Una muy buena pregunta … sí y no … compartiré mi experiencia para responder con más claridad … como numerosos aspirantes médicos me uní a la medicina con la esperanza de ser un salvador de vidas … los primeros cuatro años y medio de la escuela de medicina fueron gastado en libros, exámenes, amistad y todo eso … tuvimos clases clínicas, exámenes de pacientes y observaciones de cirugía, pero fue todo académico.
la realidad de la práctica clínica te golpea durante la pasantía … una vez más, no estuve en las publicaciones clínicas principales durante los primeros 4 meses … fue la medicina preventiva y las publicaciones de phc, así que de nuevo nunca estuve expuesta a la muerte de un paciente … luego vino la medicina .. fue un día de admisión … un día muy ocupado y agitado en la vida de un interno y residente de Pg … y fue entonces cuando la muerte me golpeó … no fue fácil … hasta 8 pacientes murieron en esos 24 horas … probablemente el 50% podría haber sido salvado por mejores instalaciones, más mano de obra, etc. No causamos ninguna muerte, pero para ser honestos, realmente no podíamos ahorrar esos 50% .. se ve mal, pero créanme chicos incluso los mejores un médico en el mundo no habría podido hacer nada diferente … casi 90 pacientes en un período de 24 horas, la mayoría de ellos demasiado enfermos como para acudir a emergencias … por lo que es un entorno muy difícil para trabajar. .
Ahora que estaba más fresco en la práctica clínica, estaba desesperado … aunque no lo mostraba fuera, me frustraba cada vez más que no pudiéramos salvar a estos pacientes … esto no hizo más que añadir más incidentes de ese tipo … agréguense a esto las referencias de pacientes de hospitales privados con promesas como ir a este GH te salvarán … ese paciente probablemente morirá de todos modos pero la mirada de esperanza en los ojos de los familiares cuando lleguen y luego ver la locura en torno a la comprensión de que nada bueno saldrá de esto … pude verlos a todos … fue decepcionante y deprimente … estaba enojado y molesto …
No se detuvo allí … el interinato es difícil en muchos niveles … te ves obligado a llevar a cabo el trabajo del personal paramédico … como poner inyecciones, extraer sangre, escribir guiones … el sueño del diagnóstico, la emoción del tratamiento no estaba por ningún lado … pero seguí con mi trabajo … los pacientes no saben todo esto … todo lo que ven es un doctor y esperan que sean sus salvadores … cuando las cosas funcionaban llovieron afecto y gratitud y cuando las cosas no estaban enojadas y ser un interno que está en las salas la mayor parte del tiempo tuve que recibir ambas … no fue fácil … no eres tú quien decide el tratamiento para los pacientes, así que cuando se bañan Gracias, realmente no puedes sentirte feliz y cuando volvieron a gritar, yo no estaba haciendo ningún mal, así que también me dolió …
Sí, hubo desilusión al final de mi pasantía … la medicina no era lo que esperaba. Sin embargo, me sumergí en la preparación de la entrada. Ingresé en un prestigioso instituto de especialidad ortopédica porque desarrollé un interés en eso en mi pasantía. los primeros 6 meses no fueron diferentes de mi pasantía … pero esta vez estaba más informado y siendo residente tuve más libertad …
Después de terminar las publicaciones generales en el barrio, finalmente fui publicado en HDD … pero de nuevo, nada era diferente. Los pacientes seguían muriendo, pero esta vez supe que hice todo lo posible. Hice todo lo que pude, pero estaba haciendo la residencia quirúrgica y no Experto en manejo de ventiladores y balance de fluidos. Tuve que manejar pacientes politraumatizados pero la mayoría tenía comorbilidades médicas … así que de nuevo sentí que las cosas podrían ser diferentes si tuviera la ayuda de un intensivista y un médico … pero como con todos los hospitales gubernamentales en la India había escasez de mano de obra …
¿Hay alguna alternativa o avance además del uso de anestesia para los pacientes?
¿Por qué debería seguir una dieta líquida antes de una manga gástrica?
Si un OB-GYN extrae una trompa de Falopio, ¿tiene que ir también el ovario al que está conectado?
No renuncié sin embargo … Llamé a mis amigos de anestesia en la UCI para preguntarles sobre la configuración del ventilador y la gestión … sobre el mantenimiento del equilibrio electrolítico y todo eso … Luego tuve una señora mayor que sufrió una caída y desarrolló el cuello de fractura de fémur … además tenía asma, diabetes e hipertensión … fue declarada no apta para cirugía ya que su azúcar y BP no se controlaban … pronto se intuba y entró en soporte ventilatorio … estaba empeorando … entonces llamó al cardiólogo para pedir ayuda y cuando él vino me preguntó acerca de sus últimos conteos, electrolitos y radiografía de tórax … no estaba preparado y me dio una buena regañina por perder su tiempo …
Estaba avergonzado y herido … los pacientes asistentes sabían que estaba haciendo todo lo posible y todos estaban esperando sus esperanzas … Sentí que no estaba haciendo lo suficiente … Así que comencé a mantener registros de todos sus parámetros … Seguí llamando al cardio y pulmopap. Ella estaba entrando en sepsis y la puso en antibióticos iv de amplio espectro y antimicóticos ya que era diabética … estaba desesperada por salvarla … era como si tuviera que salvarla para dejar de entrar en completa desilusión … fue para mí mismo tanto como para su vida … a pesar de todo siento decir que tuve poca o ninguna ayuda de mis colegas paramédicos … Lo siento si estoy siendo demasiado crítico, pero esta es la realidad en hospitales de gobierno … los residentes y pasantes hacen casi todo el trabajo sin ayuda …
después de 2 días, finalmente comenzó a mejorar y se recuperó completamente después de una semana … cuando finalmente se dio de alta, me sonrió con su sonrisa desdentada y con las manos juntas … Me sentí realmente feliz … sí, el campo médico puede ser muy difícil especialmente en un país en desarrollo como la India, donde la atención de la salud todavía está descuidada y donde la gente, los profesionales de la salud y el gobierno contribuyen igualmente a la negligencia … pero uno no debe perder la esperanza … salvar una vida no es fácil … pero nada iguala la felicidad y satisfacción cuando finalmente logras marcar una diferencia … disculpa por dar una respuesta tan larga … la pregunta era compleja y lo exigía …