¿Por qué los medicamentos contra la gripe (la vacuna contra la gripe o el aerosol nasal) no se pueden administrar en forma de píldora? ¿Y por qué necesita ser administrado por un proveedor de servicios médicos y no simplemente de venta libre?

Creo que vale la pena señalar que la vacuna contra la gripe / aerosol nasal es una vacuna, no un medicamento para tratar la enfermedad una vez que se ha contraído. El aerosol nasal es relativamente inusual en las vacunas contra la influenza porque es una vacuna viva atenuada y se administra a través de uno de los sitios donde el virus de la gripe ingresa de forma natural en el organismo. Por lo tanto, produce una inmunización más efectiva, pero dado que es un virus vivo, presenta más factores de riesgo para las personas con sistemas inmunológicos más débiles. La inyección es una vacuna inactiva, que inyecta un virus que se ha eliminado efectivamente con calor o formaldehído. La vacuna contra la gripe generalmente es una combinación de tres o cuatro cepas del virus de la gripe, porque el virus muta muy rápidamente y la vacunación sirve como protección contra las cepas más probables de la gripe de este año. No es tan efectivo este año porque a veces la cepa de la gripe que emerge como dominante no estaba en la lista de las cepas “más probables”.

Dado que la vacuna es, por lo tanto, una administración del virus en sí (debilitada o muerta, dependiendo), es por naturaleza algo que debe ser administrado por un experto en lugar de ser algo que usted mismo pueda administrar.

(Como nota al margen, sí, hay vacunas orales disponibles para algunas enfermedades, pero todas son para enfermedades bacterianas. La gripe es viral.)

Sin embargo, si ha tenido la mala suerte de estar ya infectado con la gripe, medicamentos como el tamiflu son antivirales que se pueden recetar para el tratamiento de la gripe. Estos pueden tomarse por vía oral, pero no son lo mismo que la vacuna contra la gripe en sí, que está diseñada para evitar que contraiga la gripe en primer lugar.

No es un doctor o un estudiante de medicina.

Es posible que se desarrolle una pastilla, pero hay varios problemas. En primer lugar, la vacuna contra la gripe consiste en un virus atenuado y debilitado, en el caso del aerosol nasal, o solo en partes del virus muerto y las proteínas del virus, en el caso del disparo. Si pone el virus y las proteínas muertas en una píldora, serían digeridos por el ácido del estómago y no entrarían en el torrente sanguíneo o en el cuerpo muy bien para desencadenar una respuesta inmune. Es posible que obtenga alguna respuesta inmune en el tracto gastrointestinal, pero, dado que no es allí donde la gripe ingresa al cuerpo o donde sobrevive, la respuesta probablemente sea mínima e inútil. Si pones el virus atenuado en una píldora, antes que nada, probablemente matarías el virus, simplemente poniéndolo en la píldora. En segundo lugar, vivo o muerto, también sería digerido y no desencadenaría una respuesta inmune.

Entonces, por el momento, al menos, parece que sus dos formas continuarán siendo el virus vivo atenuado, que usted toma como un aerosol nasal, por lo que ingresa al sistema respiratorio y desencadena la respuesta inmune donde la gripe realmente ingresa. o las proteínas del virus muerto que se inyectan y que desencadenan una respuesta sistémica ya que ahora están en el cuerpo y el cuerpo cree que son gripe.

¿Por qué no darlo en el mostrador? Porque es un virus vivo, que podría causar una enfermedad real en individuos inmunocomprometidos, o es una inyección, que se administra en el músculo y que podría causar reacciones raras o alérgicas.

Hola. Puede, y no lo hace, respectivamente.

La gente está trabajando en esto. http://www.vaxart.com está desarrollando una plataforma de vacuna administrada por vía oral que permite que las vacunas se administren como tabletas en lugar de inyecciones. Un adenovirus no replicante no relacionado de tipo 5 que codifica proteínas de superficie de antígenos para vacunar se expresa mediante el ADN codificado en el Adenovirus. Cuando se administra a las células epiteliales en el intestino, se expresan las proteínas de la superficie y su sistema inmunitario responderá con reconocimiento apropiado y producción de anticuerpos. El intestino es un objetivo ideal, ya que no provoca inmunidad antivectorial, por lo que la plataforma se puede utilizar una y otra vez para algo así como las vacunas anuales contra la gripe o contra otros objetivos. La compañía ha concluido los ensayos clínicos de fase I contra el H1N1 (uno de los 3 o 4 de los objetivos habituales de la vacuna contra la gripe) y contra el H5N1 (gripe aviar). El trabajo preclínico incluye influenza tetravalente, Ebola / Marburg (filiovirus) HSV (como tratamiento terapéutico, no profiláctico), Norovirus y RSV.

Esta tecnología de plataforma es particularmente relevante para su pregunta, ya que permitiría la vacunación no solo por vía oral (administración oral), sino que también eliminaría la necesidad de que el personal médico capacitado esté presente durante la vacunación. Las píldoras estables a temperatura ambiente eliminan los requisitos de refrigeración y cadena de frío durante la distribución. También abre la puerta a nuevos métodos de distribución de vacunas (sin receta médica o incluso por correo). La administración oral, así como el contenido proteínico extremadamente bajo de la píldora, reducen drásticamente la posibilidad de una respuesta alérgica. Desafortunadamente, esta tecnología aún está a muchos años de estar disponible comercialmente.

Respuesta dada anónimamente debido a conflictos de intereses con la compañía.

Porque hay un sistema inmune diferente en el intestino que en la sangre. La respuesta inmune adaptativa, una en la que los anticuerpos recuerdan al antígeno (en este caso, la gripe), no funcionaría con una píldora ingerida.

El virus de la gripe inactivado o muerto simplemente sería descompuesto por el sistema digestivo en nucleótidos constituyentes, aminoácidos y otras moléculas simples. Nada estimularía la respuesta inmune una vez que cruzó la barrera de la digestión de la sangre. (Estoy simplificando un poco, porque algunos podrían, pero no lo suficiente para una respuesta sólida).

En caso de que se lo pregunte, un virus vivo, si se consume, se replicaría y eventualmente infectaría a la persona, pero en general, las vacunas no contienen virus vivos que se reproducen (la mayoría están debilitados o muertos).

Por lo tanto, necesitamos obtener los antígenos (en este caso, virus de la gripe inactivados) directamente en contacto con el sistema inmune adaptativo. Eso requiere una inyección o inhalación (el sistema respiratorio es la mejor forma de entrada para los virus) para estimular la memoria inmune.