¿Cuáles son las consecuencias de la remoción de la vesícula biliar y cuál es la mejor solución para los cálculos biliares?

Antes de proceder a alistar específicamente las consecuencias de la eliminación de la vesícula biliar, los siguientes puntos deben repetirse.

El hígado y la vesícula biliar (GB) constituyen lo que llamamos el Sistema Hepatobiliar.

La vejiga biliar (GB) almacena y concentra la bilis producida por el hígado a fin de que esté disponible al instante para la digestión de la grasa cuando sea necesario en una forma fácilmente utilizable.

La bilis concentrada ayuda a emulsionar y digerir la grasa contenida en nuestros alimentos en el intestino en ácidos grasos más pequeños que se pueden absorber fácilmente en nuestro torrente sanguíneo.

Para detalles sobre la anatomía del sistema hepatobiliar y cómo el hígado y el GB trabajan en conjunto para producir, almacenar y concentrar la bilis en una forma fácilmente utilizable, verifique mi respuesta a

¿La vesícula biliar hace bilis?

Consecuencias de la eliminación de la vesícula biliar

→ La vejiga de vesícula se considera un órgano no esencial. Esto significa que una persona puede continuar realizando todas las funciones y actividades principales de la vida después de la cirugía sin desviarse mucho de la rutina.

Sin embargo, cabe señalar que cuando se elimina quirúrgicamente el GB, se pone en peligro el primer paso de la digestión de las grasas como se mencionó anteriormente. Esto se debe a que, en ausencia de GB, aunque el hígado continúa generando bilis, surgen las siguientes desviaciones:

  • En primer lugar, está en forma diluida, lo que significaría que el material eficaz para digerir la grasa disponible es menos en cantidad por unidad de volumen que en una bilis concentrada espesada del GB.
  • En segundo lugar, dado que no existe un exceso de almacenamiento de bilis (GB) para proporcionar disponibilidad inmediata para la digestión de las grasas, hay una mayor tensión en el hígado para que haya suficiente bilis disponible para la función. Esto sería análogo a la tensión financiera al manejar nuestros gastos diarios en ausencia de ahorros en nuestras cuentas bancarias.

Esto significaría que comer alimentos grasos después de la remoción de la vesícula biliar evitaría una digestión eficiente del contenido de grasa, puede provocar hinchazón y / o conducir a la excreción de grasa no digerida y no absorbida en las heces (Steatorrhoea). Eso no es nada importante, pero sin duda equivale a incomodidad.

Para prevenir los síntomas anteriores, se recomienda médicamente comer alimentos blandos / menos grasosos después de la remoción de GB.

Gall Stones y su tratamiento

Dado que el GB almacena y concentra la bilis, la mayoría de las piedras que se forman en el GB son el resultado de la cristalización de la sal biliar. En otras palabras, son piedras Biliares . Existen otras variantes como los cálculos de colesterol (la bilis en pacientes con altos niveles de colesterol en la sangre tiene un mayor contenido de colesterol de lo normal) o incluso cálculos de calcio en función de los contenidos en la bilis y nuestra bioquímica sanguínea en general.

El curso del tratamiento depende principalmente de si los cálculos biliares producen algún síntoma o cualquier complicación asociada o no.

→ Si los cálculos biliares son un descubrimiento accidental durante una ecografía abdominal por una indicación no relacionada, donde el paciente aún no ha desarrollado ningún síntoma / complicación (enumerados a continuación), los cálculos GB generalmente se dejan solos. Cambios en el estilo de vida como aumentar la ingesta de agua y reducir la ingesta de alimentos grasos pueden ser recomendados solo para disminuir la presión sobre el GB, mantener bajo control los niveles de colesterol en la sangre y retrasar levemente el tamaño o la cantidad de cálculos para retrasar cualquier cirugía.

Sin embargo, si aparecen síntomas / complicaciones, es necesaria la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar según las pautas actuales. Por lo general, esta es una cirugía laparoscópica (agujero de cerradura) con mínima morbilidad posquirúrgica y, por lo tanto, la modalidad de tratamiento preferida.

Dichos síntomas que indican una cirugía de eliminación de GB (colecistectomía) podrían ser:

→ Dolor cólico ( dolor intermitente ) en la parte superior derecha del abdomen junto con dolor acompañante ocasional en la punta del hombro derecho. Consulte la imagen a continuación.

El dolor en el abdomen surgiría solo si los cálculos biliares del GB son lo suficientemente grandes como para bloquear la salida del propio GB o en cualquier lugar a lo largo de la tubería de salida de la bilis (conducto biliar). Tal dolor sería agudo, repentino, cólico (intermitente) y severo que puede durar al menos 5-6 horas. Esto se llama cólico biliar.

Vómitos: puede o no manifestarse.

Fiebre alta con o sin escalofríos y rigor (temblores violentos). Esto indicaría infección e inflamación asociadas debido al estancamiento crónico de la bilis en el GB después del bloqueo del flujo de salida por cálculos. Si hay escalofríos y rigidez, indica formación de pus.

Ictericia / Icterus que está amarilleando en las manos, los pies, los ojos, el interior de la boca, etc. Suele ser un síntoma de última etapa.

Picazón de manos y pies en etapas muy avanzadas.

Cualquiera de los síntomas anteriores requeriría atención médica de emergencia y cirugía posterior después de la estabilización de los signos vitales.

Cualquier complicación asociada, como si el hígado o el páncreas (todos los miembros / vecinos del sistema hepatobiliar) se ven afectados de alguna manera (propagación de infección / inflamación) también necesitaría hospitalización para abordar primero las complicaciones para estabilizar los signos vitales y posterior GB remoción por cirugía.

Si desea leer más detalladamente sobre las diversas opciones quirúrgicas para la eliminación de la vesícula biliar, consulte las pautas completas de NHS UK en el siguiente enlace:

Cálculos biliares – Tratamiento

Espero que la respuesta haya ayudado. ☺

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Figura de referencias:

  1. https://www.pinterest.com/somerseturology/bladder-cancer/
  2. Guía de colecistitis: causas, síntomas y opciones de tratamiento
  3. colecistitis por dolor – Búsqueda de Google

Si los cálculos biliares causan síntomas, se debe extraer la vesícula biliar. No hay otras consecuencias que las pequeñas cicatrices de la cirugía.

En general, no hay consecuencias importantes, extremadamente raramente algunos problemas como diarrea pueden ocurrir temporalmente.

Solo un tratamiento bien probado es la eliminación laparoscópica de la vesícula biliar.