A veces se puede realizar una “preparación táctil” inmediatamente después de una FNA (aspiración con aguja fina) de un ganglio linfático. Esto le puede dar una respuesta inmediata cuando se trata de un carcinoma de células escamosas. Usamos esto para los ganglios linfáticos en el cuello cuando sospechamos un cáncer de cabeza y cuello (amígdala, lengua, garganta, paladar blando, etc.) Por otro lado, si el paciente no tiene factores de riesgo para ese tipo de tumor, o hallazgos físicos (como una masa ulcerada en la garganta) que nos hacen sospechar, entonces FNA puede no ser útil. (Por ejemplo, si el paciente tiene un ganglio linfático agrandado debido a un linfoma, FNA no es tan útil).
Una preparación táctil que muestra células escamosas malignas
Cuando un cirujano está operando con algo que sospecha que es cáncer, envía una muestra al laboratorio para una “sección congelada”. El tejido se congela, se tiñe y se coloca en un portaobjetos para que el patólogo lo revise. El patólogo luego llama al cirujano con una respuesta. Los cirujanos frecuentemente dependen de respuestas rápidas como esta para decidir cómo proceder con la operación.
En las dos instancias anteriores, una respuesta puede estar disponible en unos minutos. De lo contrario, generalmente toma de 2 a 3 días para obtener resultados. El espécimen generalmente se fija en formol, “se acumula en bruto” (diseccionado en varias partes según el lugar del tejido y el órgano que se está examinando) cortado en secciones de 5 micras (aproximadamente), se tiñe con diversos productos químicos y se coloca en varias diapositivas. para que el patólogo lo revise. Si la muestra involucra hueso, es posible que deba descalcificarse durante unos días (tardando mucho más). Los casos difíciles se pueden enviar a los patólogos que se especializan en tumores raros para obtener una opinión, esto puede tomar un par de semanas.
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La muestra quirúrgica está “acumulada”
Un portaobjetos histológico teñido para ver
Obviamente, un diagnóstico patológico es esencial para planificar el tratamiento, por lo que no se puede apresurar. El cáncer no es lo único para lo que se utilizan las biopsias. Algunos tumores benignos, infecciones, enfermedades autoinmunes y procesos degenerativos requieren una biopsia para saber exactamente qué está pasando.
