante que el hardware. Además, como han señalado los otros respondedores, un campo más alto no necesariamente tiene más imágenes útiles para el diagnóstico. La característica más importante para un radiólogo de diagnóstico es la relación de contraste a ruido (CNR); no la relación señal / ruido (SNR). Debido a los cambios en los tiempos de relajación de la RM (T1) con la intensidad del campo magnético, en algunos casos las imágenes de campo más bajo tienen un CNR más alto que las imágenes de campo alto.

Además (una vez más, como ya han dicho otros), los radiólogos que tienen mucha experiencia en la RM de mama específicamente generalmente son más capaces de interpretar los hallazgos sutiles en las imágenes de RM de mama que los radiólogos que también tratan con otros órganos.

Entonces, una resonancia magnética 3T es dos veces mejor que una resonancia magnética de 1,5 T, ¿verdad? En cuanto a la intensidad de campo, seguro. En el mundo de las ventas y el marketing, absolutamente. Pero desde el punto de vista de la imagen, desde el punto de vista del rendimiento y desde el punto de vista del flujo de caja, tal vez no.

3T MRI vs 1.5T MRI

Ahora … en mi opinión personal … prefiero una mejor imagen que una mejor lectura. solo porque siempre puedo obtener una copia de mis imágenes y llevarla a cualquier especialista y / o radiólogo para que la lea. 1.5 Las máquinas de resonancia magnética no son tan viejas o malas como todos piensan 🙂

Buena suerte 🙂 y espero que el artículo te ayude

La respuesta corta es que probablemente no importe, pero me inclinaría por un centro de informes especializados en lugar de un imán de mayor fuerza.

Mi mejor consejo para usted sería consultar a su cirujano de mama; Tendrían una buena idea de qué servicios tienen en su área y sus preferencias significarían mucho más que algunos consejos de un extraño a miles de millas de distancia.

Algunos puntos a considerar;

• La intensidad de campo de la MRI es como el número de megapíxeles en una cámara; más no significa necesariamente que obtendrá una mejor imagen. Otros factores incluyen la calidad de la bobina de superficie, los parámetros de adquisición y el procesamiento posterior, así como la técnica de retención de la respiración también afectarán la calidad de la imagen.
• Se esperaría un nivel general de competencia de cualquier radiólogo que informe la RM de mama. Dicho esto, las personas que lo reportan exclusivamente probablemente habrán visto más estudios y tendrán más experiencia. Tenga en cuenta que este no es siempre el caso. El centro que informa muchos MR diferentes puede tener un radiólogo gurú que hará un mejor informe y el centro de especialidades puede tener personal nuevo o de capacitación.
• Los hallazgos de imagen deben tomarse en el contexto del resto del cuadro clínico. La correlación con los antecedentes familiares, los hallazgos del examen (vital), las imágenes previas y cualquier análisis de sangre es vital. Es por eso que necesita que el cirujano de mama “maneje el autobús”, es la única persona realmente calificada para extraer información de estas diferentes fuentes y sintetizarlas en opciones de manejo para que los miembros de su familia las tengan en cuenta.

Personalmente, y esto solo puede ser una opinión personal, iría a la unidad dedicada a los senos. La resonancia magnética de los senos es difícil, y no estoy seguro de que 3T tenga ventajas inherentes que superen la experiencia.

Obtenga la imagen de alta calidad y luego vaya a otro lugar para que la lea, u obtenga una segunda opinión sobre la lectura.