¿Es normal que la pierna derecha y el tobillo de un paciente con artritis reumatoide se giren (roten) hacia afuera después de realizar una cirugía de reemplazo de rodilla?

45 grados de mala alineación rotacional ?!

No, esto no es normal.

Después de un reemplazo total de rodilla, la pierna debe estar recta, con la rótula aproximadamente alineada con el resto de la pierna. Debe verse similar en apariencia a la otra pierna, con un cambio mínimo de varo o valgo.

Si la pierna se gira 45 grados hacia afuera, algo salió mal con la alineación rotacional durante la cirugía. La mayoría de los que he visto en los estudios variaron desde no más de 20 grados en cualquier dirección. Los estudios han demostrado que a tan solo 10 grados de mala alineación rotacional, comienzas a ver la tensión cortical tibial. Necesita obtener un CT para medir correctamente la alineación rotacional postop.

La alineación rotacional a menudo se juzga comparando la diferencia (en grados) entre la línea transepicondilar del fémur y el borde medial o el tercio medio del tubérculo tibial.

45 grados suena loco para mí.

Le recomiendo que revise dos veces las imágenes y obtenga una segunda opinión de otro cirujano ortopédico.

Si la alineación está severamente apagada, es posible que deba volver a operar para evitar la tensión funcional en la articulación.