Una histerectomía es un procedimiento para extirpar el útero y posiblemente los ovarios y las trompas de Falopio también. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), 500,000 mujeres se someten a histerectomías cada año.
Razones para la eliminación del útero
Hay muchas razones por las cuales una mujer puede necesitar que le extirpen el útero. Éstos son algunos de ellos:
- Prolapso uterino. El prolapso uterino ocurre cuando el útero se mueve dentro de la vagina desde su lugar normal en el abdomen. La afección puede ocurrir después de nacimientos múltiples, debido a la obesidad o después de la menopausia. El prolapso uterino puede provocar presión sobre la pelvis y problemas para orinar.
- Sangrado severo después del parto. Se puede realizar una operación de útero para controlar el sangrado severo después de que una mujer tenga un bebé.
- Sangrado vaginal severo o inusual. Tal sangrado puede ser el resultado de infecciones, cáncer, fibromas uterinos o cambios en los niveles hormonales.
- Endometriosis Esta condición ocurre cuando el tejido uterino crece en los ovarios u otras estructuras en la pelvis, causando dolor y sangrado, incluso cuando una mujer no tiene su período menstrual.
- Adenomiosis Esto sucede cuando el tejido del revestimiento uterino crece dentro de las paredes uterinas. Al igual que la endometriosis, la adenomiosis puede causar sangrado abundante y dolor intenso.
- Varios tipos de cáncer A una mujer se le puede extraer todo el útero para tratar el cáncer de útero. Ella también puede tener una operación de útero para tratar el cáncer de cuello uterino o de ovario. El sitio web de la Oficina de Salud de la Mujer afirma que una operación de eliminación del útero “puede ser la mejor opción si tiene cáncer en una de estas áreas”.
- Fibromas uterinos . Los fibromas (leiomioma o mioma) son tumores musculares que generalmente son benignos. Crecen en la pared uterina y varían en tamaño. Los fibromas son bastante comunes; las estimaciones varían entre una a cuatro mujeres de cada cinco fibromas en desarrollo antes de que cumplan 50 años. Cuando los fibromas causan síntomas, las mujeres pueden tener dificultades con el trabajo de parto o el parto, dolor abdominal o de espalda, micción frecuente, sangrado abundante (que puede causar anemia) y, en raras ocasiones, infertilidad.
Efectos secundarios de eliminación del útero
Hay varios tipos diferentes de operaciones del útero, cada una con sus propios riesgos. Algunos son vaginales, mientras que otros requieren una laparotomía abdominal o una incisión en el abdomen.
El procedimiento tradicional de extracción del útero es la histerectomía abdominal, que generalmente requiere una incisión vertical, aunque en su lugar se puede utilizar una incisión horizontal o de “corte de bikini”. Los ovarios y los tubos también se eliminan, si es necesario. Los riesgos incluyen períodos de recuperación potencialmente más largos y la cicatrización puede ser más notable.
Un procedimiento de histerectomía diferente, una histerectomía vaginal, generalmente tiene tiempos de recuperación más rápidos y menos riesgos que otros tipos de abordajes quirúrgicos de histerectomía. El cirujano extirpa el útero y posiblemente otros órganos también a través de la vagina. Este procedimiento a veces puede causar daño vaginal.
Algunas histerectomías, tanto vaginales como abdominales, implican cirugía laparoscópica. En la cirugía laparoscópica, se realizan pequeñas incisiones cerca de la zona naval o en el abdomen. A través de una incisión se inserta una pequeña cámara conocida como laparoscopio para que el cirujano pueda ver el interior del cuerpo.
Un dispositivo quirúrgico con efectos secundarios significativos en la eliminación del útero es la morcelación de la potencia, a menudo utilizada durante la cirugía laparoscópica o robótica. De acuerdo con la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA), durante una operación de eliminación del útero, los cirujanos han usado morceladores de potencia para cortar el tejido en trozos que son lo suficientemente pequeños como para extraerlos mediante una incisión laparoscópica.
En una comunicación de seguridad de noviembre de 2014, la FDA advirtió contra el uso de morceladores de potencia en la histerectomía y la miomectomía (la extirpación de los fibromas uterinos). La comunicación establece que el uso de morceladores de poder para extirpar el útero o los fibromas uterinos “presenta un riesgo de diseminación de tejido canceroso insospechado, especialmente sarcomas uterinos, más allá del útero”. La comunicación también destacó “la disponibilidad de opciones quirúrgicas alternativas para la mayoría de las mujeres”. ”
Debido a los riesgos que acompañan el uso de un morcelador de potencia durante la histerectomía o miomectomía y la disponibilidad de opciones quirúrgicas alternativas, la FDA advirtió “contra el uso de morceladores potenciales laparoscópicos en la mayoría de las mujeres sometidas a miomectomía o histerectomía para el tratamiento de fibromas”.
Riesgos de propagación del cáncer de útero con morceladores de poder
De acuerdo con la comunicación de seguridad de la FDA sobre los riesgos de los morceladores de potencia en las operaciones del útero, 1 de cada 350 mujeres que se extirpan el útero o la extirpación de un fibroma uterino tienen un sarcoma uterino insospechado. Sus médicos desconocen el cáncer porque, según la FDA, no existe “un método confiable” para predecir estos cánceres. El resultado de propagar tejido canceroso no sospechado puede estar “empeorando significativamente la supervivencia a largo plazo del paciente”.
En conclusión, la FDA advierte contra el uso de morceladores potenciales laparoscópicos en la extirpación del útero (histerectomía) o fibromas (miomectomía) en la gran mayoría de las mujeres.
Obtenga más información sobre el uso de morceladores de potencia para una operación de útero y sus riesgos.
El Dr. USha M kumar es uno de los mejores ginecólogos de Delhi para la cirugía de histerectomía.
Fuente: Recallcenter
