¿Cuál de los candidatos presidenciales demócratas haría el mejor trabajo con atención médica?

La ley de la firma de Obama se está derrumbando en múltiples frentes por lo que la respuesta inconsciente es ninguna de ellas.

¿Por qué? Porque ninguno de ellos está dispuesto a abordar los problemas reales o recomendar la eliminación de los problemas graves que están causando que las leyes de ACA / Obamacare no cumplan ninguna de sus promesas. No están ofreciendo ningún enfoque para reestructurar el ACA de manera significativa para abordar esos problemas.

Los costos no están siendo contenidos. La cobertura no es mejor y no aumenta y la insatisfacción con el plan está aumentando en los votantes que ahora tienen que lidiar con obstáculos del mundo real y no con la utopía prometida que promovieron los políticos.

Muchos ciudadanos se ven obligados a pagar tarifas elevadas y aceptar cuidados inferiores porque su plan actual no es “aprobado por el gobierno”.

Obama prometió una y otra vez que su plan de salud mejoraría la cobertura, reduciría las primas en $ 2,500 por familia y les permitiría a los estadounidenses conservar sus médicos y planes de salud, pero una avasallante montaña de pruebas indica lo contrario y ahora sabemos que todas estas mentiras se crearon para engañar al público y promulgar una ley e impuesto inferior.

Los problemas más importantes con ACA son:

  • Los costos están subiendo, no cayendo
  • No hay garantías de que los estadounidenses conserven a sus médicos, de hecho, muchos no pueden
  • Los estadounidenses pueden perder sus planes de salud
  • empeoramiento de la atención médica a un costo mayor
  • primas más altas, deducibles más altos
  • impuestos más altos
  • aumento del déficit presupuestario
  • congelaciones de contratación, mayor costo para hacer negocios
  • recortadas horas de los trabajadores (más trabajadores a tiempo parcial)
  • matando trabajos existentes, matando nuevos empleos, trabajos ya matados,
  • 1,200 negocios y otras exenciones más grandes de la organización
  • mayores costos de Medicare
  • Algunas personas mayores pueden perder Medicare
  • la mayoría de los estadounidenses no lo quiere y no le gusta

Tres de los principales sindicatos de Estados Unidos (incluidos los Teamsters), que apoyaron firmemente a Obamacare, ahora advierten a los líderes demócratas que, a menos que la ley de atención de salud sufra cambios importantes, “destruirá la salud y el bienestar de nuestros miembros”.

Las organizaciones benéficas que tratan a los no asegurados podrían enfrentar fuertes multas e incluso perder su estado sin fines de lucro.

Este año, los estadounidenses de bajos ingresos también pueden tener dificultades para acceder a la atención médica. Eso se debe a que los federales implementarán enormes recortes a las ya bajas tasas de reembolso de Medicaid. Obamacare aumentó temporalmente los reembolsos a los proveedores de atención primaria, como los médicos de cabecera y los pediatras, en 2013 y 2014. Esos aumentos ya han expirado, reduciendo efectivamente las tasas de reembolso en un promedio nacional del 43 por ciento.

Estos recortes podrían obligar a los médicos a rechazar nuevos pacientes de Medicaid. Hoy, el 41 por ciento de los médicos de atención primaria rechazan atender a pacientes de Medicaid o limitan el número que tratan, gracias en gran parte a las bajas tasas de pago del programa, que a veces ni siquiera cubren los costos que un proveedor incurre en tratar a un paciente de Medicaid.

Los estadounidenses pobres simplemente tienen que esperar el cuidado, si pueden encontrar a alguien que los vea.
Aproximadamente la mitad de los Planes Operativos y Orientados al Consumidor de Obamacare, o cooperativas, se han implosionado, dejando casi medio millón de estadounidenses en busca de una nueva cobertura de salud. Y en lugar de abordar el problema, la administración de Obama está fingiendo que no existe.

Ninguno de los candidatos demócratas está por la noche dispuesto a reconocer los problemas.

Lea más en Obamacare Doomsday? ‘Colapsos’ cae medio millón de estadounidenses

Lea más en 52 razones por las que Obamacare no puede funcionar

Creo que tanto Hillary como Bernie quieren ver que la ACA funcione bien. O bien, si es presidente, nombraría personas que apoyen la misión y que trabajarían para solucionar problemas y mejorar la efectividad. (Un presidente republicano designaría personas que no apoyan la misión).

Sospecho que Hillary se concentraría en mejorar la ejecución y Bernie trataría de pasar al pago único. Hillary probablemente sería más efectiva.

Bernie podría tratar de atacar los costos de atención médica aumentando la oferta de médicos y asistentes médicos. Creo que es menos probable que Hillary se arriesgue a distanciarse de los médicos actuales.

Creo que todos los demócratas son demasiado optimistas de que las innovaciones técnicas u organizativas reducirán significativamente los costos de la atención médica.

Esta pregunta en realidad es algo complicada, y todo depende de las circunstancias vigentes en ese momento.

Bernie Sanders es la opción obvia aquí, en el sentido de que sus políticas sociales van más allá de ACA, y estoy seguro de que trataría de ajustar Obamacare en esa dirección, si no directamente tratar de mejorar algo. Sin embargo, la realidad es una perra, y el Congreso, ya sea controlado por Demócratas o Representantes, probablemente no esté dispuesto a empujar al dragón de la circunscripción por seguir el ejemplo. Me gusta Bernie, y es sorprendentemente popular entre muchos republicanos, y creo que en realidad podría aprobar mucho de su agenda, independientemente de la composición del Congreso. Pero no creo que el cuidado de la salud sea uno de ellos.

Bernie es un gran senador, y ha sido bueno trabajando en ambos lados del pasillo, pero creo que el Congreso sería demasiado cauteloso de cualquier intento que pudiera hacer para fortalecer a ACA. o incluso agregar nuevas leyes. Si bien Bernie aún es Senador y tiene lazos actuales en el Congreso con los que podría apelar, todavía creo que habría ciertas percepciones sobre sus intenciones.

  • Si los republicanos controlan el Congreso durante su mandato, creo que la misma vieja mierda tratando de castrar a Obamacare continuará sin cesar. Si bien la mayoría de los estadounidenses han aceptado el hecho de que ACA llegó para quedarse, una victoria demócrata para la Casa Blanca significaría que los conservadores querrían duplicar sus esfuerzos para anular cualquier cosa que Bernie intentara impulsar, y usar la táctica probada y verdadera de demonizar a la ACA para aguijonear sus bases. Incluso pueden tener éxito en algunos artículos.
  • Si los demócratas controlan el Congreso, ACA tendrá un poco de espacio para respirar, pero cualquier intento de fortalecer la ley enfrentará mucha resistencia de ambas partes. El Congreso no puede ponerse azul sin una cantidad de Demócratas Perro Azul, y muchos de ellos han jurado derrocar a ACA.
  • Si el Congreso está dividido, nada importante se aprobará.
  • En todos los casos, creo que serán posibles cambios menores para aclarar o corregir ciertas partes, como lo demostró recientemente la ley PACE.

Hillary Clinton tiene un historial de trabajo en salud, específicamente cuando su esposo estaba en el cargo. Ella sabe de primera mano lo que podría y no podría funcionar, y lo que sería aceptado por el Congreso. Ella es ciertamente más centrista en comparación con Bernie, y sus políticas pueden no ser tan difíciles de tragar para algunos en el Congreso. Sin embargo, en estos días de rencor partidista, quién sabe cómo los republicanos tratarán con una mujer presidenta con experiencia en tratar de promulgar una reforma de salud.

Hillary es más un político tradicional que Bernie (aparte del tema de género). Sus políticas generalmente están más orientadas a los negocios que a las personas. Mientras que Sanders se enfoca en lo que es correcto para la población de Estados Unidos, Hillary se ha enfocado más en lo corporativo. Debido a esto, creo que ella podría impulsar cualquier corrección o iniciativa de salud, simplemente porque se orientaría más para complacer a las empresas estadounidenses y, por lo tanto, sería menos problemático para el Congreso.

Entonces, para responder la pregunta, en realidad tengo dos respuestas.

  • Bernie Sanders tiene las mejores ideas para el cuidado de la salud, y en un mundo perfecto, el suyo tendría más sentido. Opciones de pagador único y nacionalización de la atención médica. Pero el Congreso bloquearía cualquier intento de promulgar estos, por lo que se haría muy poco.
  • Las ideas de Hillary sobre el cuidado de la salud podrían ser menos beneficiosas que las de Sanders, pero el Congreso las buscaría más fácilmente, por lo que es más probable que haga un mejor trabajo para obtener mejoras o aprobar una nueva legislación.

Gracias por el A2A

Clinton lideró la iniciativa de reforma de la atención médica cuando era Primera Dama. Nunca fue implementado, pero ese no es mi punto: ha estado involucrada e informada sobre la política de atención médica durante décadas. Como tal, esperaría que ella tenga un mejor conocimiento que otros candidatos sobre las alternativas y lo que funcionará y lo que no.

Entonces diré que haría un mejor trabajo. En realidad, soy bastante pesimista sobre que alguien pueda hacer mucho con el sistema de atención médica, pero esa no era la pregunta.