¿Las píldoras virtuales pueden ser efectivas como placebo?

Por mucho que aprecie las respuestas anteriores, hay algunos hechos que ampliarían sus discusiones.

Los placebos definitivamente tienen un efecto “real”.

Un ejemplo: hace algunos años, hubo un ensayo aleatorizado y prospectivo de trasplante fetal en el cerebro de pacientes con enfermedad de Parkinson. El brazo “placebo” incluyó la cirugía simulada (una incisión en la piel y un agujero en el cráneo; ¡hubo MUCHO debate acerca de permitir esto!). De todos modos, no hubo una ventaja clínica significativa en el grupo trasplantado.

Pero eso no significaba que los pacientes no mejoraran. Un sorprendente número de pacientes en el grupo “placebo” no solo mejoraron clínicamente, sino que también mostraron una mejoría demostrable en su bioquímica cerebral, como lo demuestran las exploraciones PET. Algo que antes alguien hubiera pensado imposible.

Es cierto: los efectos del placebo no se comprenden bien, pero son mucho más poderosos de lo que mucha gente cree.

Más recientemente, el mes pasado un estudio fascinante fue publicado en PLoS (Public Library of Science) por algunos investigadores de Harvard, quienes aleatorizaron el tratamiento de pacientes con síndrome de colon irritable a “ninguna intervención” o que recibieron una píldora de placebo dos veces al día. , les dijeron que estaban tomando un placebo, la caja de píldoras fue etiquetada como “placebo” y sus médicos les dijeron que era un placebo.

Y he aquí, el grupo placebo mejoró al doble de la tasa del grupo sin placebo. ¡No solo eso, sino que algunos en el grupo de placebo también tuvieron efectos secundarios de placebo!

Puedes ver el estudio aquí:

http://www.plosone.org/article/i…

Lo cual, por supuesto, plantea la pregunta interesante: en los ensayos clínicos, ¿debemos cegar a las personas para saber si están tomando placebo o una píldora real, o no?

Un hombre muy sabio que conocí una vez me hizo una pregunta fascinante: si sabemos que hay un efecto placebo, ¿por qué no usarlo terapéuticamente? No he sido capaz de articular una muy buena respuesta a su pregunta hasta ahora.

La pregunta sobre el placebo sigue siendo misteriosa.
Sí, los he utilizado con éxito desde el principio de mi carrera, pero esto ya no se considera aceptable, al menos no fuera de los estudios clínicos.
Y en tales estudios, que yo sepa, el uso de placebos siempre está plagado de efectos secundarios.
Curiosamente, esos efectos secundarios varían según la afección con la que se usa el placebo y, a menudo, tienden a imitar los efectos secundarios de la medicación real que se envía al ensayo clínico.
Todo el mundo está de acuerdo en que la sustancia utilizada en un placebo no tiene efecto farmacológico: de lo contrario no es un placebo.
Entonces, ¿por qué funcionan incluso si los pacientes saben que están tomando un placebo?
En parte porque han tomado medidas para mejorar su condición y realmente quieren mejorar.
En parte porque son atendidos. En cierto modo, es probable que exista una similitud entre dar un placebo y sostener la mano de una persona moribunda.
Hay más ? : Creo que sí, pero aún no se ha revelado.

Pregunta genial: tengo la teoría de que el efecto placebo no depende necesariamente de la creencia, sino que más específicamente juega con las percepciones sensoriales (respaldado por el hecho de que una píldora más grande funciona mejor, etc.). Entonces, para formular una píldora virtual, estoy asumiendo que solo estamos hablando de utilizar los sentidos visuales y auditivos (sin la píldora en sí misma). Su pregunta puede ser, ¿cómo hacemos que esta píldora virtual sea más efectiva?
Si miramos los estudios del Dr. Kaptchuk, vemos que una píldora etiquetada como placebo todavía funciona, pero compare el 2: por un lado, tenemos una píldora médicamente activa sobre la que el médico * le está diciendo *, * mostrando * usted, y finalmente, tragas * esa píldora; por otro lado, tenemos un placebo que el médico otra vez * le dice *, * le muestra * a usted, pero al final, todavía tiene que tragarlo como el otro. Entonces, cuando el evaluador puede inhibir la creación del efecto placebo a través de los sentidos visuales y auditivos, el sentido táctil y el sabor de la píldora son los mismos. Si la última percepción sensorial de la píldora crea una impresión duradera o si ese sentido es tal vez inherentemente más fuerte que los demás, o qué, sigue siendo que una recreación visual y auditiva (quizás un registro de un médico que diagnostica y prescribe) un placebo puede no ser tan fuerte Sin embargo, si estas percepciones fueran ampliadas, es decir, si la grabación de voz se repitiera varias veces, se repitiera o se añadiera reverberación, y la imagen digital de la píldora se hiciera grande, parpadeara o incluso se hiciera en 3D, probablemente ayudaría. Sin embargo, todavía no puedo dejar de pensar que esta “píldora digital” tendría que venir en la forma de un tratamiento o terapia digital: como “mira este video y escucha este archivo de sonido”. Y nuevamente, creo que cuanto más se estimulen los sentidos correspondientes, más fuerte será el efecto.