La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunitario del cuerpo, que normalmente protege su salud al atacar sustancias extrañas como bacterias y virus, ataca por error las articulaciones. Esto crea inflamación que hace que el tejido que recubre el interior de las articulaciones (la membrana sinovial) se engrose, lo que produce hinchazón y dolor en las articulaciones y alrededor de ellas. La sinovia hace un fluido que lubrica las articulaciones y las ayuda a moverse sin problemas.
Si la inflamación no se controla, puede dañar el cartílago, el tejido elástico que cubre los extremos de los huesos en una articulación, así como los propios huesos. Con el tiempo, hay pérdida de cartílago y el espaciado de las articulaciones entre los huesos puede reducirse. Las articulaciones pueden volverse sueltas, inestables, dolorosas y perder su movilidad. La deformidad de la articulación también puede ocurrir. El daño articular no se puede revertir, y debido a que puede ocurrir temprano, los médicos recomiendan un diagnóstico precoz y un tratamiento agresivo para controlar la AR.
La artritis reumatoidea afecta con mayor frecuencia a las articulaciones de las manos, los pies, las muñecas, los codos, las rodillas y los tobillos. El efecto conjunto suele ser simétrico. Eso significa que si una rodilla o una mano están afectadas, generalmente la otra también lo está. Debido a que la AR también puede afectar los sistemas del cuerpo, como los sistemas cardiovascular o respiratorio, se llama enfermedad sistémica. Sistémico significa “cuerpo entero”.
sus pruebas son valores normales de RF. Para RA debe ser menor de 14 IU / ml, cualquier valor superior a este representa el riesgo elevado de RA y también los hombres menores de 50 años deben tener una tasa de ESR inferior a 15 mm / h, por lo que es normal. Los niveles normales de PCR son inferiores a 3,0 mg / dL, por lo que también es normal según su informe. a veces, la prueba de AR diagnosticada tempranamente no se detecta fácilmente, pero su nivel ni siquiera apunta a los síntomas de la AR en ningún aspecto.
Estas son las pocas pruebas recomendadas para RA
Hacer un diagnóstico
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Aunque las pruebas de laboratorio no son necesarias para todas las formas de artritis, son muy importantes para verificar y confirmar la presencia de algunas enfermedades, según Robert Lahita, MD, jefe de reumatología del Hospital St. Luke’s / Roosevelt y profesor asociado de medicina en Universidad de Colombia. Si sus síntomas y examen físico sugieren artritis reumatoide, lupus, síndrome de Sjogren, enfermedad de Lyme o una de las pocas formas inflamatorias de artritis, los siguientes exámenes a menudo pueden confirmar las sospechas de su médico:
Anticuerpos antinucleares (ANA) : comúnmente encontrados en la sangre de personas que tienen lupus, ANA (anticuerpos anormales dirigidos contra los núcleos de las células) también pueden sugerir la presencia de polimiositis, esclerodermia, síndrome de Sjogren, enfermedad mixta del tejido conectivo o artritis reumatoide. Las pruebas para detectar subconjuntos específicos de estos anticuerpos se pueden usar para confirmar el diagnóstico de una enfermedad en particular o una forma de artritis.
Factor reumatoide (RF) : diseñado para detectar y medir el nivel de un anticuerpo que actúa contra el componente sanguíneo gammaglobulina, este examen a menudo es positivo en personas con artritis reumatoide.
Péptido citrulinado cíclico (anti-CCP): también llamado anticuerpos de proteína anticrulinada (ACPA), esta prueba (como la prueba del factor reumatoide) busca la presencia de un autoanticuerpo particular que está presente en aproximadamente 60-80 por ciento de personas con RA. Si bien la mayoría de los pacientes con anticuerpos anti-CCP también son positivos para el factor reumatoide, el anticuerpo RF puede ocurrir en pacientes con muchas otras afecciones, incluida una infección. Anti-CCP es más específico para RA y se está convirtiendo en la prueba preferida.
Ácido úrico : al medir el nivel de ácido úrico en la sangre, este examen ayuda a los médicos a diagnosticar gota, una afección que ocurre cuando el exceso de ácido úrico se cristaliza y forma depósitos en las articulaciones y otros tejidos, causando inflamación y dolor severo.
Tipado de tejido HLA : esta prueba, que detecta la presencia de ciertos marcadores genéticos en la sangre, a menudo puede confirmar un diagnóstico de espondilitis anquilosante (una enfermedad que involucra inflamación de la columna vertebral y articulación sacroilíaca) o artritis reactiva (una enfermedad que involucra inflamación de la uretra , ojos y articulaciones). El marcador genético HLA-B27 casi siempre está presente en personas con cualquiera de estas enfermedades.
Tasa de sedimentación de eritrocitos : también llamada ESR o “velocidad de sedimentación”, esta prueba mide qué tan rápido se adhieren los glóbulos rojos, caen y se sedimentan (como los sedimentos) en el fondo de un tubo de vidrio en el transcurso de una hora. Cuanto mayor sea la velocidad de sed, mayor será la cantidad de inflamación. Hay muchas condiciones que pueden causar una ESR elevada, que incluye una infección o anemia.
Proteína C reactiva : esta prueba, también llamada CRP, es otra prueba de sangre que mide la inflamación en todo el cuerpo. Mide una sustancia producida por el hígado que aumenta en presencia de inflamación.
Serología de Lyme : esta prueba detecta una respuesta inmune al agente infeccioso que causa la enfermedad de Lyme y, por lo tanto, se puede utilizar para confirmar un diagnóstico de la enfermedad.
Biopsia de piel : tomar pequeñas muestras de piel y examinarlas bajo un microscopio puede ayudar a los médicos a diagnosticar formas de artritis que afectan a la piel, como el lupus, la vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) y la artritis psoriásica.
Biopsia muscular : al profundizar un poco más en el tejido que con la biopsia de la piel, el cirujano puede tomar una muestra de músculo que se examinará en busca de signos de daño a las fibras musculares. Los hallazgos pueden confirmar un diagnóstico de polimiositis o vasculitis.
Pruebas conjuntas de fluidos : en este procedimiento, que es similar a extraer sangre, el médico inserta una aguja en un espacio de la articulación y elimina el líquido. Un examen del líquido puede revelar cristales de ácido úrico, confirmando un diagnóstico de gota; también puede revelar la presencia de otros tipos de cristales. Las bacterias cultivadas a partir del líquido articular pueden demostrar que la inflamación de la articulación es causada por una infección.
Los principales síntomas de la RA son rigidez, puede haber o no inflamación, por lo que no es un caso de AR, puede ser el siguiente
- El linfedema es la acumulación de líquido linfático en los dedos generalmente debido a una obstrucción de los vasos linfáticos. Esto a veces se ve con la compresión asociada con un anillo apretado donde los vasos sanguíneos no están completamente ocluidos.
- Absceso, aunque también está presente la hinchazón del tejido circundante.
- Quiste epidérmico de inclusión
- Fibroma, neuroma y lipoma
- Quiste ganglionar
- El cuerpo extraño que yace superficialmente también puede aparecer como un crecimiento
- Fibromialgia o Lupus.
- Edema
Puede consultar estos pocos enlaces para referencia
Diagnosticar la artritis reumatoide
Diagnosticar la artritis y los síntomas artríticos: tratamientos y terapias para la artritis
Exámenes de sangre para diagnosticar la artritis
Artritis reumatoide (AR) Síntomas, tratamiento, causas – ¿Qué son los síntomas y signos de la artritis reumatoide? – MedicineNet
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