¿Qué condición del embarazo o complicación del nacimiento es la más preocupante para los médicos?

La embolia de líquido amniótico es probablemente la más preocupante. Es “una emergencia obstétrica rara pero con frecuencia fatal clínicamente reconocida en aproximadamente 1 de 8,000 a 1 de 80,000 nacimientos”. La mortalidad es del 50 al 60%, pero un 30% adicional (75% de los supervivientes) tienen déficits neurológicos a largo plazo. (Del libro de texto de Obstetricia de Gabbe, firmado por Steven Gabbe, MD durante mi residencia OB / GYN). Se caracteriza por 1. Insuficiencia respiratoria (aparición súbita, de la nada), 2. cianosis, 3. colapso cardiovascular, 4. Hemorragia y 5. Coma.

Realmente no me preocupo por esto porque es raro, nunca he estado involucrado en un caso, y es difícil echarle la culpa a mí.

Desde la perspectiva de un paciente, el resultado más preocupante debería ser la prematurez. Causa la mayor mortalidad y morbilidad. No necesariamente implica sangre-y-tripas-horripilantes con gritos espeluznantes, pero causa el mayor daño.

Me preocupo sobre todo por las cosas por las que podría ser demandado. Tal vez eso suene egoísta, pero no debe juzgar si nunca ha pasado por el trauma de tener un mal resultado atribuido por completo a sus acciones, con la amenaza acompañante de un abogado demandante que le quite todas las posesiones que tenga o pueda tener en el futuro. , o posiblemente tratando de quitarle la licencia para ganarse la vida. Un mal resultado en el trabajo de parto es lo suficientemente traumático para el personal involucrado. El médico acusado lo empeora para revivirlo en el transcurso de los próximos años con cartas a veces diarias de abogados que lo actualizan / facturando a su aseguradora por mala práctica sobre el progreso de su caso.

He tenido mi parte de cesáreas de “choques” para catástrofes que vienen a través de la puerta ya en un problema profundo. Hago mi mejor esfuerzo para salvar el día, pero siento que estoy seguro de que solo se puede esperar mucho sin previo aviso. La mayoría de los bebés se dividen en dos categorías:
1. Se administran fácilmente por vía vaginal y mi presencia durante el parto es tan necesaria como el padre descontento que me ordena que “me ofrezca un punto extra” en la reparación vaginal de su ahora muy sensible y agotada esposa / novio / novia.
2. Van a dar a luz vaginalmente solo después de que nieva en el infierno porque el cuello uterino de la madre no se dilatará por completo, o la mamá planea una cesárea repetida programada sin trabajo de parto.

Los casos anteriores son generalmente fáciles. Los bebés que apenas caben o que apenas no caben me causan más ansiedad. Anoche probé una aspiradora, luego unas pinzas en un bebé que no daría a luz después de 1,5 horas de empuje, con una madre agotada y un trazado cardíaco del feto que empezaba a parecer alarmante. Luego comencé a armar frenéticamente su cama de trabajo, desconectándola de todos sus accesorios a la pared, y luego empujando su cama a través de la pista de obstáculos que conduce al quirófano. Hice una cesárea y tuve un bebé saludable. Sin embargo, hasta que ese bebé llore, tengo que preocuparme de que su futuro abogado me culpe por cualquier mal resultado.
Después de conocer a una paciente durante su embarazo, la mayoría de las cuales me gusta (de forma profesional, no espeluznante, o por supuesto), ¿cree que quiero enviarla a su casa desde el hospital con algo más que un niño sano?

La estenosis mitral severa me preocupa mucho. Los otros mencionan las situaciones de emergencia, esas son aterradoras, pero en ese momento su adrenalina está bombeando y usted hace lo que tiene que hacer en ese momento.

La estenosis mitral en el trabajo de parto es aterradora, especialmente si se asocia con hipertensión pulmonar. Los cambios hemodinámicos del trabajo de parto y las alteraciones de la fisiología de cualquier tipo de anestesia (recuerde que soy anestesista) son impredecibles. Y lo peor es que te preocupas por estas mujeres con días o meses de anticipación.

Soy una partera, generalmente no se la considera un “médico profesional”. Entonces, tal vez mi enfoque no responderá a tu pregunta de la manera que quieras.

Las situaciones extrañas, de emergencia, aparecen, pero trabajamos duro para estar preparados para todo tipo de cosas. No me preocupo por esas cosas, me preparo lo mejor que puedo, hay muchas variables y mucha gente muy extraña.

Me preocupan más los clientes que no aprenden sobre sus cuerpos y sus elecciones. Me preocupan más los que simplemente me miran con ojos de vaca y dicen cosas como: “Lo que sea que diga … .usted es la partera … .tiene la educación … .usted lo sabe mejor”. No entiendo a alguien que abdica de su responsabilidad de tomar decisiones sobre su propia salud y la de sus hijos.

Amo a las mujeres que hacen preguntas, quieren saber más, quieren entender cuáles son sus opciones y los riesgos / beneficios de las opciones. Me encanta involucrarlos en una conversación sobre lo que podría pasar y por qué, y cómo podríamos resolver los problemas juntos.

Sí, tengo una buena educación y he visto muchos nacimientos, pero cada mujer es experta en su propio cuerpo y debe vivir con las consecuencias de las decisiones que tomamos.

A menudo me digo a mí mismo: “Es tu cuerpo, tu hijo, tu elección. Estos son los recursos, algunos me parecen persuasivos y otros no me convencen. Estudíalos para resolver lo que es correcto para ti. Puedo responder preguntas y ofertas. sugerencias “.

Si ocurre una emergencia, la mujer está preparada y podemos hablar rápidamente sobre lo que quiere ahora.

Y sí, las parteras independientes pasan un promedio de aproximadamente una hora en cada visita prenatal, escuchando y enseñando. Las parteras hospitalarias tienden a pasar menos tiempo ya que muchas tienen que obedecer las reglas para la cantidad de clientes (“pacientes”) que ven, pero hacen todo lo posible.

Complicaciones durante el embarazo a tener en cuenta – BabyBerry

Hemorragia masiva